Paget-von-schroetter-syndrom – ウィキペディア
パジェットボンシュロエッターシンクローム （シノニム： 腕と肩の静脈血栓症） 、イギリスの外科医であるジェームズ・パジェットirとクリペリのオーストリアの内務者であるレオポルド・シュロッターにちなんで名付けられたものは、深い腕、脇の下、または鎖骨静脈の血栓症です。船舶のラテン語の名前は、vena brachialis、vena axillaris、およびvena subclaviaです。それが、閉鎖の程度に応じて、上腕、axillaris、または鎖骨下血栓症について話す理由です。それは主に若い成人男性で発生し、通常は右側に影響します。すべての血栓症の約2％は、腕と肩のガードルの領域に局在しています。 [初め]
血栓症は通常、痛みを引き起こしません。病気の他の症状は、赤から青みがかった変色を伴う腕の腫れ、染色皮膚の表面静脈の可視性の増加（回避サイクルの訓練の兆候として）、脇の下の圧力感覚、緊張感です。合併症として、血栓が溶けた場合、肺塞栓症が発生する可能性があります。この場合、胸部の息切れや痛みなどのさらなる症状が発生する可能性があります。
多くの患者が関係している場合、正確な検査の後、原因はありません。血栓症が自発的に発生しました。鎖骨静脈は鎖骨と最初のrib骨の間に固定されており、ここでより機械的に負傷または圧縮される可能性があります。それが、この領域が通常血栓症の出発点である理由です。
パジェットボンシュロッター症候群の発症の一般的な原因は、胸部出口症候群であり、骨（首のrib骨、鎖骨骨折）または筋肉を通る静脈の狭い場所があります。別の原因は、関連するアームの強制負担です（そのため、 努力あたりの血栓症 ）テニスや重量挙げなどのスポーツを通じて [2] または、天井をなでるときなど、頭の上で作業します。睡眠や運転するときでさえ、静脈の長期にわたる圧縮が発生する可能性があり、これはこの血栓症の発生を支持します。さらに、中央の静脈カテーテルを敷設するなどの医療対策は、血管壁の刺激を引き起こし、その後血栓症につながる可能性があります。特に高齢患者では、血栓症の傾向の増加を、以前は未知の癌の文脈で考慮する必要があります。
色付きのドッパーを含む超音波検査は、今日、診断の選択方法です。
腕静脈のphは、古い方法として利用できます。造影剤は腕の静脈に噴霧され、心臓への静脈上のプロセスが蛍光の下で観察され、X線画像として文書化されます。
医学療法 [ 編集 | ソーステキストを編集します ]
血栓症が自発的に解決されない場合は、薬を治療する必要があります。とりわけ、これには抗凝固剤の服用または重度の場合に含まれることが含まれます。ほとんどの場合、ヘパリンまたは「経口抗凝固剤」（カマリン、またはノアクグループの薬物：アピキサバンやダビガトランなどの新しい経口抗凝固薬）が治療されます。 [3] めったに使用されない血栓溶解では、脳出血のリスクがあります。別の治療オプションは、塞栓症が発生する可能性があるものの、静脈に挿入されたカテーテルを介して血栓の局所分解能を提供します。
手術療法 [ 編集 | ソーステキストを編集します ]
圧縮に具体的な原因がある場合、外科的治療が表示されます。たとえば、首のrib骨や最初のrib骨の除染の除去も起こり、クラビウス下筋の動員、または前後筋肉の無視も起こります。
全体として、腕と肩の静脈血栓症の経過は通常非常に安価です。数週間後、通常、容器の再開があります。腕の膨張傾向はすぐに再び沈みます。肺刺繍は利用可能ですが、脚および骨盤静脈血栓症よりも大幅に低いです。
- 鎖骨下血栓症肺塞栓症率約3％
- 約10〜15％の軟化塞栓症
- ↑ H. Renz-Polster、S。Krautzig： 基本的な教科書内薬。 第4版。 Urban＆Fischer-Verlag、Munich 2008、ISBN 978-3-437-41053-6。
- ↑ G. R. Oking、Mak。 パジェット – シューロッター症候群。 の： Jと香港 2007年6月、13（3）、pp。243–245。 PMID 17548917
- ↑ G. Roche-Nagle、R。Ryan、M。Barry、D。Brophy： 若いスポーツマンの上肢の努力血栓症：パジェット・シュローター症候群。 の： Br J Sports MIT。 、2007年8月、41（8）、S。540–541;ディスカッションS.541。Epub20072月8日。 PMID 17289856
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