Lungenkreislauf – Wikipedia

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Der Teil des Kreislaufsystems, der Blut vom Herzen zur Lunge und zurück zum Herzen transportiert

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Das Lungenkreislauf ist der Teil des Kreislaufsystems, der sauerstofffreies Blut vom rechten Ventrikel zur Lunge transportiert und sauerstoffhaltiges Blut zum linken Vorhof und Ventrikel des Herzens zurückführt.[1] Der Begriff Lungenkreislauf lässt sich leicht mit dem systemischen Kreislauf kombinieren. Die Gefäße des Lungenkreislaufs sind die Lungenarterien und die Lungenvenen.

Ein separates System, das als Bronchialkreislauf bekannt ist, versorgt das Gewebe der größeren Atemwege der Lunge mit sauerstoffhaltigem Blut.

Struktur[edit]

Desoxygeniertes Blut verlässt das Herz, gelangt in die Lunge und tritt dann wieder in das Herz ein. Desoxygeniertes Blut gelangt durch den rechten Ventrikel durch die Lungenarterie. Vom rechten Vorhof wird das Blut durch die Trikuspidalklappe (oder die rechte atrioventrikuläre Klappe) in den rechten Ventrikel gepumpt. Das Blut wird dann vom rechten Ventrikel durch die Pulmonalklappe in die Hauptlungenarterie gepumpt.

Lunge[edit]

Die Lungenarterien transportieren sauerstofffreies Blut in die Lunge, wo Kohlendioxid freigesetzt und während der Atmung Sauerstoff aufgenommen wird. Die Arterien sind weiter in sehr feine Kapillaren unterteilt, die extrem dünnwandig sind. Die Lungenvene führt sauerstoffhaltiges Blut in den linken Vorhof des Herzens zurück.

Venen[edit]

Das sauerstoffhaltige Blut verlässt dann die Lunge durch Lungenvenen, die es in den linken Teil des Herzens zurückführen und den Lungenzyklus abschließen. Dieses Blut gelangt dann in das linke Atrium, das es durch die Mitralklappe in den linken Ventrikel pumpt. Vom linken Ventrikel gelangt das Blut durch die Aortenklappe zur Aorta. Das Blut wird dann über den systemischen Kreislauf an den Körper verteilt, bevor es wieder in den Lungenkreislauf zurückkehrt.

Arterien[edit]

Vom rechten Ventrikel wird Blut durch die semilunare Lungenklappe in die linken und rechten Hauptlungenarterien (eine für jede Lunge) gepumpt, die in kleinere Lungenarterien verzweigen, die sich über die Lunge ausbreiten.

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Entwicklung[edit]

Die Lungenkreislaufschleife wird im fetalen Kreislauf praktisch umgangen. Die fetale Lunge ist kollabiert und Blut fließt vom rechten Vorhof direkt in das linke Vorhof durch das Foramen ovale: eine offene Leitung zwischen den gepaarten Vorhöfen oder durch den Ductus arteriosus: einen Shunt zwischen der Lungenarterie und der Aorta. Wenn sich die Lunge bei der Geburt ausdehnt, fällt der Lungendruck ab und Blut wird aus dem rechten Vorhof in den rechten Ventrikel und durch den Lungenkreislauf gezogen. Im Laufe mehrerer Monate schließt sich das Foramen ovale und hinterlässt eine flache Vertiefung, die als Fossa ovalis bekannt ist.

Klinische Bedeutung[edit]

Eine Reihe von Erkrankungen kann den Lungenkreislauf beeinträchtigen.

Geschichte[edit]

Die Eröffnungsseite einer medizinischen Arbeit von Ibn al-Nafis

Die Entdeckung des Lungenkreislaufs wurde im Laufe der Jahre mehreren Wissenschaftlern zugeschrieben. In weiten Teilen der modernen medizinischen Literatur wird die Entdeckung dem englischen Arzt William Harvey (1578 – 1657 n. Chr.) Zugeschrieben.[2][3] Andere Quellen schreiben dem spanischen Arzt Michael Servetus (ca. 1509 – 1553 n. Chr.) Und dem arabischen Arzt Ibn al-Nafis (1213 – 1288 n. Chr.) Die Entdeckung zu.[4][5] Frühere Beschreibungen des Herz-Kreislauf-Systems finden sich jedoch in alten Kulturen.

Die früheste bekannte Beschreibung der Rolle der Luft im Kreislauf wurde 3500 v. Chr. In Ägypten erstellt. Zu dieser Zeit glaubten die Ägypter, dass das Herz der Ursprung vieler Kanäle war, die verschiedene Körperteile miteinander verbanden und Luft sowie Urin, Blut und Seele transportierten.[6] Der Edwin Smith Papyrus (1700 v. Chr.), Benannt nach dem amerikanischen Ägyptologen Edwin Smith (1822 – 1906 n. Chr.), Der die Schriftrolle 1862 kaufte, lieferte Beweise dafür, dass die Ägypter glaubten, dass der Herzschlag einen Puls erzeugte, der die oben genannten Substanzen durch den Körper transportierte.[7] Eine zweite Schriftrolle, der Ebers Papyrus (um 1550 v. Chr.), Betonte ebenfalls die Bedeutung des Herzens und seine Verbindung zu Gefäßen im ganzen Körper und beschrieb Methoden zur Erkennung von Herzerkrankungen durch Pulsanomalien. Trotz ihrer Kenntnis des Herzschlags, der Gefäße und des Pulses führten die Ägypter die Bewegung von Substanzen in den Gefäßen eher auf die Luft zurück, die sich in diesen Kanälen befand, als auf die Kraft des Herzens.[8] Die Ägypter wussten, dass Luft eine wichtige Rolle im Kreislauf spielt, aber sie hatten offenbar noch kein Konzept für die genaue Rolle der Lunge.

Die nächste Ergänzung zum menschlichen Verständnis des Lungenkreislaufs kamen die alten Griechen. Der Arzt Alcmaeon (520 – 450 v. Chr.) Schlug vor, dass das Gehirn und nicht das Herz der Verbindungspunkt für alle Gefäße im Körper sei. Er glaubte, dass die Funktion dieser Gefäße darin bestand, den Geist (Pneuma) und die Luft zum Gehirn zu bringen.[6][9]Der Philosoph Empedokles (492 – 432 v. Chr.) Schlug eine Reihe von Rohren vor, die für Blut undurchlässig sind, aber mit Blutgefäßen durchgehend sind, die die Pneuma durch den Körper tragen. Er schlug vor, diesen Geist mit Lungenatmung zu verinnerlichen.[6] Der Arzt Hippokrates (460 – 370 v. Chr.) Entwickelte die Ansicht, dass Leber und Milz Blut produzierten, das zum Herzen wanderte, um von den Lungen, die es umgaben, gekühlt zu werden.[5] Hippokrates beschrieb das Herz als zwei Ventrikel, die durch ein interventrikuläres Septum verbunden sind. Er stellte das Herz als Verbindungspunkt für alle Gefäße des Körpers dar und schlug vor, dass einige Gefäße nur Blut trugen, während andere auch Luft trugen. Diese luftführenden Gefäße waren die Lungenvenen, die Luft zum linken Ventrikel brachten, und die Lungenarterie, die Luft zum rechten Ventrikel und Blut zur Lunge führte. Er schlug auch zwei Vorhöfe des Herzens vor, die dazu dienten, Luft einzufangen. Hippokrates war einer der ersten, der begann, die Anatomie des Herzens und die Beteiligung der Lunge am Kreislauf genau zu beschreiben, aber seine Beschreibungen des Prozesses des Lungenkreislaufs und der Funktionen der Herzteile waren immer noch weitgehend falsch .[6]

Der griechische Philosoph und Wissenschaftler Aristoteles (384 – 322 v. Chr.) Folgte Hippokrates und schlug vor, dass das Herz drei statt zwei Ventrikel hatte, die alle mit der Lunge verbunden waren.[6] Der griechische Arzt Erasistratus (315 – 240 v. Chr.) Stimmte Hippokrates und Aristoteles zu, dass das Herz der Ursprung aller Gefäße im Körper sei, schlug jedoch ein System vor, bei dem Luft in die Lunge eingeatmet und über Lungenvenen zum linken Ventrikel geleitet wurde . Es wurde dort in die Pneuma umgewandelt und durch Arterien, die nur Luft enthielten, im ganzen Körper verteilt.[7] In diesem System verteilten die Venen Blut im ganzen Körper, und dieses Blut zirkulierte nicht, sondern wurde von den Organen verbraucht.[6]

Der griechische Arzt Galen (129 – ca. 210 n. Chr.) Gab die nächsten Einblicke in den Lungenkreislauf. Obwohl viele seiner Theorien, wie die seiner Vorgänger, falsch waren, dominierte seine Theorie des Lungenkreislaufs die medizinische Gemeinschaft nach seinem Tod Hunderte von Jahren lang.[7] Galen widersprach Erasistratus vor ihm, indem er vorschlug, dass die Arterien sowohl Luft als auch Blut beförderten und nicht nur Luft.[5] Er schlug vor, dass die Leber der Ausgangspunkt für alle Blutgefäße sei und dass das Herz kein pumpender Muskel sei, sondern ein Organ, durch das Blut fließt.[7] Galens Theorie beinhaltete eine neue Beschreibung des Lungenkreislaufs. Darin wurde Luft in die Lunge eingeatmet, wo sie zur Pneuma wurde. Lungenvenen übertragen diese Pneuma auf den linken Ventrikel des Herzens, um das dort gleichzeitig ankommende Blut abzukühlen. Diese Mischung aus Pneuma, Blut und Kühlung erzeugte die lebenswichtigen Geister, die dann über Arterien durch den Körper transportiert werden konnten. Galen schlug auch vor, dass die Hitze des im Herzen ankommenden Blutes schädliche Dämpfe erzeugt, die durch dieselben Lungenvenen ausgestoßen werden, die zuerst die Pneuma brachten.[10] Er schrieb, dass der rechte Ventrikel eine andere Rolle spielte als der linke; Es transportierte Blut in die Lunge, wo die Verunreinigungen abgelassen wurden, so dass sauberes Blut im ganzen Körper verteilt werden konnte. Obwohl Galens Beschreibung der Anatomie des Herzens vollständiger war als die seiner Vorgänger, enthielt sie mehrere Fehler. Vor allem glaubte Galen, dass Blut zwischen den beiden Ventrikeln des Herzens durch kleine, unsichtbare Poren im interventrikulären Septum floss.[6]

Die nächsten Entwicklungen im menschlichen Verständnis des Lungenkreislaufs kamen erst Jahrhunderte später. Der persische Polymath Avicenna (ca. 980 – 1037 n. Chr.) Schrieb eine medizinische Enzyklopädie mit dem Titel Der Kanon der Medizin. In diesem Buch übersetzte und stellte er zeitgenössisches medizinisches Wissen zusammen und fügte einige eigene neue Informationen hinzu.[11] Avicennas Beschreibung des Lungenkreislaufs spiegelte jedoch die falschen Ansichten von Galen wider.[5] Der arabische Arzt Ibn al-Nafis schrieb das Kommentar zur Anatomie in Avicenna ist Kanon 1242 lieferte er die erste bekannte genaue Beschreibung des Lungenkreislaufs, wie er heute bekannt ist. Ibn al-Nafis hat zwei wesentliche Verbesserungen an Galens Vorstellungen vom Lungenkreislauf vorgenommen. Erstens widerlegte er die Existenz der Poren im interventrikulären Septum, von denen Galen angenommen hatte, dass sie den Blutfluss zwischen dem linken und dem rechten Ventrikel ermöglichen. Zweitens folgte er, dass der einzige Weg, auf dem Blut ohne interventrikuläre Poren vom rechten zum linken Ventrikel gelangen konnte, die Lungenzirkulation war. Er beschrieb auch die Anatomie der Lunge in klaren, korrekten Details, die seine Vorgänger nicht hatten.[11] Wie Aristoteles und Galen glaubte al-Nafis jedoch immer noch, dass der Lebensgeist im linken Ventrikel aus einer Mischung von Blut und Luft gebildet wurde. Trotz der enormen Verbesserungen von Ibn al-Nafis in Bezug auf die Theorien des Lungenkreislaufs, die ihm vorausgingen, sein Kommentar zu Die Canon war westlichen Gelehrten erst bekannt, als das Manuskript 1924 in Berlin entdeckt wurde. Infolgedessen wurde Ibn al-Nafis die Entdeckung des Lungenkreislaufs in der westlichen medizinischen Literatur bis vor kurzem nicht allgemein zugeschrieben.[5][11]

Es dauerte mehrere hundert Jahre, bis europäische Wissenschaftler und Ärzte zu denselben Schlussfolgerungen kamen wie al-Nafis. Der italienische Polymath Leonardo da Vinci (1452 – 1519 n. Chr.) War einer der ersten, der vorschlug, das Herz sei nur ein Muskel und kein Gefäß aus Geist und Luft, aber er schrieb Galens Vorstellungen von Zirkulation zu und verteidigte die Existenz interventrikulärer Poren .[6] Der flämische Arzt Andreas Vesalius (1514 – 1564 n. Chr.) Veröffentlichte in seinem Buch Korrekturen zu Galens Sicht der Kreislaufanatomie und stellte die Existenz interventrikulärer Poren in Frage De humani corporis fabrica libri septem im Jahre 1543.[10] Michael Servetus war nach ihm der erste europäische Arzt, der den Lungenkreislauf genau beschrieb. Seine Behauptungen stimmten mit denen von al-Nafis überein, und obwohl ihm häufig zugeschrieben wurde, die Entdeckung selbst gemacht zu haben, war es wahrscheinlich, dass er während des Schreibens seiner eigenen Texte Zugang zu Ibn al-Nafis ‘Werken hatte. Servetus veröffentlichte seine Ergebnisse in Christianismi Restituto (1553), ein theologisches Werk, das von Katholiken und Calvinisten gleichermaßen als “ketzerisch” angesehen wurde, brannte (zusammen mit seinem Autor) auf dem Scheiterhaufen und überlebte in wenigen Exemplaren kaum.[5] Der italienische Arzt Realdo Colombo (ca. 1515 – 1559 n. Chr.) Veröffentlichte ein Buch, De re anatomica libri XV, 1559 beschrieb dies auch den Lungenkreislauf genau. Unter Historikern wird immer noch darüber diskutiert, ob Colombo allein zu seinen Schlussfolgerungen gelangt ist oder ob er seine Arbeit auf die von al-Nafis und Servetus gestützt hat.[5][6] Schließlich lieferte William Harvey in seiner Abhandlung die vollständigste und genaueste Beschreibung des Lungenkreislaufs aller europäischen Ärzte Übung Anatomica de Motu Cordis und Sanguinis in Animalibus im Jahre 1628.[4]

Externe Links[edit]

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Verweise[edit]

  1. ^ Hine R (2008). Ein Wörterbuch der Biologie (6. Aufl.). Oxford: Oxford University Press. p. 540. ISBN 978-0-19-920462-5.
  2. ^ Ribatti D (September 2009). “William Harvey und die Entdeckung der Durchblutung”. Journal of Angiogenesis Research. 1: 3. doi:10.1186 / 2040-2384-1-3. PMC 2776239. PMID 19946411.
  3. ^ Azizi MH, Nayernouri T., Azizi F. (Mai 2008). “Eine kurze Geschichte der Entdeckung des Blutkreislaufs im menschlichen Körper” (PDF). Archiv der iranischen Medizin. 11 (3): 345–50. PMID 18426332.
  4. ^ ein b Bosmia A, Watanabe K, Shoja MM, Loukas M, Tubbs RS (Juli 2013). “Michael Servetus (1511-1553): Arzt und Ketzer, der den Lungenkreislauf beschrieb”. Internationale Zeitschrift für Kardiologie. 167 (2): 318–21. doi:10.1016 / j.ijcard.2012.06.046. PMID 22748500.
  5. ^ ein b c d e f G Akmal M, Zulkifle M, Ansari A (März 2010). “Ibn nafis – ein vergessenes Genie bei der Entdeckung der Lungenblutung”. Herzansichten. 11 (1): 26–30. PMC 2964710. PMID 21042463.
  6. ^ ein b c d e f G h ich Bestetti RB, Restini CB, Couto LB (Dezember 2014). “Entwicklung anatomophysiologischer Kenntnisse über das Herz-Kreislauf-System: von Ägyptern bis Harvey”. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 103 (6): 538–45. doi:10.5935 / abc.20140148. PMC 4290745. PMID 25590934.
  7. ^ ein b c d ElMaghawry M, Zanatta A, Zampieri F (2014). “Die Entdeckung des Lungenkreislaufs: Von Imhotep bis William Harvey”. Globale Kardiologie Wissenschaft & Praxis. 2014 (2): 103–16. doi:10.5339 / gcsp.2014.31. PMC 4220440. PMID 25405183.
  8. ^ Nunn JF (1996). Alte ägyptische Medizin. Transaktionen der Medical Society of London. 113. London: British Museum Press. S. 57–68. ISBN 978-0714109817. PMID 10326089.
  9. ^ Loukas M., Tubbs RS, Louis RG, Pinyard J., Vaid S., Curry B. (August 2007). “Das Herz-Kreislauf-System in der vor-hippokratischen Ära”. Internationale Zeitschrift für Kardiologie. 120 (2): 145–9. doi:10.1016 / j.ijcard.2006.11.122. PMID 17316844.
  10. ^ ein b Aird WC (Juli 2011). “Entdeckung des Herz-Kreislauf-Systems: von Galen bis William Harvey”. Zeitschrift für Thrombose und Hämostase. 9 Suppl 1 (Suppl. 1): 118–29. doi:10.1111 / j.1538-7836.2011.04312.x. PMID 21781247. S2CID 12092592.
  11. ^ ein b c West JB (Dezember 2008). “Ibn al-Nafis, der Lungenkreislauf und das islamische Goldene Zeitalter”. Zeitschrift für Angewandte Physiologie. 105 (6): 1877–80. doi:10.1152 / japplphysiol.91171.2008. PMC 2612469. PMID 18845773.


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