Plantarwarze – Wikipedia

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“Verruca” leitet hier weiter. Für andere Verwendungen siehe Veruca.

EIN Plantarwarze, oder verruca,[5] ist eine Warze, die an der Unterseite des Fußes oder der Zehen auftritt.[4] Ihre Farbe ähnelt typischerweise der der Haut.[2] Auf der Oberfläche treten häufig kleine schwarze Punkte auf.[4] Ein oder mehrere können in einem Bereich auftreten.[2] Sie können zu Druckschmerzen führen, so dass das Gehen schwierig ist.[2]

Sie werden durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht.[2] Ein Hautbruch ist erforderlich, damit eine Infektion auftritt.[2] Zu den Risikofaktoren zählen die Verwendung von Gemeinschaftsduschen, frühere Warzen und eine schlechte Immunfunktion.[2][3] Die Diagnose basiert typischerweise auf Symptomen.[3]

Eine Behandlung ist nur erforderlich, wenn sie Symptome verursacht.[3] Dies kann Salicylsäure, Kryotherapie oder chirurgische Entfernung umfassen.[2] Die Haut über der Läsion sollte im Allgemeinen vor der Behandlung entfernt werden.[2] In etwa einem Drittel bis zwei Dritteln der Fälle verschwinden sie ohne spezifische Behandlung, dies kann jedoch einige Jahre dauern.[2] Plantarwarzen sind häufig.[4] Am häufigsten sind Kinder und junge Erwachsene betroffen.[3]

Anzeichen und Symptome[edit]

Ihre Farbe ähnelt typischerweise der der Haut.[2] Auf der Oberfläche können kleine schwarze Punkte auftreten.[4] Ein oder mehrere können in einem Bereich auftreten.[2] Sie können zu Druckschmerzen führen, so dass das Gehen schwierig sein kann.[2]

  • Eine Plantarwarze. Striae (Fingerabdrücke) gehen um die Läsion herum.

Plantarwarzen sind gutartige epitheliale Tumoren, die im Allgemeinen durch eine Infektion mit humanen Papillomaviren der Typen 1, 2, 4, 60 oder 63 verursacht werden.[6] wurden aber auch durch Typen 57 verursacht,[7] 65,[8] 66,[9] und 156.[10] Diese Typen werden als klinisch (sichtbare Symptome) eingestuft. Das Virus befällt die Haut durch direkten Kontakt und tritt möglicherweise durch winzige Schnitte und Schürfwunden im Stratum Corneum (äußerste Hautschicht) ein. Nach der Infektion werden Warzen möglicherweise mehrere Wochen oder Monate lang nicht sichtbar. Aufgrund des Drucks auf die Fuß- oder Fingersohle wird die Warze nach innen gedrückt und es kann sich eine Schicht harter Haut über der Warze bilden. Eine Plantarwarze kann schmerzhaft sein, wenn sie nicht behandelt wird.[11][12]

Warzen können sich durch Autoinokulation, durch Infektion der Haut in der Nähe oder durch infizierte Laufflächen ausbreiten. Sie können verschmelzen oder sich zu Clustern entwickeln, die als Mosaikwarzen bezeichnet werden.[6]

Diagnose[edit]

Eine Plantarwarze ist eine kleine Läsion, die auf der Hautoberfläche auftritt und typischerweise einem Blumenkohl ähnelt, mit winzigen schwarzen Petechien (winzigen Blutungen unter der Haut) in der Mitte. Bei Kratzern können punktgenaue Blutungen auftreten. Plantarwarzen treten an den Fuß- und Zehensohlen auf. Sie können beim Stehen oder Gehen schmerzhaft sein.

Plantarwarzen ähneln häufig Schwielen oder Hühneraugen, können jedoch durch genaue Beobachtung der Hautstreifen unterschieden werden. Die Füße sind mit Reibungsrippen bedeckt, die den Fingerabdrücken der Füße ähneln. Reibungskämme werden durch Plantarwarzen gestört; Wenn es sich bei der Läsion nicht um eine Plantarwarze handelt, setzen sich die Streifen über die oberste Hautschicht fort. Plantarwarzen sind eher schmerzhaft, wenn Druck von beiden Seiten der Läsion ausgeübt wird, als direkter Druck, im Gegensatz zu Schwielen (die stattdessen bei direktem Druck schmerzhaft sind).

Verhütung[edit]

HPV wird durch direkten und indirekten Kontakt von einem infizierten Wirt verbreitet. Vermeiden Sie den direkten Kontakt mit infizierten Oberflächen wie Umkleidekabinen, Duschböden und Bänken, vermeiden Sie das Teilen von Schuhen und Socken und vermeiden Sie den Kontakt mit Warzen an anderen Körperteilen und am Körper anderer, um die Ausbreitung von Infektionen zu verringern. Infektionen sind bei Erwachsenen seltener als bei Kindern.[12]

Da alle Warzen ansteckend sind, sollten Vorkehrungen getroffen werden, um eine Ausbreitung zu vermeiden. Empfehlungen umfassen:

Plantarwarzen werden durch Inokulation mit HPV-Impfstoffen nicht verhindert, da die Warzen durch verschiedene HPV-Stämme verursacht werden. Gardasil schützt vor den Stämmen 6, 11, 16 und 18, und Cervarix schützt vor 16 und 18, während Plantarwarzen durch die Stämme 1, 2, 4 und 63 verursacht werden.[dubious – discuss]

Behandlung[edit]

Kryotherapie wird auf eine Plantarwarze mit einem Wattestäbchen angewendet

Eine Reihe von Behandlungen hat sich als wirksam erwiesen.[14] Eine 2012 durchgeführte Überprüfung verschiedener Behandlungen für Hautwarzen bei ansonsten gesunden Menschen ergab, dass Salicylsäure und Kryotherapie nur in geringem Maße von Salicylsäure profitieren.[15]

Medikamente[edit]

Salicylsäure – Bei der Behandlung von Warzen durch Keratolyse werden abgestorbene Hautzellen mit keratolytischen Chemikalien wie Salicylsäure oder Trichloressigsäure abgezogen. Diese sind in rezeptfreien Produkten erhältlich oder müssen in höheren Konzentrationen möglicherweise von einem Arzt verschrieben werden. Es wurde gezeigt, dass eine 12-wöchige tägliche Behandlung mit Salicylsäure in 10–15% der Fälle zu einer vollständigen Beseitigung der Warzen führt.[16]

Ameisensäure – Topische Ameisensäure ist eine übliche Behandlung für Plantarwarzen, die über einen bestimmten Zeitraum angewendet wird und den Körper veranlasst, die Warze abzustoßen.[17]

Immuntherapie – Intraläsionale Injektion von Antigenen (Mumps, Candida oder Trichophytin-Antigene (USP) ist neu[when?] Warzenbehandlung, die eine Immunantwort des Wirts auf das Warzenvirus auslösen kann, was zu einer Auflösung der Warzen führt. Es wird jetzt als Zweitlinientherapie empfohlen.[18]

Operation[edit]

Eine ~ 7 mm Plantarwarze, die chirurgisch von der Fußsohle einer Person entfernt wurde, nachdem andere Behandlungen fehlgeschlagen waren

Flüssiger Stickstoff – Diese und ähnliche kryochirurgische Methoden sind eine übliche chirurgische Behandlung, bei der die äußere Zellstruktur der Warzen eingefroren und das lebende Gewebe zerstört wird.

Elektrodesikkation und chirurgische Entfernung, die Narben verursachen können.

Laserchirurgie – Dies ist im Allgemeinen ein letzter Ausweg, da er teuer und schmerzhaft ist, aber bei großen, schwer zu heilenden Warzen erforderlich sein kann.[19]

Kauterisation – Dies kann als längere Behandlung wirksam sein. Als Kurzzeitbehandlung kann eine Kauterisation der Basis mit einem Anästhetikum wirksam sein, bei dieser Methode besteht jedoch die Gefahr von Narben oder Keloiden. Eine anschließende chirurgische Entfernung, falls erforderlich, birgt auch das Risiko von Keloiden und / oder einem erneuten Auftreten in der operativen Narbe.[20]

Verweise[edit]

  1. ^ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews ‘Hautkrankheiten: klinische Dermatologie. Saunders Elsevier. p. 405. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  2. ^ ein b c d e f G h ich j k l m n Ö p q r s Vlahovic, TC; Khan, MT (Juli 2016). “Das humane Papillomavirus und seine Rolle bei Plantarwarzen: Ein umfassender Überblick über Diagnose und Management”. Kliniken für Podologische Medizin und Chirurgie. 33 (3): 337–53. doi:10.1016 / j.cpm.2016.02.003. PMID 27215155.
  3. ^ ein b c d e f Ferri, Fred F. (2017). Ferris klinischer Berater 2018 E-Book: 5 Bücher in 1. Elsevier Gesundheitswissenschaften. p. 1375. ISBN 9780323529570.
  4. ^ ein b c d e “Plantarwarzen”. AOFAS. Archiviert von das Original am 11. November 2017. Abgerufen 11. November 2017.
  5. ^ “Warzen und Verrucas”. nhs.uk.. NHS. 18. Oktober 2017. Abgerufen 8. September 2020.
  6. ^ ein b Humane Papillomviren bei eMedicine
  7. ^ Egawa K., Kitasato H., Honda Y., Kawai S., Mizushima Y., Ono T. (1998). “Humanes Papillomavirus 57, identifiziert in einer plantaren Epidermoidzyste”. Br. J. Dermatol. 138 (3): 510–4. doi:10.1046 / j.1365-2133.1998.02135.x. PMID 9580810. S2CID 19998825.
  8. ^ “Human Papillomaviruses Compendium” (PDF). Los Alamos Nationales Labor. Abgerufen 2013-02-05.
  9. ^ Davis MD, Gostout BS, McGovern RM, Persing DH, Schut RL, Pittelkow MR (2000). “Große Plantarwarze, verursacht durch humanes Papillomavirus-66 und Auflösung durch topische Cidofovir-Therapie”. Marmelade. Acad. Dermatol. 43 (2 Pt 2): 340–3. doi:10.1067 / mjd.2000.100534. PMID 10901717.
  10. ^ Chouhy D., Bolatti EM, Piccirilli G., Sánchez A., Fernandez Bussy R., Giri AA (2013). “Identifizierung des humanen Papillomavirus Typ 156, des Prototyps einer neuen humanen Gammapapillomavirus-Spezies, durch eine generische und hochempfindliche PCR-Strategie für lange DNA-Fragmente”. J. Gen. Virol. 94 (Pt 3): 524–33. doi:10.1099 / vir.0.048157-0. PMID 23136368.
  11. ^ Warzen, Plantar bei eMedicine
  12. ^ ein b “Plantarwarzen verstehen”. Gesundheitsplan von New York. Abgerufen 2007-12-07.
  13. ^ “Klinische Wissenszusammenfassungen: Vorherige Version – Warzen (einschließlich Verrucas)” (PDF). Nationaler Gesundheitsservice. Januar 2007. p. 2. Archiviert von das Original (PDF) am 01.06.2011. Abgerufen 05.12.2010.
  14. ^ Bacelieri R, Johnson SM (2005). “Hautwarzen: ein evidenzbasierter Therapieansatz”. Bin Fam Arzt. 72 (4): 647–52. PMID 16127954.
  15. ^ Kwok, Chun Shing; Gibbs, Sam; Bennett, Cathy; Holland, Richard; Abbott, Rachel (12. September 2012). “Topische Behandlungen für Hautwarzen”. Die Cochrane-Datenbank für systematische Übersichten (9): CD001781. doi:10.1002 / 14651858.CD001781.pub3. ISSN 1469-493X. PMID 22972052.
  16. ^ Cockayne S., Curran M., Denby G., Hashmi F., Hewitt C., Hicks K., Jayakody S., Kang’ombe A., McIntosh C., McLarnon N., Stamuli E., Thomas K., Turner G., Torgerson D., Watt I. (2011). “EVerT: Kryotherapie gegen Salicylsäure zur Behandlung von Verrucae – eine randomisierte kontrollierte Studie”. Bewertung der Gesundheitstechnologie (Winchester, England). 15 (32): 1–170. doi:10.3310 / hta15320. PMID 21899812.
  17. ^ Bhat, RM; Vidya, K; Kamath, G (Juni 2001). “Topische Ameisensäure-Punktionstechnik zur Behandlung von Warzen”. Internationale Zeitschrift für Dermatologie. 40 (6): 415–9. doi:10.1046 / j.1365-4362.2001.01242.x. PMID 11589750.
  18. ^ Bacelieri R, Johnson SM (2005). “Hautwarzen: Ein evidenzbasierter Therapieansatz”. Amerikanischer Hausarzt. 72 (4): 647–652. PMID 16127954.
  19. ^ “Laserchirurgie für Warzen”, webmd.com
  20. ^ Kunnamo, Ilkka (2005). Evidenzbasierte Medizinrichtlinien. John Wiley und Söhne. p. 422. ISBN 978-0-470-01184-3.

Externe Links[edit]


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