Okklusales Trauma – Wikipedia

Okklusales Trauma
Parodontalboneloss.JPG
Das sekundäre okklusale Trauma auf dem Röntgenfilm zeigt zwei einzeln stehende Unterkieferzähne, den unteren linken ersten Prämolar und den Eckzahn. Als Überreste eines einst vollständigen Komplements von 16 unteren Zähnen haben sich diese beiden Zähne seit einiger Zeit allein den mit dem Kauen verbundenen Kräften widersetzt, wie die den Prämolar umgebende erweiterte PDL belegen kann. Da dieses Trauma bei Zähnen mit 30-50% Knochenverlust auftritt, wird dies als sekundär eingestuft.
Spezialität Zahnmedizin, HNO-Chirurgie

Okklusales Trauma ist die Beschädigung der Zähne, wenn eine übermäßige Kraft auf sie ausgeübt wird und sie nicht richtig ausgerichtet sind.[1]

Wenn sich die Kiefer schließen, beispielsweise während des Kauens oder in Ruhe, wird die Beziehung zwischen den gegenüberliegenden Zähnen als Okklusion bezeichnet. Wenn Trauma, Krankheit oder Zahnbehandlung die Okklusion verändern, indem die Beißfläche eines der Zähne verändert wird, kommen die Zähne unterschiedlich zusammen und ihre Okklusion ändert sich.[2] Wenn sich diese Änderung negativ auf den Verschluss der Zähne auswirkt, kann dies zu Druckempfindlichkeit, Schmerzen und Schäden oder Bewegungen der Zähne führen. Dies nennt man traumatische Okklusion.[1][3]

Traumatische Okklusion kann zu einer Verdickung des Halsrandes des Alveolarknochens führen[4] und Verbreiterung des parodontalen Bandes, obwohl letzteres auch durch andere Prozesse verursacht werden kann.[5]

Anzeichen und Symptome[edit]

Klinisch gibt es eine Reihe von physiologischen Ergebnissen, die als Beweis für ein okklusales Trauma dienen:[6][7]

Diagnose[edit]

Mikroskopisch wird es eine Reihe von Merkmalen geben, die mit einem okklusalen Trauma einhergehen:[8]

Es wurde der Schluss gezogen, dass die Verbreiterung des parodontalen Bandes eine „funktionelle Anpassung an Änderungen der funktionellen Anforderungen“ darstellt.[9]

Primär gegen Sekundär[edit]

Es gibt zwei Arten von okklusalen Traumata, primäre und sekundäre.

Primär[edit]

Ein primäres okklusales Trauma tritt auf, wenn größer als normale Okklusionskräfte werden auf die Zähne gelegt, wie im Fall von parafunktionellen Gewohnheiten wie Bruxismus oder verschiedenen Kau- oder Beißgewohnheiten, einschließlich, aber nicht beschränkt auf solche, die Fingernägel und Stifte oder Kugelschreiber betreffen.

Die damit verbundenen übermäßigen Kräfte können in drei Kategorien eingeteilt werden. Überschüsse von:[10]

  • Dauer
  • Frequenz und
  • Größe

Ein primäres okklusales Trauma tritt auf, wenn ein normaler parodontaler Befestigungsapparat vorhanden ist, und somit keine Parodontitis.[11]

Sekundär[edit]

Ein sekundäres okklusales Trauma tritt auf, wenn normale oder übermäßige Okklusionskräfte werden mit auf die Zähne gelegt beeinträchtigte parodontale BefestigungDies trägt zu einem bereits beschädigten System bei. Wie bereits erwähnt, tritt ein sekundäres okklusales Trauma auf, wenn eine beeinträchtigte parodontale Anhaftung vorliegt und somit a vorbestehender parodontaler Zustand.[11]

Ursache und Behandlung[edit]

Die Zähne sind ständig sowohl horizontalen als auch vertikalen Okklusionskräften ausgesetzt. Wenn das Rotationszentrum des Zahns als Drehpunkt fungiert, wird die an die Druckseite des Zahns angrenzende Knochenoberfläche resorbiert und verschwindet, während die an die gespannte Seite des Zahns angrenzende Knochenoberfläche anhaftet und zunimmt Volumen.[12]

Sowohl beim primären als auch beim sekundären okklusalen Trauma kann sich die Zahnbeweglichkeit im Laufe der Zeit entwickeln, wobei sie früher auftritt und beim sekundären okklusalen Trauma häufiger auftritt. Um die Mobilität aufgrund eines primären okklusalen Traumas zu behandeln, muss die Ursache des Traumas beseitigt werden. Ebenso für Zähne, die einem sekundären Okklusionstrauma ausgesetzt sind, obwohl diese Zähne möglicherweise auch eine Schienung mit den benachbarten Zähnen erfordern, um ihre Beweglichkeit zu beseitigen.

Bei einem primären okklusalen Trauma war die Ursache für die Beweglichkeit die übermäßige Kraft, die auf einen Zahn mit einem normalen Befestigungsapparat ausgeübt wurde, der auch als a bekannt ist parodontal unbeteiligter Zahn. Der Ansatz sollte darin bestehen, die Ursache für Schmerzen und Beweglichkeit zu beseitigen, indem die Ursachen ermittelt und beseitigt werden. Der bewegliche Zahn oder die beweglichen Zähne werden bald keine Mobilität mehr zeigen. Dies kann das Entfernen eines hohen Punkts auf einem kürzlich restaurierten Zahn oder sogar eines hohen Punkts auf einem nicht kürzlich restaurierten Zahn beinhalten, der möglicherweise in einen Hyperokklusionszustand übergegangen ist. Es könnte auch eine Änderung der parafunktionellen Gewohnheiten beinhalten, z. B. das Kauen auf Stiften oder das Beißen der Fingernägel. Für einen Bruxer könnte die Behandlung des primären okklusalen Traumas des Patienten das selektive Schleifen bestimmter Zahnkontakte zwischen den Bögen oder möglicherweise den Einsatz eines Nachtwächters umfassen, um die Zähne vor den überdurchschnittlichen okklusalen Kräften der parafunktionellen Gewohnheit des Patienten zu schützen. Für jemanden, dem in nicht strategischen Positionen genügend Zähne fehlen, so dass die verbleibenden Zähne gezwungen sind, eine größere zu ertragen pro Quadratzoll Die okklusale Kraft, die Behandlung kann die Wiederherstellung mit einer herausnehmbaren Prothese oder einer implantatgetragenen Krone oder Brücke umfassen.

Bei einem sekundären okklusalen Trauma wird das Problem nicht durch einfaches Entfernen der „hohen Stellen“ oder selektives Zähneknirschen behoben, da die Zähne bereits parodontal betroffen sind. Nach der Schienung der Zähne, um die Beweglichkeit zu beseitigen, muss die Ursache der Beweglichkeit (mit anderen Worten der Verlust der klinischen Anhaftung und des Knochens) behandelt werden. Dies wird durch chirurgische parodontale Eingriffe wie Weichgewebe und Knochentransplantate sowie durch die Wiederherstellung zahnloser Bereiche erreicht. Wie bei einem primären okklusalen Trauma kann die Behandlung entweder eine herausnehmbare Prothese oder eine implantatgetragene Krone oder Brücke umfassen.

Verweise[edit]

  1. ^ ein b Bibb, CA: Okklusale Bewertung und Therapie bei der Behandlung von Parodontitis. In Newman, MG; Takei, HH; Carranza, FA; Herausgeber: Carranzas klinische Parodontologie, 9. Auflage. Philadelphia: WB Saunders Company, 2002. Seiten 698-701.
  2. ^ Hinrichs, JE: Okklusal Die Rolle von Zahnstein und anderen prädisponierenden Faktoren. In Newman, MG; Takei, HH; Carranza, FA; Herausgeber: Carranzas klinische Parodontologie, 9. Auflage. Philadelphia: WB Saunders Company, 2002. Seite 192.
  3. ^ traumatogene Okklusion – Definition der traumatogenen Okklusion im medizinischen Wörterbuch – durch das kostenlose medizinische Online-Wörterbuch, Thesaurus und Enzyklopädie
  4. ^ Carranza, FA: Knochenverlust und Muster von Knochenzerstörungen. In Newman, MG; Takei, HH; Carranza, FA; Herausgeber: Carranzas klinische Parodontologie, 9. Auflage. Philadelphia: WB Saunders Company, 2002. Seite 362.
  5. ^ Trauma durch Okklusions-Handout, Dr. Michael Deasy, Abteilung für Parodontologie, NJDS 2007. Seite 5
  6. ^ Trauma durch Okklusions-Handout, Dr. Michael Deasy, Abteilung für Parodontologie, NJDS 2007. Seite 12
  7. ^ Dave Rupprecht, „Trauma aus Okklusion: eine Überprüfung“, Naval Postgraduate Dental School Nationales Naval Dental Center, Januar 2004, Band 26, Nr. 1
  8. ^ Trauma durch Okklusions-Handout, Dr. Michael Deasy, Abteilung für Parodontologie, NJDS 2007. Seite 7
  9. ^ Wentz et al. J Perio, 1958
  10. ^ Trauma durch Okklusions-Handout, Dr. Michael Deasy, Abteilung für Parodontologie, NJDS 2007. Seite 14
  11. ^ ein b Carranza, FA; Bernard, GW: Die zahnstützenden Strukturen. In Newman, MG; Takei, HH; Carranza, FA; Herausgeber: Carranzas klinische Parodontologie, 9. Auflage. Philadelphia: WB Saunders Company, 2002. Seite 53.
  12. ^ Trauma durch Okklusions-Handout, Dr. Michael Deasy, Abteilung für Parodontologie, NJDS 2007. Seite 4

Externe Links[edit]