Lungenheilkunde – Wikipedia

Studium von Atemwegserkrankungen

Pneumologie (, , aus dem Lateinischen pulmō, -ōnis “Lunge” und das griechische Suffix -λογία -logía “studieren von”) oder Pneumologie (, gebaut auf Griechisch πνεύμων pneúmōn “Lunge”) ist ein medizinisches Fachgebiet, das sich mit Erkrankungen der Atemwege befasst.^[1] Es ist auch bekannt als Respirologie, Atemwegsmedizin, oder Brust Medizin in einigen Ländern und Gebieten.

Die Pneumologie gilt als Teilgebiet der Inneren Medizin und ist der Intensivmedizin verwandt. Die Pneumologie umfasst häufig die Behandlung von Patienten, die lebenserhaltende und mechanische Beatmung benötigen. Pneumologen sind speziell für Erkrankungen und Zustände des Brustkorbs ausgebildet, insbesondere Lungenentzündung, Asthma, Tuberkulose, Emphysem und komplizierte Brustinfektionen.^[2]

Zeitschriften für Pneumologie[edit]

Geschichte der Pneumologie[edit]

Eine der ersten großen Entdeckungen, die für die Pneumologie relevant sind, war die Entdeckung des Lungenkreislaufs. Ursprünglich wurde angenommen, dass Blut, das die rechte Seite des Herzens erreicht, durch kleine “Poren” im Septum in die linke Seite gelangt, um mit Sauerstoff angereichert zu werden, wie von Galen theoretisiert; die Entdeckung des Lungenkreislaufs widerlegt jedoch diese Theorie, die bereits seit dem 2. Jahrhundert akzeptiert wurde. Der Anatom und Physiologe des 13. Jahrhunderts, Ibn Al-Nafis, stellte genau die Theorie auf, dass es keinen „direkten“ Durchgang zwischen den beiden Seiten (Ventrikeln) des Herzens gab. Er glaubte, dass das Blut durch die Lungenarterie, durch die Lunge und zurück ins Herz geflossen sein musste, um durch den Körper gepumpt zu werden. Dies wird von vielen als die erste wissenschaftliche Beschreibung des Lungenkreislaufs angesehen.^[3]

Obwohl sich die Lungenmedizin erst in den 1950er Jahren als medizinisches Fachgebiet zu entwickeln begann, gründeten William Welch und William Osler die „Mutter“-Organisation der American Thoracic Society,^[4] der Nationalen Gesellschaft für das Studium und die Prävention von Tuberkulose.^[5] Die Pflege, Behandlung und Erforschung der Lungentuberkulose ist als eigenständige Disziplin, der Phthisiologie, anerkannt.^[6] Als sich das Fachgebiet zu entwickeln begann, wurden mehrere Entdeckungen gemacht, die das Atmungssystem und die Messung von arteriellen Blutgasen in Verbindung brachten, und zogen immer mehr Ärzte und Forscher auf das sich entwickelnde Gebiet.^[7]

Pneumologie und ihre Bedeutung in anderen medizinischen Bereichen[edit]

Operationen an den Atemwegen werden in der Regel von Spezialisten für Herz-Thorax-Chirurgie durchgeführt^[8] (oder Thoraxchirurgie),^[9] obwohl kleinere Eingriffe von Pneumologen durchgeführt werden können. Die Pneumologie ist eng mit der Intensivmedizin verbunden^[10] beim Umgang mit Patienten, die eine mechanische Beatmung benötigen. Infolgedessen sind viele Pneumologen neben der Lungenmedizin auch für die Intensivmedizin zertifiziert. Es gibt Stipendienprogramme, die es Ärzten ermöglichen, sich gleichzeitig in Lungen- und Intensivmedizin zu zertifizieren. Die interventionelle Pneumologie ist ein relativ neues Gebiet innerhalb der Lungenmedizin^[11] die sich mit dem Einsatz von Verfahren wie der Bronchoskopie beschäftigt^[12] und Pleuroskopie zur Behandlung verschiedener Lungenerkrankungen.^[13] Die interventionelle Pneumologie wird zunehmend als spezielles medizinisches Fachgebiet anerkannt.^[14]

Diagnose[edit]

Der Pneumologe beginnt den Diagnoseprozess mit einer allgemeinen Überprüfung, die sich auf Folgendes konzentriert:

Physikalische Diagnostik^[18] sind genauso wichtig wie in anderen Bereichen der Medizin.

Da viele Herzkrankheiten pulmonale Symptome hervorrufen können,^[19] eine gründliche kardiale Untersuchung ist in der Regel eingeschlossen.

Verfahren[edit]

Klinische Verfahren[edit]

Zu den pulmonalen klinischen Verfahren gehören die folgenden pulmonalen Tests und Verfahren:^[20][21]

Chirurgische Maßnahmen[edit]

Größere chirurgische Eingriffe an Herz und Lunge werden von einem Thoraxchirurgen durchgeführt.^[27] Pneumologen führen häufig spezielle Verfahren durch, um Proben aus dem Inneren des Brustkorbs oder der Lunge zu entnehmen. Sie verwenden radiographische Techniken, um das Gefäßsystem der Lunge und des Herzens anzuzeigen, um die Diagnose zu unterstützen.

Behandlung und Therapie[edit]

Medikamente sind die wichtigste Behandlung der meisten pulmonologischen Erkrankungen, entweder inhalativ (Bronchodilatatoren und Steroide) oder in oraler Form (Antibiotika, Leukotrien-Antagonisten). Ein gängiges Beispiel ist der Einsatz von Inhalatoren bei der Behandlung von entzündlichen Lungenerkrankungen wie Asthma oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. Sauerstoff Therapie^[28] ist häufig bei schweren Atemwegserkrankungen (Emphysem und Lungenfibrose) erforderlich. Wenn dies nicht ausreicht, muss der Patient möglicherweise mechanisch beatmet werden.

Lungenrehabilitation^[29] wurde definiert als ein mehrdimensionales Kontinuum von Dienstleistungen für Menschen mit Lungenerkrankungen und deren Familien, in der Regel durch ein interdisziplinäres Team von Spezialisten, mit dem Ziel, ein Höchstmaß an Selbständigkeit und Funktionsfähigkeit des Einzelnen in der Gemeinschaft zu erreichen und zu erhalten. Lungenrehabilitation^[30] Ziel ist es, den Patienten und die Familie aufzuklären und die allgemeine Lebensqualität und Prognose für den Patienten zu verbessern. Interventionen können Bewegung, Aufklärung, emotionale Unterstützung, Sauerstoff, nichtinvasive mechanische Beatmung, Optimierung der Atemwegssekretion, Förderung der Einhaltung der medizinischen Versorgung, um die Anzahl von Exazerbationen und Krankenhausaufenthalten zu reduzieren, und die Rückkehr an den Arbeitsplatz und/oder ein aktiveres und emotional befriedigenderes Leben umfassen. Diese Ziele sind für alle Patienten mit verminderter Atemreserve geeignet, sei es aufgrund von obstruktiven oder intrinsischen Lungenerkrankungen (Oxygenierungsstörung) oder neuromuskulärer Schwäche (Beatmungsstörung). Ein Lungenrehabilitationsteam^[31] können unter anderem einen Rehabilitationsarzt, einen Lungenmediziner, einen Arztassistenten und verwandte Gesundheitsberufe umfassen, darunter eine Rehabilitationskrankenschwester, einen Atemtherapeuten, einen Physiotherapeuten, einen Ergotherapeuten, einen Psychologen und einen Sozialarbeiter. Darüber hinaus werden Atemspiele eingesetzt, um Kinder zur Lungenrehabilitation zu motivieren.

Schul-und Berufsbildung[edit]

Lungenfacharzt[edit]

In den Vereinigten Staaten sind Pneumologen Ärzte, die nach ihrem medizinischen Abschluss (MD oder DO) eine Facharztausbildung für Innere Medizin absolvieren, gefolgt von mindestens zwei weiteren Jahren einer Subspeciality Fellowship-Ausbildung in Pneumologie.^[32] Nach erfolgreicher Absolvierung eines Stipendiums für Lungenmedizin kann der Arzt die Facharztprüfung für Lungenmedizin ablegen. Nach bestandener Prüfung wird der Arzt dann als Lungenfacharzt zertifiziert. Die meisten Pneumologen absolvieren eine dreijährige kombinierte Subspecialty Fellowship-Ausbildung in Lungenmedizin und Intensivmedizin.

Pädiatrischer Pneumologe[edit]

In den Vereinigten Staaten sind pädiatrische Pneumologen^[33] sind Ärztinnen und Ärzte, die nach dem Medizinstudium (MD, DO, MBBS, MBBCh, etc.) eine Facharztausbildung in Pädiatrie, gefolgt von mindestens drei weiteren Jahren Facharztausbildung in Pneumologie, absolvieren. Pädiatrische Pneumologen behandeln Erkrankungen der Atemwege, der Lunge, der Atemmechanik und des Aerodigestivsystems.

Arzthelferin in der Pneumologie[edit]

Arzthelferinnen arbeiten in der Regel mit Ärzten auf dem Gebiet der Pneumologie zusammen.

Wissenschaftliche Forschung[edit]

Pneumologen sind sowohl an der klinischen als auch an der Grundlagenforschung des Atmungssystems beteiligt, die von der Anatomie des respiratorischen Epithels bis hin zur effektivsten Behandlung der pulmonalen Hypertonie reicht. Auch bei Krankheiten wie Lungentuberkulose und Lungenkrebs wird wissenschaftlich nach Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten gesucht.

Verweise[edit]