Magen-Dilatations-Volvulus – Wikipedia

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Eine Krankheit bei Hunden

Röntgenaufnahme eines Hundes mit GDV. Das “Doppelblasen” -Muster zeigt an, dass eine Magentorsion aufgetreten ist.

Röntgen von der Unterseite eines Hundes mit GDV. Der dunkle Bereich ist die Ansammlung von Gas.

Volvulus der Magendilatation ((GDV), auch bekannt als Magenerweiterung, verdrehter Bauch, oder Magentorsionist eine Krankheit, die Hunde betrifft, bei denen der Magen durch übermäßigen Gasgehalt überdehnt und gedreht wird. Das Wort aufblähen wird häufig als allgemeiner Begriff verwendet, um eine Gasdehnung ohne Magenverdrehung (eine normale Veränderung nach dem Essen) zu bezeichnen oder um sich auf GDV zu beziehen.

GDV ist eine lebensbedrohliche Erkrankung bei Hunden, die eine sofortige Behandlung erfordert. Es ist bei bestimmten Hunderassen üblich; Rassen mit tiefer Brust sind besonders gefährdet. Die Sterblichkeitsrate bei Hunden liegt selbst unter Behandlung zwischen 10 und 60 Prozent.[1] Bei Operationen liegt die Sterblichkeitsrate bei 15 bis 33 Prozent.[2]

Symptome[edit]

Die Symptome sind nicht unbedingt von anderen Arten von Leiden zu unterscheiden. Ein Hund könnte unbehaglich stehen und sich ohne ersichtlichen Grund extrem unwohl fühlen. Andere mögliche Symptome sind eine starke Ausdehnung des Abdomens, Schwäche, Depression, Atembeschwerden, Hypersalivation und Würgen ohne Erbrechen (“unproduktives Erbrechen”). Eine hohe Rate von Hunden mit GDV hat Herzrhythmusstörungen (40 Prozent in einer Studie).[3] Chronisches GDV kann bei Hunden auftreten, zu deren Symptomen Appetitlosigkeit, Erbrechen und Gewichtsverlust gehören.[4]

Der Volvulus der Magendilatation bei Hunden wird wahrscheinlich durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht, aber in allen Fällen ist die unmittelbare Voraussetzung eine Funktionsstörung des Schließmuskels zwischen Speiseröhre und Magen und eine Behinderung des Abflusses durch den Pylorus.[5] Einige der allgemein anerkannten Faktoren für die Entwicklung von GDV sind ein erhöhtes Alter, eine erhöhte Rasse, eine tiefe und schmale Brust, das Essen von Nahrungsmitteln wie Knabbereien, die sich im Magen ausdehnen, Überernährung und zu viel Wasserverbrauch in einem kurzen Zeitraum vor oder nach dem Training und andere Ursachen für Magen-Darm-Erkrankungen und Leiden. Studien haben gezeigt, dass das Risiko von Blähungen bei Hunden, die von ihren Besitzern als glücklich empfunden werden, bei Hunden, die als ängstlich empfunden werden, verringert und erhöht wird. Dies kann auf die physiologischen Auswirkungen der Persönlichkeit des Hundes auf die Funktion und Motilität des Magen-Darm-Systems zurückzuführen sein.[6] Alternativ können die Hunde infolge der Bedingungen, die zu Blähungen führen, unglücklich / unangenehm werden. Hunde mit entzündlichen Darmerkrankungen haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Blähungen.[7]

Ernährungsfaktoren[edit]

Eine häufige Empfehlung in der Vergangenheit war, die Fressnapf des Hundes beim Fressen anzuheben. Studien haben jedoch gezeigt, dass dies das GDV-Risiko tatsächlich erhöhen kann.[8] Essen nur einmal täglich[9] Das Essen von Lebensmitteln, die aus Partikeln mit einer Größe von weniger als 30 mm bestehen, kann ebenfalls das GDV-Risiko erhöhen.[10] Eine Studie, die die Inhaltsstoffe von trockenem Hundefutter untersuchte, ergab, dass weder Getreide, Soja noch tierische Proteine ​​das Risiko für Blähungen erhöhen, Lebensmittel, die eine erhöhte Menge an zugesetzten Ölen oder Fetten enthalten, jedoch das Risiko erhöhen, möglicherweise aufgrund einer verzögerten Magenentleerung.[11]

Pathophysiologie[edit]

Der Magen dreht sich um die Längsachse des Verdauungstrakts, auch bekannt als volvulus. Eine Gasdehnung kann vor oder nach den Magenverdrehungen auftreten.[5] Die häufigste Drehrichtung ist im Uhrzeigersinn, wobei das Tier von hinten betrachtet wird. Der Magen kann sich bis zu 360 ° in diese Richtung und 90 ° gegen den Uhrzeigersinn drehen. Wenn der Volvulus größer als 180 ° ist, wird die Speiseröhre geschlossen, wodurch verhindert wird, dass das Tier den Zustand durch Aufstoßen oder Erbrechen lindert.[12] Die Ergebnisse dieser Verzerrung der normalen Anatomie und der Gasausdehnung umfassen Hypotonie (niedriger Blutdruck), verminderte Blutrückführung zum Herzen, Ischämie (Verlust der Blutversorgung) des Magens und Schock. Der Druck auf die Pfortader verringert den Blutfluss zur Leber und verringert die Fähigkeit dieses Organs, Toxine und absorbierte Bakterien aus dem Blut zu entfernen.[13] Am anderen Ende des Magens kann die Milz beschädigt werden, wenn die Verdrehung die Blutversorgung unterbricht. Wenn es nicht schnell behandelt wird, kann Blähungen zu Blutvergiftungen, Bauchfellentzündung und zum Tod durch toxischen Schock führen.

Diagnose[edit]

Aufblähen bei einem Hund mit “Doppelblase” -Schild.

Die Diagnose eines Magen-Dilatations-Volvulus wird durch mehrere Faktoren gestellt. Die Rasse und die Vorgeschichte lassen häufig einen signifikanten Verdacht auf einen Magen-Dilatations-Volvulus aufkommen, und die körperliche Untersuchung zeigt häufig das verräterische Zeichen eines aufgeblähten Abdomens mit Bauch-Tympany. Ein Schock wird durch das Vorhandensein blasser Schleimhäute mit schlechter Kapillarfüllung, erhöhter Herzfrequenz und schlechter Pulsqualität diagnostiziert. Röntgenaufnahmen (Röntgenaufnahmen), die normalerweise nach einer Dekompression des Magens gemacht werden, wenn der Hund instabil ist, zeigen einen mit Gas aufgeblähten Magen. Der Pylorus, der normalerweise ventral und rechts vom Magenkörper liegt, ist kranial zum Magenkörper und links von der Mittellinie, oft auf dem Röntgenbild durch Weichgewebe getrennt und sieht wie ein separater aus gasgefüllte Tasche (Doppelblasenschild).[4]

Behandlung[edit]

Der Volvulus der Magendilatation ist eine medizinische Notfallbedingung: Die Untersuchung des Tieres durch einen Tierarzt ist unbedingt erforderlich. GDV kann innerhalb weniger Minuten tödlich sein.

Die Behandlung umfasst normalerweise eine Wiederbelebung mit einer intravenösen Flüssigkeitstherapie, normalerweise eine Kombination aus isotonischen Flüssigkeiten und hypertoner Kochsalzlösung oder einer kolloidalen Lösung wie Hetastärke, und eine Notfalloperation. Der Magen wird anfänglich durch Passieren eines Magenschlauchs dekomprimiert, oder wenn dies nicht möglich ist, können Trokare durch die Haut in den Magen geführt werden, um das Gas zu entfernen. Alternativ können die Trokare nach der Anästhesie direkt in den Magen eingeführt werden, um den Magen zu reduzieren Infektionsgefahr. Während der Operation wird der Magen wieder in die richtige Position gebracht und der Bauch auf devitalisiertes Gewebe (insbesondere Magen und Milz) untersucht. Eine partielle Gastrektomie kann erforderlich sein, wenn eine Nekrose der Magenwand vorliegt.

Verhütung[edit]

Das Wiederauftreten von Magen-Dilatations-Volvulus-Anfällen kann ein Problem sein, das bei bis zu 80 Prozent der nur medizinisch behandelten Hunde (ohne Operation) auftritt.[14] Um ein Wiederauftreten zu verhindern, wird bei gleichzeitiger chirurgischer Behandlung des Aufblähens häufig eine rechtsseitige Gastropexie durchgeführt, bei der die Magenwand durch verschiedene Methoden fest mit der Körperwand verbunden wird, um zu verhindern, dass sie sich in der Bauchhöhle verdreht Zukunft. Während Hunde, die Gastropexien hatten, immer noch eine Gasdehnung des Magens entwickeln können, gibt es eine signifikante Verringerung des Wiederauftretens des Magenvolvulus. Eine Studie zeigte, dass von 136 Hunden, bei denen eine Magen-Dilatations-Volvulus-Operation durchgeführt wurde, 4,3 Prozent derjenigen, die Gastropexien hatten, ein Rezidiv hatten, während 54,5 Prozent der Hunde ohne zusätzliche Operation erneut auftraten.[15] Gastropexien werden auch prophylaktisch bei Hunden durchgeführt, bei denen ein hohes Risiko für Magen-Dilatations-Volvulus besteht, einschließlich Hunden mit früheren Episoden von Magen-Dilatations-Volvulus oder mit Magen-Darm-Erkrankungen, die für Magen-Dilatations-Volvulus prädisponieren, und bei Hunden mit einem Verwandten erster Ordnung (Eltern) oder Geschwister) mit einer Vorgeschichte von Magen-Dilatations-Volvulus.[14]

Vorsichtsmaßnahmen, die wahrscheinlich dazu beitragen, Magen-Dilatations-Volvulus zu verhindern, umfassen das Füttern kleiner Mahlzeiten während des Tages anstelle einer großen Mahlzeit und das Nicht-Trainieren unmittelbar vor oder nach einer Mahlzeit.[16]

Prognose[edit]

Eine sofortige Behandlung ist der wichtigste Faktor für eine günstige Prognose. Eine Verzögerung der Behandlung von mehr als sechs Stunden oder das Vorhandensein von Peritonitis, Sepsis, Hypotonie oder disseminierter intravaskulärer Gerinnung sind negative prognostische Indikatoren.[2]

In der Vergangenheit hatte der GDV eine vorsichtige Prognose.[17] Obwohl “frühe Studien Sterblichkeitsraten zwischen 33% und 68% für Hunde mit GDV zeigten”, berichteten Studien von 2007 bis 2012 “Sterblichkeitsraten zwischen 10% und 26,8%”.[18] Die Sterblichkeitsrate liegt auch bei Behandlung bei 10% bis 40%.[19] Eine Studie ergab, dass bei sofortiger Behandlung und guter präoperativer Stabilisierung des Patienten die Mortalität insgesamt signifikant auf 10% gesenkt wird (bei Überweisung).[20] Negative prognostische Indikatoren nach einem chirurgischen Eingriff sind postoperative Herzrhythmusstörungen, Splenektomie oder Splenektomie mit partieller Magenresektion. Eine längere Zeit von der Präsentation bis zur Operation war mit einer geringeren Mortalität verbunden, vermutlich weil diese Hunde eine vollständigere präoperative Flüssigkeitsreanimation erhalten hatten und daher vor dem Eingriff besser kardiovaskulär stabilisiert waren.[20]

Epidemiologie[edit]

GDV ist in der Regel das größte Risiko für Hunde mit tiefer Brust. Die fünf am stärksten gefährdeten Rassen sind Deutsche Doggen, Weimaraner, St. Bernards, Gordon Setter und Irische Setter.[21] Tatsächlich wurde das Lebenszeitrisiko für die Entwicklung eines GDV durch eine Deutsche Dogge auf fast 37 Prozent geschätzt.[22]Standardpudel sind auch für dieses Gesundheitsproblem gefährdet.[12] wie sind Irish Wolfhound,[6]Dobermann Pinscher, Rottweiler,[23]Deutsch Kurzhaar, Deutsche Schäferhunde, Rhodesian Ridgebacks. Basset Hounds und Dachshunds haben das größte Risiko für Hunde unter 23 kg.[1]

Gesellschaft und Kultur[edit]

Verweise[edit]

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  2. ^ ein b Beck J., Staatz A., Pelsue D., Kudnig S., MacPhail C., Seim H., Monnet E. (2006). “Risikofaktoren im Zusammenhang mit dem kurzfristigen Ergebnis und der Entwicklung perioperativer Komplikationen bei Hunden, die sich aufgrund eines Magen-Dilatations-Volvulus einer Operation unterziehen: 166 Fälle (1992-2003)”. Marmelade. Tierarzt. Med. Assoc. 229 (12): 1934–9. doi:10.2460 / javma.229.12.1934. PMID 17173533.
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