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トリクロサン それは強力な抗菌剤と殺菌剤です。通常の条件下では、それはフェノールのわずかな匂いを持つ無色の固体です。摂取されている場合、口に入る量に応じて、深刻な病気を引き起こす可能性があります。

アプリケーション [ 編集します ]

トリクロサン(2,4,4′-トルソ-2′-ヒドロキシディフェニルエーテル)は、病院の製品(外科手術のための溶液、患者洗浄石鹸の溶液)および消費者製品(消臭剤、歯甲状腺、コルトーリー)で使用される消毒剤です。その作用メカニズムはよく知られていません。

トリクロサンは、化粧品(石鹸、消臭剤、歯磨き粉、口内洗浄、応急処置製品(包帯、ストリップなど)などの多くの製品に存在します。さらに、消毒剤として登場する製品の数が増えています。 opsなど。 [ 初め ]

環境では、トリクロサンは微生物によって分解されたり、日光と反応したりすることができ、クロロフェノールなどの化合物を生じさせます。

作用メカニズム [ 編集します ]

トリクロサンは、細菌の細胞質膜に広がり、その脂質代謝を妨げます。 [ 2 ] [ 3 ] 通常の使用量では、それは生物細胞として機能し、軽度の用量では細菌性効果があります。

前臨床データ [ 編集します ]

最近の研究 試験管内で 彼らは、トリクロサンが酵素怒りACPレダクターゼ(NADH)(FABI遺伝子によって調節された)の強力な阻害剤でもあることを観察しました。 [ 4 ] これは、前述の酵素の天然基質の分子構造に似ているためです。 [ 5 ] この酵素は脂質代謝に介入し、その活動の古典的な概念に一致します。

ファンは2002年にブドウ球菌におけるトリクロサンの作用メカニズムを研究し、抵抗の出現がファビの過剰生産のレベルと一致したことを示しました。 [ 6 ] 31の臨床分離株を使用して行われた研究では、高mics(> 0.016マイクロg/ml)を提示するすべての株が、怒りACPレダクターゼ(NADH)(FABI)のレベルの3〜5倍の増加を示しました。 1〜2マイクロg/mlのトリクロサンのマイクを備えた株は、FABI遺伝子のF204C形式の過剰発現を示しました。特定の作用メカニズムを実証した後、トリクロサンに対する抵抗が生成される可能性があり、これらの抵抗が交差抵抗につながる可能性がある場合、議論が生じました。理論的には、この現象は、FABI遺伝子の変異体の選択によって発生する可能性があります。

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トリクロサンの単一のターゲットの仮説はまだ裏付けられていません。 SullerとRussellはこの問題を調査し、他の作用メカニズム(Triclosánによって活性化された膜カリウム漏れ)を観察しました。 [ 7 ] 彼らは、異なる株の前でトリクロサンの殺菌効果を研究しました S. aureus 、さまざまな条件下で(非治療、指数関数的成長、定常段階)。実際に単一の標的があった場合、防腐剤の殺菌活性は各フェーズで異なることが予想されます(抵抗性を調節する原因となる遺伝子が発生し、他の段階ではそうではないため)。しかし、著者らは、トリクロサンがすべてのグループに同じ殺菌効果があることを観察しました。また、実験室で栽培した後、トリクロサン感受性株は、1か月間サブMIC濃度で、耐性が観察されましたが、これらの耐性は論理的であるように抗生物質耐性と相関しませんでした。

臨床データ [ 編集します ]

このすべての臨床データにもかかわらず、トリクロサンのトリクロサン耐性と抗生物質耐性の使用の関係を示すために、患者で耐性仮説をテストする必要があります。臨床的または疫学的データは、そのような仮説を実証していません。

Coleは2003年に、米国および英国の防腐剤(Triclosán、Para-Chloro-Metha-Xylenol、松油および四級アンモニウムの化合物)および30人の非ユーザー(1,238サンプル)の30人の正規ユーザーを対象としたランダム化研究を発表しました。 33 S.分離黄色ブドウ球菌では、オキサシリンまたはバンコマイシンに対する耐性を示したものはありませんでした。 149 Enterococcus SPでは、アンピシリンやバンコマイシンに耐性がありませんでした。 54の肺炎Klebsiella Klebsiellaと24の大腸菌では、第3世代のセファロスポリンに耐性がありませんでした。一般に、通常の抗生物質に対する耐性は両方のグループで類似していた。著者の結論は、交差抵抗仮説が臨床的に基づいていないということです。 [ 8 ]

SullerとRussellの研究で [ 7 ] 彼らはトリクロサンに対する臨床断熱の感受性を味わった。彼らは、0.00025〜0.001 mg/mllの範囲のマイクを持つものを選択しました。その後、彼らはこれらの細菌のさまざまな抗生物質に対する感受性をテストしました。これらの株は、元の株よりも抗生物質に対して多くの耐性をもたらさなかった。

観察研究では、ウォーカーは、トリクロサンを含む歯科医の有効性と安全性を評価しました。このランダム化された二重盲検試験では、144人の患者がトリクロサンを含む溶液を使用し、6か月間防腐剤を含んでいない別の溶液を使用し、後に超距離歯板の微生物叢組成を分析しました。トリクロサン群の患者は、3か月と6か月で栽培可能な植物相の統計的に有意な減少を示し、トリクロサンに還元された感受性を持つ日和見病原体の出現は報告されていません。 [ 9 ]

Webster et al。彼らはまた、新生児ICUでのMRSAの発生中に、トリクロサンを含む手洗いに病院のゲルの使用を評価しました。 12か月の使用後、当該サービスにおける陽性からグラム陰性の絶縁の総数は増加せず、抗生物質消費量の減少が高く評価されました。抵抗は検出されず、院内感染症の総数が減少しました(P <0.05)。 [ ]

サリバンはまた、トリクロサンが経口植物相に対する影響に関する研究を発表しました。 9人のボランティアは、14日間トリクロサンを含むデンティフリックを使用し、その後唾液サンプルを収集しました。トリクロサンのマイクと、その期間の孤立した細菌の抗生物質耐性の出現を研究しました。防腐剤またはテストされた抗生物質に対する耐性は高く評価されていません。 [ 11 ] 6か月以上にわたって実施された他の同様の研究では、同じ結果が得られました。 [ 12番目 ] [ 13 ]

環境リスク [ 編集します ]

2010年に発表され、研究所のカタタットカタタットカタリストに属する科学者が実施した研究は、治療植物の浄化プロセスが排除できないため、トリクロサンの毒性効果と河川系での持続性について警告しています。

ICRAのディレクターであり、作品の共著者であるダミアバルセロは、エルペリオディコデカタルーニャの声明で、「トリクロサンはほとんどの歯科用ペースト、コルートリー、消臭剤に存在する細菌剤である」と説明しています。それは非常に一般的な製品であり、治療植物は浄化に耐えるために排除できません。だからこそ、私たちの川の多く、特にエブロとllobregatでそれを見つけることが可能です»。

同じ著者は、「この製品の濃度は河川の光合成を阻害し、時間の経過とともに影響を受ける川の生態系が死ぬ可能性がある」と付け加えています。 [ 14 ]

欧州委員会の消費者セキュリティ科学委員会(CCSC)は、これまでに、トリクロサンの使用が抗生物質耐性の増加につながるという証拠はないと結論付けています。ただし、完全なリスク分析を行うにはまだ十分な情報がないため、トリクロサンへの曝露は微生物耐性に由来しないことを確認するのは時期尚早です。 [ 15 ]

健康リスク [ 編集します ]

トリクロサンが人間と動物の健康に及ぼす可能性のある悪影響に関するデータがいくつかあります。
Veldhoenの研究は、低用量のトリクロサンが一種のカエルで内分泌かく乱物質として作用したと結論付けています。 [ 13 ] この発見は、それが人間に同じ効果をもたらすことができることを示唆しています。しかし、これらの著者はその後、同じ雑誌に別の記事を公開し、最初に表明された主張を明確にしました。 [ 16 ]

環境保健の視点が発表した別の研究では、カリフォルニア大学デイビス校の環境保健センターのディレクターであるアイザック・フォッサは、脳に対するトリクロサンの効果をin vitroで観察しました。彼は、ニューロン内のカルシウムレベルを上げて、理論的には精神発達に影響を与える可能性があることを発見しました。フォッサ博士自身が、研究の結論において、研究を実施する必要性を示しているにもかかわらず 無駄に 調査結果を確認します。 [ 17 ]

スペインでは、エロスキバスクのスーパーマーケットチェーンは、パラベンとともに、ブランドの製品のこの物質を排除しました。

2017年のin vitro研究では、 [ 18 ] 著者らは、トリクロサンは乳がんのMCF-7細胞株における上皮 – メセンキマ遷移の誘導剤であると結論付けています。 https://atcc.org/products/all/htb-22.aspx )、これらの細胞の移動性および侵襲的能力の増加を引き起こすため、エストロゲンに反応する腫瘍の転移性挙動を誘導する可能性があります。著者はまた、in vitroでこれらの発見を検証するために将来の研究が必要であると指摘しています。

2016年9月、米国FDAは、その長期的な毎日の使用の安全性を実証する証拠と疾患および感染の減少における有効性を示す証拠に基づいて、無料の販売クリーニング製品の他の抗菌成分とともにトリクロサンを禁止しました。 [ 19 ]
チリ大学の出版物は、トリクロサンが神経損傷を引き起こすことを示す調査を提示しました [ 20 ] 分子神経科学の雑誌Frontiersに掲載されました。 [ 21 ]

トリクロサンとトリクロカルバンに関するフィレンツェの声明 [ 編集します ]

トリクロサンとトリクロロカルバンに関するフィレンツェ宣言(2017年6月) [ 19 ] 200人以上の医学者と専門家のコンセンサスを文書化し、トリクロッサンとトリクロカルバンの一般的な使用の実証された利益の欠如について。

述べられている理由は次のとおりです。

  1. トリクロサンとトリクロカルバンは、石鹸、歯科用パスタ、洗剤、衣類、おもちゃ、カーペット、プラスチック、絵画など、2000を超える製品に存在する抗菌薬として使用されます。ハンドソープなどの個人的なトイレ製品では、トリクロサンやトリクロカルバンの使用が患者または顧客の健康を改善したり、病気を予防するという証拠はありません。
  2. 製品で使用されているトリクロサンとトリクロカルバンは、環境で終わり、世界中の多種多様なマトリックスで検出されています。
  3. トリクロサンとトリクロカルバンは環境に残り、ダイオキシン、クロロホルム、塩素化アニリンを含む毒性および発がん性化合物の源です。
  4. トリクロサンは、人間の血液と母乳を蓄積し、分配します。トリクロサンとトリクロカルバン、およびその変換生成物、および – 生物は水生および動物の生体酢酸です。
  5. トリクロサンとトリクロカルバンは、水生生物に有害な影響を及ぼします。
  6. 人間は、食べ物、飲料水、ほこりなど、パーソナルケア製品やその他のソースと直接接触することにより、トリクロサンとトリクロカルバンにさらされます。トリクロサンは、分析されたほとんどの人間の尿で検出されています。
  7. トリクロサンとトリクロカルバンは内分泌かく乱物質であり、動物研究における生殖と発達の影響に関連しており、 試験管内で 。人間の生殖と発達への潜在的な影響は、懸念の原因であり、より大きな研究に値します。
  8. 人間の疫学と動物研究は、トリクロサンへの曝露がアレルゲンに対する感受性を高める可能性があることを示唆しています。
  9. トリクロサンの過剰な使用は、抗生物質/抗菌薬に対する耐性に寄与し、微生物叢を修正することができます。
  10. FDAを含むいくつかの当局は、特定の種類の石鹸でのトリクロサンとトリクロカルバンの使用を制限しています。これらおよび他の抗菌化学物質は、一般に他の製品では制限されていません。

次に、次の推奨事項が作成されます。

  1. トリクロサン、トリクロカルバン、およびその他の抗菌化学物質の使用を避けてください。エビデンスベースの健康(例えば、歯肉疾患を治療するために医師が処方した歯磨き粉)に利益をもたらし、安全性を示す適切な証拠があります。
  2. 抗菌薬が必要な場合、持続性がなく、人間や生態系のリスクを表していないより安全な代替品を使用します。
  3. 健康声明が作成されていない場合でも、トリクロサン、トリクロカルバン、その他の抗菌薬を含むすべての製品にタグを付けます。
  4. 製造、長期使用、除去​​、環境リリースなど、製品のライフサイクル全体にわたる抗菌薬とその変換製品の安全性を評価します。

参照 [ 編集します ]

  1. 「トリクロサン、健康に心配を引き起こす抗菌石鹸」
  2. 歌手H;ミュラーS;ティキシエC; Pillonel L(2002)。 «Triclosan:水生環境で広く使用されている生物学の発生と運命:廃水処理植物、地表水、湖の堆積物におけるフィールド測定»。 Environ Sci Technol 36 (23):4998–5004。
  3. ジョーンズ、R。ジャンパニHB、ニューマンJL、リーAS(2000)。 «Triclosan:ヘルスケアの設定における有効性と安全性のレビュー»。 ajic am j感染制御 28 :184-96。
  4. Mangram AJ、Horan TC、Pearson ML、Silver LC、Jarvis WR(1999)。 «手術部位感染の予防のためのガイドライン»。病院感染制御実践諮問委員会。 感染コントロールホスピデミオール 20 (23):247-280。
  5. レヴィ(1999)。 «トリクロサン活動の分子基盤»。 自然 398 (23):383-384。 doi: 10.1038/18803
  6. ファンF.(2002)。 «黄色ブドウ球菌の臨床分離株におけるトリクロサン耐性のメカニズムの定義と闘い» 抗菌剤および化学療法 46 (11):3343-7。
  7. a b Suller MT。ラッセル広告。 (2000)。 «黄色ブドウ球菌におけるトリクロサンと抗生物質耐性»。 抗菌化学療法のジャーナル 46 (1):11-8。 PMID 10882683
  8. ピーターギルバート博士(2002)。 «医療機器の含浸とトリクロサンのインプラントに関連する潜在的なリスクの文献ベースの評価» 外科的感染 。 3(suppl)(1):S55-63。 PMID 12573040
  9. ウォーカーC.(1994)。 «超距離プラークの微生物組成に対する0.3%のトリクロサン含有歯甲状腺の効果»。 J CLINERTIONONTOL 21 :334-341。 doi: 10.1111/j.1600-051x.1994.tb00722.x
  10. Webster J.(1994)。 «トリクロサンとの手洗い後の新生児集中治療室からのメチシリン耐性黄色ブドウ球菌の除去。»。 J Paediatr Child Health 30 :59-64。
  11. サリバン(2003)。 «歯磨き粉のトリクロサンは、耐性口腔連鎖球菌のために選択されますか?» 臨床微生物学および感染 9 (4):306-9。
  12. Edmiston C.(2004)。 «院内外科病原体のin vitroアドヒアランスに対するトリクロサン含浸縫合の影響»。外科微生物学研究研究所 – ウィスコンシン医科大学、ミルウォーキー。 ajic 32 (3):E108。 doi: 10.1016/j.ajic.2004.04.160
  13. a b Nik Veldhoen et al。 (2006)。 «細菌性剤のトリクロサンは、甲状腺ホルモン関連遺伝子発現を調節し、胚後の尾側の発達を破壊します»。 水生毒物学 80 (3):217–227。 doi: 10.1016/j.aquatox。2006.08.010
  14. «歯磨き粉の細菌がエブロとllobregatの水を損傷する»
  15. «トリクロサンと抗生物質に対する耐性» 。 CCSCレポートのGreenFactsによる要約。
  16. Veldhoen、n。 Skirrow、R.C。 et al。(2007)。 «「細菌性剤のトリクロサンへの回復は、甲状腺ホルモン関連の遺伝子発現を調節し、胚後のアヌランの発達を破壊します» アクア。トキシコル 83 (1):84。からの提出 オリジナル 2013年3月30日 。 2012年11月1日に取得
  17. «抗菌薬のin vitro生物学的活性Triclocarban、その類似体、およびバイオアッセイスクリーンにおけるトリクロサン:受容体ベースのバイオアッセイスクリーン» 環境の健康の視点 116 (9):1203–1210。 2008年。 doi: 10.1289/ehp.11200
  18. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27902959
  19. a b «環境健康の視点 – トリクロサンとトリクロカルバンに関するフィレンツェの声明» ehp.niehs.nih.gov (英語で) 。 2017年7月10日に取得
  20. «チリの科学者は、洗浄製品に存在する抗菌性がニューロン損傷を生成することを発見します» 。 2019年2月10日 。 2019年2月10日に取得 。 «チリの科学者のグループは、さまざまな毎日の洗浄製品で使用される一般的な抗菌性であるトリクロサンが有毒で認知的損傷を生成することを発見しました。 「
  21. 分子神経科学のフロンティア » frontiersin.org (英語で) 。 2018年11月26日 。 2019年2月10日に取得 。 ‘ 広く使用されている産業および家庭のエージェントであるTriclosanは、歯磨き粉、化粧品、台所用品、おもちゃなど、日常的な多くの製品に防腐剤の成分として存在します。 。 »

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