Humanes Coronavirus NL63 – Wikipedia

Virusarten

Humanes Coronavirus NL63 ((HCoV-NL63) ist eine Art von Coronavirus, insbesondere ein Setracovirus aus der Gattung Alphacoronavirus. Es wurde Ende 2004 bei einem sieben Monate alten Kind mit Bronchiolitis in den Niederlanden identifiziert.^[1] Das Virus ist ein umhülltes einzelsträngiges RNA-Virus mit positivem Sinn, das durch Bindung an ACE2 in seine Wirtszelle gelangt.^[2][3] Die Infektion mit dem Virus wurde weltweit bestätigt und ist mit vielen häufigen Symptomen und Krankheiten verbunden. Zu den assoziierten Krankheiten gehören leichte bis mittelschwere Infektionen der oberen Atemwege, schwere Infektionen der unteren Atemwege, Kruppe und Bronchiolitis.^[1]

Das Virus tritt hauptsächlich bei kleinen Kindern, älteren Menschen und immungeschwächten Patienten mit akuten Atemwegserkrankungen auf. Es hat auch eine saisonale Assoziation in gemäßigten Klimazonen. In einer in Amsterdam durchgeführten Studie wurde das Vorhandensein von HCoV-NL63 bei etwa 4,7% der häufigsten Atemwegserkrankungen geschätzt.^[4] Das Virus stammte von infizierten Palmzibeten und Fledermäusen.^[5] Schätzungen zufolge unterscheidet es sich von einem anderen Coronavirus (HCoV-229E) vor etwa 1000 Jahren: Es zirkuliert wahrscheinlich seit Jahrhunderten beim Menschen.^[6]

Die Entwicklung von HCoV-NL63 scheint eine Rekombination zwischen einem in Afrika zirkulierenden NL63-ähnlichen Stammvirus beinhaltet zu haben Triaenops afer Fledermäuse und ein CoV 229E-ähnliches Virus zirkulieren in Hipposideros Fledermäuse.^[7] Rekombinante Viren können entstehen, wenn zwei virale Genome in derselben Wirtszelle vorhanden sind.

Symptome[edit]

Die ersten Fälle der Infektion mit HCoV-NL63 wurden bei kleinen Kindern mit schweren Infektionen der unteren Atemwege gefunden, die in Krankenhäusern aufgenommen wurden. Während das klinische Erscheinungsbild des Virus schwerwiegend sein kann, wurde es auch in milden Fällen einer Atemwegsinfektion gefunden. Die Komorbidität von HCoV-NL63 mit anderen Infektionen der Atemwege hat es schwierig gemacht, die spezifischen Symptome des Virus zu bestimmen. Eine Studie über klinische Symptome bei HCoV-NL63-Patienten ohne Sekundärinfektion ergab, dass Fieber, Husten, Rhinitis, Halsschmerzen, Heiserkeit, Bronchitis, Bronchiolitis, Lungenentzündung und Kruppe die häufigsten Symptome sind. Eine frühe Studie, die Kinder mit Erkrankungen der unteren Atemwege untersuchte, ergab, dass HCoV-NL63 häufiger bei ambulanten Patienten als bei Krankenhauspatienten gefunden wurde, was darauf hindeutet, dass es sich um ein Erkältungsvirus handelt, das HCoV-229E und HCoV-OC43 ähnelt und im Allgemeinen weniger schwere Symptome verursacht .^[8] Die hohe Häufigkeit der Kruppe ist jedoch spezifisch für eine HCoV-NL63-Infektion.

Die saisonale Verteilung von HCoV-NL63 zeigt einen bevorzugten Nachweis zwischen November und März

Es wird angenommen, dass der Weg der Ausbreitung von HCoV-NL63 durch direkte Übertragung von Person zu Person in dicht besiedelten Gebieten verläuft. Das Virus kann in wässrigen Lösungen bei Raumtemperatur und drei Stunden auf trockenen Oberflächen bis zu einer Woche außerhalb des Körpers überleben.^[9] Die meisten Menschen werden im Laufe ihres Lebens mit einem Coronavirus infiziert sein, aber einige Populationen sind anfälliger für HCoV-NL63. Diese Bevölkerung umfasst Kinder unter 5 Jahren, ältere Menschen und immungeschwächte Personen. Das Virus scheint eine saisonale Inzidenz zu haben, die am häufigsten in den Wintermonaten in gemäßigten Klimazonen auftritt. In extremeren und tropischeren Klimazonen hat das Virus keine Präferenz für eine bestimmte Jahreszeit. Viele Studien haben das gleichzeitige Auftreten von HCoV-NL63 mit anderen humanen Coronaviren berichtet. Influenza-A-Virus, Humanes Orthopneumovirus (RSV), Parainfluenzavirus und Humanes Metapneumovirus (hMPV).^[1]

Mechanismus[edit]

Die Übertragung von HCoV-NL63 erfolgt wahrscheinlich durch Tröpfchenausstoß aus den Atemwegen, der in der Luft sein oder sich durch engen persönlichen Kontakt ausbreiten kann. Das Virus kann in Atemsekreten bis zu sieben Tage überleben und bleibt bei Raumtemperatur infektiös.^[10] Sobald das Virus in den Wirt eingedrungen ist, bindet es unter Verwendung von Spike-Proteinen an zelluläre Rezeptoren. Das Virus kann das Angiotensin-Converting-Enzym 2 (ACE2) als Eintrittsrezeptor verwenden, um an Zielzellen zu binden und in diese einzutreten.^[10] Es wurde keine Bestimmung des spezifischen Eintritts des Virus in die Wirtszelle abgeschlossen. Daher erfolgt der Eintritt in die Zelle entweder durch direkte Zellfusion mit der Plasmamembran oder durch Endozytose, gefolgt von Fusion mit der Membran. Aufgrund des Fehlens eines cDNA-Klons von HCoV-NL63 ist die Forschung zum Replikationszyklus begrenzt. Da es sich um ein positives einzelsträngiges RNA-Virus handelt, können die Replikationsprozesse über Transkription und Translation im Zytoplasma der infizierten Zelle durchgeführt werden.

Diagnose[edit]

Es ist schwierig, zwischen Symptomen zu unterscheiden, die durch eine Infektion mit dem HCoV-NL63-Virus verursacht werden, und solchen, die durch andere häufig vorkommende menschliche Viren verursacht werden, was die Diagnose und Erkennung komplex macht. Die reverse Transkriptionspolymerasekettenreaktion von Proben, die durch einen Nasopharynxabstrich entnommen wurden, ist die am häufigsten verwendete Methode zum Nachweis des Virus.^[1]Zur Bestätigung der Infektion können auch Virenkultur- oder Blutserumtests auf Antikörper verwendet werden.

Verhütung[edit]

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) empfehlen verschiedene Maßnahmen zur Verhinderung einer Infektion mit HCoV-NL63, darunter: Händewaschen häufig mit Wasser und Seife, Vermeiden des engen Kontakts mit kranken Personen und Nichtberühren von Augen, Mund oder Nase.^[11]

Behandlung und Prognose[edit]

Die Behandlung des HCoV-NL63-Virus hängt von der Schwere der damit verbundenen Symptome ab. Die meisten leichten bis mittelschweren Infektionen verschwinden von selbst. Die Symptome können durch Einnahme eines Schmerzmittels oder Fiebermedikaments, durch eine heiße Dusche oder durch Verwendung eines Luftbefeuchters gelindert werden. Bei infizierten Patienten, die aufgrund einer akuten Atemwegsinfektion auf der Intensivstation landen, kann eine antivirale Behandlung erforderlich sein. Intravenöses Immunglobulin ist ein von der FDA zugelassener HCoV-NL63-Inhibitor, der auch zur Behandlung von primärer Immunschwäche, RSV und Kawasaki-Krankheit eingesetzt wird.^[4]

Virologie[edit]

HCoV-NL63 ist einer von sieben bekannten Coronaviren, die Menschen infizieren. Die anderen sechs sind:^[12]

Aktuelle Forschung[edit]

Kürzlich^[when?] Daten deuten auf eine Assoziation von HCoV-NL63 Infektion mit der Kawasaki-Krankheit, einer systemischen Vaskulitis im Kindesalter, die zu Aneurysmen der Koronararterien führen kann. In den Industrieländern ist die Kawasaki-Krankheit die häufigste Ursache für erworbene Herzkrankheiten bei Kindern.^[13] Eine weitere Analyse der Pathogenität von HCoV-NL63 scheint gerechtfertigt zu sein, insbesondere aufgrund neuerer Beweise, dass dieses Virus denselben zellulären Rezeptor (ACE2) verwendet wie SARS-CoV (der Erreger von SARS) und SARS-CoV-2 (der Erreger von COVID-19),^[10] Letzteres löst eine unheimlich ähnliche Immunantwort aus. HCoV-NL63 wurde auch im Darmtrakt infizierter Personen gefunden und mit Gastroenteritis in Verbindung gebracht.^[14] Diese Art der Infektion ist das direkte Ergebnis der viralen Invasion der Schleimhaut des Darms. Die Rolle von HCoV-NL63 bei Gastroenteritis ist aufgrund einer typischen Koinfektion mit anderen Viren in diesem Zustand unklar. HCoV-NL63 wird aufgrund seiner Rolle bei vielen leichten bis mittelschweren Infektionen der Atemwege und der Komorbidität mit anderen Krankheiten wahrscheinlich nicht ausreichend erkannt. Forscher haben vorgeschlagen, dass umfassendere, bevölkerungsbasierte Studien erforderlich sind, um die Auswirkungen dieses Virus auf Systeme außerhalb der Atemwege zu bestimmen.

Verweise[edit]

Externe Links[edit]