アラニンアミノ基転移酵素 – Wikipedia

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アラニンアミノ基転移酵素（アラニンアミノきてんいこうそ、Alanine transaminase, ALT, EC 2.6.1.2）は、GPT（Glutamic Pyruvic Transaminase、グルタミン酸ピルビン酸転移酵素）とも呼ばれ、ピルビン酸とグルタミン酸をアラニンとα-ケトグルタル酸に相互変換する酵素である。

人体のほとんどの組織に含まれているが、なかでも肝細胞への分布が圧倒的に多い。そのため、肝細胞の破壊（あるいは細胞膜の透過性亢進）の際には血中濃度が上昇する（逸脱酵素）。

臨床検査におけるALT[編集]

逸脱酵素としての性質から、血清中のALT濃度は肝障害の程度の指標として利用される。肝細胞が破壊し尽くされるとむしろ流出量は低下する。肝臓の逸脱酵素としてALTとともに知られるAST(GOT)よりも特異性が高い（肝臓以外の障害では上がりにくい）が、ASTとの比率も臨床的に意義がある。

基準値[編集]

単位は IU/l（国際単位/l）で示され、5-40程度が基準値となる。但し、基準値内であれば「正常である」という事は出来無い。なお、基準値が検査機関や医療機関毎に事に異なっている事に関し、施設間の差を無くす必要があると指摘されている[1]。

異常値[編集]

正常ではALTの方が高めの数値を示していることが多い。肝炎、脂肪肝、肝硬変、肝腫瘍などの肝疾患ではAST、ALTの上昇が特徴的であり、100以上、ときに500以上を示す。なかでも、アルコール性肝炎や肝硬変、肝腫瘍ではASTの上昇が目立ち、ウイルス性肝炎や脂肪肝ではALTの上昇が目立つとされている。しかし、非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD/NASH)では、有意な上昇を経ずに肝臓ガンを発症していることもある[2]

関連項目[編集]

外部リンク[編集]