腸管血管形成 – ウィキペディア、無料​​百科事典

大腸の血管外形成

アルゴン血漿による凝固で治療された大腸の血管症
ICD-10	after-content-x4 K55 血管腸疾患
K55.2	大腸の血管外形成

腸内血管形成 – 多くの場合、消化器系と貧血における原因不明の出血の原因である小さな血管発生障害。変更は一般的に多数あり、角と上行コロンを占有していますが、他の場所にも現れます。内視鏡および薬理学的治療が使用され、手術は患者の頻度が少なくなります。

場合によっては黒いタリースツールがあったとしても、貧血の場合のように、失血は取るに足らない場合があります。糞便における潜在血液検査の肯定的な結果は、活性出血を示しています。休憩で出血が発生した場合、テスト結果は負になる可能性があります。

Angiodysplasiaは、内視鏡検査に基づいて診断されます – 大腸内視鏡検査またはPanndoscopy。病変を見つけることは困難ですが、診断はしばしば内視鏡検査に基づいています。新しい方法は、診断を行う上で大きな助けになりました – カプセル内視鏡検査は、従来の内視鏡検査と比較して、小腸に到達しやすくなります。この方法では、カメラを含むカプセルと、小腸の写真を患者の受信機に送信する無線送信機を飲み込むことが含まれます。

小腸の血管外形成も診断され、二重面腸鏡検査で治療することができます。この方法では、長い内視鏡カメラと風船付きのチューブを介して腸を研究できます ^[初め] 。

疾患の臨床的疑いと内視鏡検査が否定的な結果をもたらした場合、メッセンジャー動脈の血管造影を行う必要がある場合があります。これにより、検査中に必要な手順が実行されます。シチニグラフィは別の可能性です。この可能性は、赤血球の放射性同位体の指定後、ガンマカマーに出血場所が見えます。ただし、出血が連続的または有意でない場合、この方法は信頼できない場合があります ^[2] 。

組織学的観点から、AngiodySplasiaは毛細血管拡張症に似ています。血管外形成の発達は、腸の壁に年齢と緊張とともに発生し、腸の直径を変化させ、結合組織の成長を変える可能性があります ^[3] 。

Angiodysplasiaは非常に頻繁に発生します。 Agiodysplasiaの出血のリスクは、血液凝固障害とともに増加します。 Heydeの症候群 – すなわち、大動脈弁と出血は、血管症に関連しています。この障害では、Von Willebrand（VWF）因子は、大動脈弁を通る乱流の血流に起因する大きなせん断力の影響下で崩壊します。 VWFは、せん断力が大きい場合、血管ベアリングで最も活性があります。 VWF欠乏症の場合 ^[3] 。

ワルケンティンと同僚は、大動脈狭窄を除いてそれを言っています ^[3] 。

急性貧血の場合、最初に計画された処置の前に血液を翻訳する必要があります。内視鏡検査は、レーザー病変またはアルゴン血漿凝固（APC）が内視鏡で行われる血管筋形成を治療する最初の方法の1つです。腸の損傷した部分を切り取る必要があるかもしれませんが、変更が広範囲である場合、手順は実行されません。大腸内視鏡検査で強く出血している傷が見えない場合、血管造影による塞栓症の作成は散発的に検討されています。

出血が多くの場所で発生する場合、またはアクセスが困難な場合、抗フィブリン分解薬による薬理学的治療が必要です：トランセックス酸またはε-アミナカプロン酸。腸の病変からの出血を止めるために、エストロゲンも投与され、血液過敏症を引き起こします。エストロゲンによって引き起こされる副作用は、女性と男性の両方にとって危険で不快です。声と乳房の肥大を変えることは男性にとって厄介ですが、成熟した女性は性欲の増加と閉経周囲の症状の緩和を観察しました。

困難な場合、オクトレオチドが正常に使用されました ^[4] I Talidomid ^[5] 。

内視鏡治療と薬理学的治療の両方が肯定的な結果をもたらさなかった場合、手術が出血を止める唯一の方法かもしれません。