Lymphöver – ウィキペディア

リンパ浮腫 は、間質（中間細胞室）に視覚的で触知可能な液体蓄積です。これは、リンパ系の機械的不足によって引き起こされるため、間質性液体をリンパ管を介して適切に除去できなくなります。これは、細胞内の細胞内にバックログと液体の蓄積につながります（浮腫）。 ^[初め] 四肢に加えて、顔、首、胴体、生殖器も影響を受ける可能性があります。リンパ浮腫は症状の説明であり、診断ではありません。

子宮摘出術の状態の女性の右下肢のリンパ浮腫。

• ステージ0、レイテンシステージ（サブリミナル浮腫）：外観にはまだ症状はありません。
• スタジアム1、可逆的段階：タンパク質豊富な浮腫、わずかな小さい、局所的に限られた線維硬化性組織の変化。浮腫はまだ生地で、指で簡単に押し込むことができます。浮腫の高いベアリング（可能な限り）は、腫れをある程度減少させます。 Stemmerscheのサインは（ほとんど）ポジティブです。
• スタジアム2、自発的に不可逆的な段階：線維硬化性の変化と脂肪組織の垂rizizationは、この段階で行われます。浮腫は硬く、もはや腫れに反応しません。あなたの指で、非常に平らなへかを皮膚に押し込むことはできません。
• ステージ3、象症：広範囲の線維硬化性の変化と脂肪組織の漂流が起こりました。影響を受ける体の部分は、形に腫れている可能性があります。腫れは厳しく制限されています。皮膚は水ぶくれや拳、湿疹、治癒不良の傷になる傾向があります。

リンパ浮腫は、脂肪面および脂肪肥料と区別される鑑別診断です。 ^[2] リンパ浮腫では、二次形式からプライマリの間に区別が行われます。

• 一次形態（まれに）では、リンパ管および/またはリンパ節は、発達障害による部分的または奇形のみであるか、または奇形ではありません。ここでは、四肢全体または身体領域が影響を受ける可能性があります。全身領域のリンパ管の完全な不足は、生命と互換性がなく、子宮内または出生直後に死に至ります。生来の形（遺伝性リンパ浮腫）もあります、ミルロイ病を参照してください ^[3] とメゲ病、 ^[4] 以前はnun-milroy-meig症候群と呼ばれていました。

• 二次リンパ浮腫（大部分の症例）では、以下のような病理学的変化の結果として、排水経路は機械的に不十分です。 B.腫瘍疾患、外傷、リンパ管炎（ウイルス、バクテリア、キノコ、寄生虫などによる炎症、形態のリウマチ形態）、慢性毒不全（CVI）、糖尿病、または糖尿病、またはイアトロゲン性介入などの介入が原因であるB. OP瘢痕、放射線放射線、腫瘍除去後のリンパ節の除去、バイパス手術のための静脈除去。

• Stemmerscheの兆候：2番目と3番目のつま先の上に皮膚が折りたたまれている場合、まったく持ち上げられないか、非常に硬くしか持たない場合、これはリンパ浮腫の明確な兆候です。同じことが腕と手に当てはまります。ポジティブなステムマーサインについて話します。さらなるコースでは、約4カンティーンの外観のつま先の肥厚があります。
• 超音波（二重超音波検査）：超音波検査により、皮膚と皮下組織の変化を正確に評価できます。リンパ管または静脈の病気であるかどうかについての情報を提供します。
• リンパ系/リンパシンチグラフィ

選択した治療は、複雑な理学散化療法（KPE）です。これにはこれが含まれます：

• 手動リンパドレナージ：手動リンパドレナージは、リンパ組織が柔らかくなり、血液循環を増加させることなく腹部および乳房空間に向かって解凍されたリンパ液を輸送する特別な排水技術です。皮膚と皮下脂肪組織は、異なる圧力で排出されます。特別なハンドルで、セラピストはリンパ管の自己動作を刺激し、リンパの輸送を支持します。一貫した使用により、重症度に応じて週に1回または数回 – 浮腫量が減少します。治療効果は約24時間続きます。したがって、圧縮処理も行われなければなりません。
• 機械リンパドレナージ：特別なリンパポンプは、レッグブーツまたはアームカフに接続されています。次に、いくつかの異なる空気室を持つ袖口が圧力で挿入されます。最低のチャンバーの圧力が最も高くなります。その後、チャンバーが連続的に膨らむサイクルが始まります。
• スキンケア
• 圧縮包帯/圧縮ストッキング：圧縮包帯を使用すると、影響を受ける腕または脚が包まれます。外圧は、リンパ液の除去、したがってリンパ内部の分解を支持します。圧縮包帯に加えて、プロの包帯には、パディング用のフリースパッドとフォームパネルも含まれています。膨張する傾向が低下すると、包帯は圧縮スリーブまたはストッキングに置き換えることができます。これらは、特別に作られた手袋、圧縮袖、またはフットキャップ、および固体平らな編み材料で作られた脚のストッキングであり、これはリンパ浮腫の治療にのみ適しており、静脈疾患の治療ではありません。
• 圧縮における特別な動き療法：定期的な動きの運動は、リンパの流れを促進し、リンパの鬱血を減らします。新しいエクササイズの効果を高めるために、圧縮包帯またはストッキングが着用されます。セラピストは、患者に適した運動プログラムを開発します。リンパ浮腫がどこにあるかに依存します。

さらに、リンパ管経路はスーパー顕微手術の一部として復元でき、したがってリンパ貯蔵を永久に減少させることができます。

利尿薬（排出薬）は唯一の治療法ではありません。初期利尿薬による唯一の治療は、主に血管液量を減らします。プラズマのオントチックプルは、短時間のみ構築されており、浮腫の濃度とタンパク質濃度を変化させません。したがって、ヨーヨー効果を観察できるようになります。利尿薬の望ましい効果を得るために、利尿薬は絶えず濃度を増加させます。また、利尿薬はリンパ輸送輸送メカニズムを損なうことにも留意されています。

予防措置として、リンパ浮腫の発生を防ぐすべての活動が理解されています。罹患した腕/脚のすべての損傷は避けなければなりません。これには、注射、血液テイキング、蚊に刺され、日焼けなどを避けることも含まれます。
衣服を収縮することでさえ、リンパ浮腫を引き起こす可能性があります。この病気は、「一度リンパ浮腫、常にリンパ浮腫」と適用されます。さらに、行動または予防策に注意を払うために。

1. ↑ リンパ浮腫：癌後の病気 、 の上 Spiegel.de 2014年12月17日。2015年11月21日アクセス。
2. ↑ Erika Mendoza、Tobias Hirsch：「訓練：脂肪面、リンパ浮腫、脂肪症」、In： 常駐医師 、69年目、2020年5月5日の5/2020、pp。54–59。
3. ↑ ミルロイ病。 の： 孤児院 （希少疾患のデータベース）。
4. ↑ メゲ病。 の： 孤児院 （希少疾患のデータベース）。

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