Wassergeburt – Wikipedia

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Geburt im Wasser

Ein Beispiel für eine Mutter, die an einer Wassergeburt teilnimmt.

Wassergeburt ist Arbeit und manchmal Lieferung, die in Wasser erfolgt, normalerweise in einem Geburtsbecken. Das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen empfiehlt die Geburt im Wasser nicht, da die Sicherheit nicht bestimmt wurde.[1] Befürworter glauben, dass eine Geburt im Wasser zu einer entspannteren, weniger schmerzhaften Erfahrung führt, die ein von Hebammen geführtes Versorgungsmodell fördert.[2] Kritiker argumentieren, dass die Sicherheit der Wassergeburt nicht wissenschaftlich belegt ist und dass eine Vielzahl von unerwünschten Ergebnissen bei Neugeborenen dokumentiert wurde.[3] einschließlich erhöhter Mutter- oder Kinderinfektionen und der Möglichkeit des Ertrinkens von Säuglingen. Eine Cochrane-Überprüfung des Eintauchens von Wasser in den ersten Phasen der Wehen im Jahr 2018 ergab Hinweise auf weniger Nebenhoden und wenige Nebenwirkungen, jedoch unzureichende Informationen zur Geburt in Wasser.[4]

Leistungen[edit]

Ein mäßiger bis schwacher Evidenzgrad weist darauf hin, dass das Eintauchen von Wasser in der ersten Phase der Geburt die Schmerzen bei der Geburt verringert.[4] Eine Cochrane-Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass das Eintauchen in diesem Stadium den Einsatz von epiduraler Analgesie reduziert. Es gibt jedoch keine eindeutigen Beweise für die Vorteile des Eintauchens in die zweite Phase der Wehen, nämlich die Entbindung (manchmal auch als Vollwassergeburt bezeichnet).[4] Es gibt keine Hinweise auf erhöhte nachteilige Auswirkungen auf das Eintauchen während der ersten oder zweiten Phase der Wehen.[4]

Es gibt keine eindeutigen Hinweise darauf, dass eine Wassergeburt das Reißen oder das Perinealtrauma verringert.[4] Die Geburt mit Wasser kann eine perineale Unterstützung für eine gebärende Mutter bieten, und einige theoretisieren, dass dies das Risiko eines Reißens verringern und den Einsatz von Episiotomie verringern kann.[5]

Eine Überprüfung aus dem Jahr 2014 ergab, dass das Eintauchen in Wasser während der ersten Phase der Wehen die Dauer dieser Phase, die Wehenschmerzen und die Anwendung von epiduraler oder spinaler Analgesie verringern kann. Es ist auch mit einer geringeren Rate an Kaiserschnitt und Stressinkontinenzsymptomen 42 Tage nach der Entbindung verbunden. Die Überprüfung ergab, dass das Eintauchen während der Wehen die Infektionsrate für die Mutter oder das Baby nicht zu erhöhen schien und die APGAR-Werte für das Neugeborene denen herkömmlicher Geburten ähnlich waren.
[6]

Risiken und Bedenken[edit]

Das britische Royal College of Geburtshelfer und Gynäkologen und das Royal College of Midwives haben 2006 eine gemeinsame Erklärung zur Unterstützung der Wassergeburt für gesunde Frauen mit unkomplizierten Schwangerschaften abgegeben, die jedoch bei Komplikationen nicht empfohlen wird.[7]

In einem Kommentar von 2005 veröffentlichte das Komitee für Fötus und Neugeborene der American Academy of Pediatrics (AAP) eine Analyse der wissenschaftlichen Literatur zu Unterwassergeburten. Der Ausschuss stellte mehrere positive Studien zur Unterwassergeburt fest, kritisierte sie jedoch weiterhin wegen mangelnder wissenschaftlicher Kontrollen, einer erheblichen Anzahl von Todesfällen und Krankheiten bei Säuglingen und des allgemeinen Mangels an Informationen zur Unterstützung der Verwendung von Wassergeburten. Das Papier kam zu dem Schluss:[8]

Die Sicherheit und Wirksamkeit der Unterwassergeburt für das Neugeborene wurde nicht nachgewiesen. Es gibt keine überzeugenden Hinweise auf einen Nutzen für das Neugeborene, aber einige Bedenken hinsichtlich schwerwiegender Schäden. Daher sollte die Unterwassergeburt als experimentelles Verfahren betrachtet werden, das nur im Rahmen einer entsprechend konzipierten RCT durchgeführt werden sollte [randomized controlled trial] nach Einverständnis der Eltern.

Der AAP erhielt zahlreiche Briefe als Antwort auf die Erklärung, von denen viele leidenschaftlich behaupteten, dass die Geburt von Wasser sowohl für Eltern als auch für Kinder starke Vorteile und minimale Risiken habe, und kritisierten den AAP dafür, dass er keine positiven Studien über die Praxis veröffentlicht habe. Als Antwort darauf stellte ein Verfasser der Erklärung fest, dass die gemachten Angaben unbegründet waren und ausschließlich auf anekdotischen Beweisen beruhten, ohne randomisierte kontrollierte Studien (RCTs), die eine evidenzbasierte Bewertung der Sicherheit und des Nutzens von Wassergeburten ermöglichen würden. Der Autor forderte abschließend die Befürworter auf, einen solchen Prozess zu unterstützen, damit die Frage beantwortet werden könne. Der Herausgeber der Zeitschrift PädiatrieBei der Veröffentlichung des Kommentars wurde festgestellt, dass der Zeitschrift, die gegen die Veröffentlichung von Artikeln verstößt, die nicht auf wissenschaftlichen Erkenntnissen beruhen, niemals solche Versuche vorgelegt wurden. Die Antwort kam zu dem Schluss, dass “ich keine wissenschaftlich fundierten Kommentare von den Gruppen erhalten habe, die Sie in Ihrem Brief zitieren. Wir können nicht jeden Brief veröffentlichen, der nur auf Meinungen basiert, die wir erhalten.”[9]

Wassergeburten[edit]

Die meisten Krankenhäuser bieten aufgrund der damit verbundenen zusätzlichen Risiken keine Wassergeburten an. Obwohl nachgewiesen wurde, dass Wassergeburten Schmerzen lindern, ohne dass ein Epidural erforderlich ist, gibt es keine medizinisch nachgewiesenen Gründe, warum eine werdende Mutter eine Wassergeburt benötigen würde. Darüber hinaus besteht eine zusätzliche Haftung für die Geburt von Krankenhauswasser aufgrund der Instabilität, um festzustellen, welche Komplikationen möglicherweise unter Wasser auftreten können.[10] Daher werden die meisten Wassergeburten zu Hause durchgeführt. Es gibt jedoch einige Krankenhäuser, die noch alternative Geburtssuiten für Familien anbieten, die eine Wassergeburt durchführen möchten.

Geburtspool[edit]

Ein Geburtsbecken ist ein speziell entwickeltes Gefäß mit Wasser, in das Frauen zur Schmerzlinderung während der Wehen eintauchen können. Geburtsbecken arbeiten nach dem gleichen Prinzip wie eine Badewanne, unterscheiden sich jedoch von diesen[11] Aufgrund des Auftriebs und der Bewegungsfreiheit werden Faktoren als wichtig für die Arbeit angesehen.[12] Ein Geburtspool kann entweder fest installiert oder tragbar sein. In ein Wasserbecken zur Arbeit zu kommen, wird oft genannt Wassergeburt weil einige Frauen sich dafür entscheiden, auch zur Geburt im Wasser zu bleiben.

Die Gesundheitspolitik in England sieht vor, dass Frauen durch die Veröffentlichung der Intrapartum Care-Richtlinien, die 2007 vom National Institute for Health and Care Excellence (NICE) herausgegeben wurden, die Möglichkeit erhalten sollten, im Wasser zu arbeiten. Das Royal College of Geburtshelfer und Gynäkologen und das Royal College of Midwives haben gemeinsam die Arbeit und Geburt im Wasser unterstützt und die Krankenhäuser ermutigt, sicherzustellen, dass allen Frauen Geburtspools zur Verfügung stehen.[7]

Eigenschaften[edit]

Bevor Geburtspools verfügbar wurden, gab es viele Geschichten von Frauen, die in zweckentfremdeten wannenähnlichen Produkten, einschließlich tierischer Tränken, arbeiteten und gebar.[13]

Gewöhnliche Badewannen in amerikanischen und britischen Häusern bieten Frauen nicht genügend Platz, um sich bequem zu bewegen und verschiedene Arbeitspositionen wie Hocken oder Knien auszuprobieren, und sind nicht tief genug, um Auftrieb zu erzeugen. Um das Gefühl der Schwerelosigkeit durch Auftrieb zu erzeugen, muss das Wasser die Brüste der Frauen im Sitzen fast bedecken und sollte ihren Bauch bedecken, während sie hockt, sich über die Seite des Pools beugt oder aufrecht im Pool kniet und sich auf sie zurücklehnt Absätze.

Der ursprüngliche kreisförmige Geburtspool Dr. Michel Odent, der Urheber des Konzepts der Geburtspools, der Anfang der 1980er Jahre im Krankenhaus Pithiviers (Frankreich) verwendet wurde, hatte einen Durchmesser von zwei Metern und eine Tiefe von 60 Zentimetern. Er war groß genug, um zwei Personen aufzunehmen und es schwierig zu machen Störungen während des Geburtsvorgangs.[14] Moderne Geburtsbecken sind etwas kleiner, mit einem Durchmesser zwischen 110 und 150 Zentimetern und mindestens 50, vorzugsweise 56 cm Wasser.[15]

Bei der Auswahl eines Geburtspools sind folgende Faktoren zu berücksichtigen:

  • Größe – passt es zu Ihnen und dem Ort, an dem Sie gebären werden?
  • Füllzeit und -prozess – wie lange dauert es und welche Art von Schlauch / Auslauf ist erforderlich
  • Sicherheit – wie kommen Sie sicher rein und raus?

Typen in Großbritannien erhältlich[edit]

Geburtspools werden im Allgemeinen in zwei große Typen eingeteilt: fest installiert oder tragbar. In vielen Krankenhäusern im Vereinigten Königreich ist inzwischen ein Geburtspool eingerichtet, und tragbare Geburtspools können für die Verwendung zu Hause oder im Krankenhaus gekauft oder gemietet werden.

  • Permanent installierte Geburtspools: Der National Health Service (NHS) kauft Geburtspools für Geburtszentren in Krankenhäusern, Entbindungssuiten und Hebammen-Teams im ganzen Land.
  • Tragbare Geburtspools: Tragbare Geburtspools werden häufiger für Hausgeburten verwendet und können auch in Krankenhäusern verwendet werden, wenn kein fest installierter Geburtspool verfügbar ist.

Verweise[edit]

  1. ^ American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (November 2016). “Klinische Richtlinie: Eintauchen in Wasser während der Geburt und Entbindung”. Abgerufen 4. August 2020.
  2. ^ Cluett, ER; Burns, E. (2009). Cluett, Elizabeth R (Hrsg.). “Eintauchen in Wasser bei Wehen und Geburt”. Die Cochrane-Datenbank für systematische Übersichten (2): CD000111. doi:10.1002 / 14651858.CD000111.pub3. PMC 3982045. PMID 19370552.
  3. ^ Schroeter, K. (2004). “Wassergeburten: Ein nackter Kaiser”. Pädiatrie. 114 (3): 855–858. doi:10.1542 / peds.2004-0145. PMID 15342864. S2CID 46409090.
  4. ^ ein b c d e Cluett, Elizabeth R.; Verbrennungen, Ethel; Cuthbert, Anna (2018-05-16). “Eintauchen in Wasser während der Geburt und Wehen”. Die Cochrane-Datenbank für systematische Übersichten. 5: CD000111. doi:10.1002 / 14651858.CD000111.pub4. ISSN 1469-493X. PMC 6494420. PMID 29768662.
  5. ^ Garland, D (2000). Wassergeburt: Eine Einstellung zur Pflege. Elsevier. ISBN 0750652020.
  6. ^ Yinglin Liu; Yukun Liu; Xiuzhi Huang; Chuying Du; Jing Peng; Peixian Huang; Jianping Zhang. “Ein Vergleich der Ergebnisse von Müttern und Neugeborenen zwischen dem Eintauchen in Wasser während der Wehen und konventionellen Wehen und Entbindungen”. Forschungsartikel. BioMed Central. Abgerufen 20. Januar 2015.
  7. ^ ein b “Eintauchen in Wasser während der Geburt und Wehen” (PDF). Royal College of Midwives / Royal College für Geburtshelfer und Gynäkologen. 2006. Archiviert von das Original (PDF) am 13.04.2009. Abgerufen 2012-08-29.
  8. ^ Ausschuss für Fötus Neugeborene; Blackmon, DG; Adamkin, LR; Bell, DH; Denson, EF; Engle, SE; Martin, WA; Stark, GI; Barrington, AR; Raju, KJ; Riley, TN; Tomashek, L.; Wallman, KM; Couto, C.; Couto, J. (2005). “Unterwassergeburten”. Pädiatrie. 115 (5): 1413–1414. doi:10.1542 / peds.2004-1738. PMID 15867054. S2CID 31354079.
  9. ^ Hess, S. (2005). “Starke Meinungen versus Wissenschaft in der Kontroverse um die Geburt von Wasser”. Pädiatrie. 116 (2): 522–523, Autor 523 523. doi:10.1542 / peds.2005-1334. PMID 16061620. S2CID 27629579.
  10. ^ “Kann ich in einem Krankenhaus eine Wassergeburt haben?”. Eltern. Abgerufen 2020-08-04.
  11. ^ Harper, RN, Barbara (2005). Sanfte Geburtsentscheidungen. Innere Traditionen. pp. 175. ISBN 1-59477-067-0.
  12. ^ “Tipps zur Förderung einer unkomplizierten Geburt während der Wehen”. National Childbirth Trust.
  13. ^ Bertram, Lakshmi (2000). Wassergeburt wählen. USA: Hampton Roads Publishing Company, Inc. pp. 31. ISBN 1-57174-152-6.
  14. ^ Harper, Barbara (2005). Sanfte Geburtsentscheidungen. USA: Innere Traditionen. pp. 175–176. ISBN 1-59477-067-0.
  15. ^ Lichy, Dr. Roger; Herzberg, Eileen (1993). Das Wassergeburtshandbuch. Großbritannien: Gateway Books. S. 63, 132. ISBN 0-946551-70-7.