Tinea versicolor – Wikipedia

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Tinea versicolor ist ein Zustand, der durch einen Hautausschlag am Rumpf und an den proximalen Extremitäten gekennzeichnet ist.[1] Der Großteil der Tinea versicolor wird durch den Pilz verursacht Malassezia globosa, obwohl Malassezia furfur ist für eine kleine Anzahl von Fällen verantwortlich.[2][3] Diese Hefen kommen normalerweise auf der menschlichen Haut vor und werden nur unter bestimmten Umständen, wie z. B. in einer warmen und feuchten Umgebung, problematisch, obwohl die genauen Bedingungen, die den Beginn des Krankheitsprozesses verursachen, kaum bekannt sind.[2][4]

Der Zustand Pityriasis versicolor wurde erstmals 1846 identifiziert.[5] Versicolor kommt aus dem Lateinischen, aus versāre + Farbe drehen.[6] In vielen Teilen Südasiens wird es auch allgemein als Peter-Elam-Krankheit bezeichnet.[7]

Anzeichen und Symptome[edit]

Pityriasis versicolor verursacht häufig Hypopigmentierung bei Menschen mit dunklen Hauttönen.
Pityriasis versicolor in einem Mann und elektronenmikroskopische Aufnahme seiner Haut rund Malassezia Sporen (S).[8]

Die Symptome dieser Erkrankung sind:

  • Gelegentliche feine Schuppenbildung der Haut, die eine sehr oberflächliche ascheartige Schuppe erzeugt
  • Blasse, dunkle Bräune oder rosa Farbe mit einem rötlichen Unterton, der sich bei Überhitzung des Patienten verdunkeln kann, z. B. bei einer heißen Dusche oder während / nach dem Training. Durch das Bräunen kontrastieren die betroffenen Bereiche normalerweise stärker mit der umgebenden Haut.[9]
  • Scharfer Rand[10]

Pityriasis versicolor tritt häufiger in heißen, feuchten Klimazonen oder bei stark schwitzenden Personen auf, sodass es jeden Sommer wieder auftreten kann.[10]

Die Hefen können oft unter dem Mikroskop innerhalb der Läsionen gesehen werden und haben typischerweise ein sogenanntes “Spaghetti-Fleischbällchen-Aussehen”.[11] wie die runden Hefen Filamente produzieren.

Bei Menschen mit dunklen Hauttönen treten häufig Pigmentveränderungen wie Hypopigmentierung (Farbverlust) auf, während bei Menschen mit hellerer Hautfarbe Hyperpigmentierung (Zunahme der Hautfarbe) häufiger auftritt. Diese Verfärbungen haben zum Begriff “Sonnenpilz” geführt.[12]

Pathophysiologie[edit]

In Fällen von Tinea versicolor durch den Pilz verursacht Malassezia furfurEine Aufhellung der Haut tritt aufgrund der Produktion von Azelainsäure durch den Pilz auf, die eine leichte Bleichwirkung hat.[13]

Diagnose[edit]

Tinea versicolor kann durch ein Kaliumhydroxid (KOH) -Präparat diagnostiziert werden, und Läsionen können kupferorange fluoreszieren, wenn sie Woods Lampe ausgesetzt werden.[14]

Die Differentialdiagnose für eine Tinea versicolor-Infektion umfasst:[citation needed]

Behandlung[edit]

Behandlungen für Tinea versicolor umfassen:

  • Oft werden topische Antimykotika empfohlen, die Selensulfid enthalten.[14]Ketoconazol (Nizoralsalbe und Shampoo) ist eine weitere Behandlung. Es wird normalerweise auf trockene Haut aufgetragen und nach 10 Minuten abgewaschen und zwei Wochen lang täglich wiederholt.[citation needed]Ciclopirox (Ciclopirox-Olamin) ist eine alternative Behandlung zu Ketoconazol, da es das Wachstum der Hefe unterdrückt Malassezia furfur. Erste Ergebnisse zeigen eine ähnliche Wirksamkeit wie Ketoconazol mit einer relativen Zunahme der subjektiven Symptomlinderung aufgrund seiner inhärenten entzündungshemmenden Eigenschaften.[15] Andere topische Antimykotika wie Clotrimazol, Miconazol, Terbinafin oder Zinkpyrithion können bei einigen Patienten die Symptome lindern.[16] Darüber hinaus ist bekannt, dass Wasserstoffperoxid die Symptome lindert und in bestimmten Fällen das Problem beseitigt, obwohl bei einigen Patienten bei dieser Behandlung bleibende Narben aufgetreten sind.[citation needed] Clotrimazol wird auch in Kombination mit Selensulfid verwendet.
  • Orale Antimykotika, einschließlich Ketoconazol oder Fluconazol in einer Einzeldosis oder Ketoconazol für sieben Tage oder Itraconazol, können verwendet werden.[17][18] Die Einzeldosis-Regime oder Impulstherapie Regime können effektiver gemacht werden, indem der Patient 1–2 Stunden nach der Dosis trainiert, um das Schwitzen zu induzieren. Der Schweiß kann verdunsten und das Duschen wird um einen Tag verzögert, so dass ein Film des Medikaments auf der Haut verbleibt.[19]

Epidemiologie[edit]

Diese Hautkrankheit betrifft häufig Jugendliche und junge Erwachsene, insbesondere in warmen und feuchten Klimazonen. Es wird angenommen, dass sich die Hefe von Hautölen (Lipiden) sowie abgestorbenen Hautzellen ernährt. Infektionen treten häufiger bei Menschen mit seborrhoischer Dermatitis, Schuppen und Hyperhidrose auf.[4]

Verweise[edit]

  1. ^ ein b c d Rapini, Ronald P; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L (2007). Dermatologie: 2-Volumen-Set. St. Louis: Mosby. S. Kapitel 76. ISBN 1-4160-2999-0.
  2. ^ ein b Morishita N; Sei Y. (Dezember 2006). “Microreview von Pityriasis versicolor und Malassezia Spezies”. Mykopathologie. 162 (6): 373–76. doi:10.1007 / s11046-006-0081-2.
  3. ^ Prohic A; Ozegovic L. (Januar 2007). “”Malassezia Arten, die bei Patienten mit Pityriasis versicolor aus läsionaler und nicht läsionaler Haut isoliert wurden “. Mykosen. 50 (1): 58–63. doi:10.1111 / j.1439-0507.2006.01310.x. PMID 17302750.
  4. ^ ein b Weedon, D. (2002). Hautpathologie (2. Aufl.). Churchill Livingstone. ISBN 0-443-07069-5.
  5. ^ Inamadar AC, Palit A (2003). “Die Gattung Malassezia und menschliche Krankheit “. Inder J Dermatol Venereol Leprol. 69 (4): 265–70. PMID 17642908.
  6. ^ “versicolor”. Collins English Dictionary – Vollständige und ungekürzte 10. Ausgabe. HarperCollins Publishers. Abgerufen 2. März, 2013.
  7. ^ Kaushik A, Pinto HP, Bhat RM, Sukumar D, Srinath MK (2014). “Eine Studie über die Prävalenz und die auslösenden Faktoren von Pruritus bei Pityriasis versicolor”. Indische Dermatologie Online Journal. 5 (2): 223–224. doi:10.4103 / 2229-5178.131141. PMC 4030364. PMID 24860771.
  8. ^ Ran Yuping (2016). “Beobachtung von Pilzen, Bakterien und Parasiten in klinischen Hautproben mittels Rasterelektronenmikroskopie”. In Janecek, Milos; Kral, Robert (Hrsg.). Moderne Elektronenmikroskopie in Physik und Biowissenschaften. InTech. doi:10.5772 / 61850. ISBN 978-953-51-2252-4.
  9. ^ “Was Sie bei der Behandlung von Tinea Versicolor vermeiden sollten”. Archiviert von das Original am 27.07.2013. Abgerufen 2013-01-05.
  10. ^ ein b Pityriasis versicolor | DermNet Neuseeland. Dermnetnz.org. Abgerufen am 14.10.2016.
  11. ^ “Jugendgesundheitslehrplan – Medizinische Probleme – Dermatologie – Papulosquamöse Läsionen (B4)”. Abgerufen 2008-12-10.
  12. ^ “Tioconazol (aktuelle Route) – MayoClinic.com”. Abgerufen 2008-12-10.
  13. ^ Variieren Sie JC Jr (November 2015). “Ausgewählte Erkrankungen der Hautanhänge – Akne, Alopezie, Hyperhidrose”. Die medizinischen Kliniken von Nordamerika. 99 (6): 1195–1211. doi:10.1016 / j.mcna.2015.07.003. PMID 26476248.
  14. ^ ein b Likness, LP (Juni 2011). “Häufige dermatologische Infektionen bei Sportlern und Richtlinien für die Rückkehr zum Spiel”. Das Journal der American Osteopathic Association. 111 (6): 373–379. doi:10.7556 / jaoa.2011.111.6.373. PMID 21771922.
  15. ^ Ratnavel RC, Knappe RA, Boorman GC (2007). “Klinische Wirksamkeit von Shampoos, die Ciclopiroxolamin (1,5%) und Ketoconazol (2,0%) enthalten, bei der Behandlung von seborrhoischer Dermatitis”. J Dermatolog Treat. 18 (2): 88–96. doi:10.1080 / 16537150601092944. PMID 17520465.
  16. ^ Faergemann, Jan (2000). “Management von Seborrhoischer Dermatitis und Pityriasis Versicolor”. Am. J. Clin. Dermatol. 1 (2): 75–80. doi:10.2165 / 00128071-200001020-00001. PMID 11702314.
  17. ^ Faergemann J., Gupta AK, Al Mofadi A., Abanami A., Shareaah AA, Marynissen G. (Januar 2002). “Wirksamkeit von Itraconazol bei der prophylaktischen Behandlung von Pityriasis (Tinea) versicolor”. Arch Dermatol. 138 (1): 69–73. doi:10.1001 / archderm.138.1.69. PMID 11790169.
  18. ^ Mohanty J., Sethi J., Sharma MK (2001). “Wirksamkeit von Itraconazol bei der Behandlung von Tinea versicolor”. Inder J Dermatol Venereol Leprol. 67 (5): 240–1. PMID 17664760.
  19. ^ Ketoconazol. Fpnotebook.com. Abgerufen am 14.10.2016.

Externe Links[edit]