Dekompression (Tauchen) – Wikipedia

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Die Verringerung des Umgebungsdrucks auf Unterwassertaucher nach Überdruck und die Beseitigung gelöster Gase aus dem Gewebe des Tauchers

Taucher, die sich am Ende eines Tauchgangs im Wasser entspannen
Grundlegende Deckdekompressionskammer

Das Dekompression eines Tauchers ist die Verringerung des Umgebungsdrucks, die beim Aufstieg aus der Tiefe auftritt. Es ist auch der Prozess der Beseitigung gelöster Inertgase aus dem Körper des Tauchers, der während des Aufstiegs, hauptsächlich während der als Dekompressionsstopps bekannten Aufstiegspausen und nach dem Auftauchen auftritt, bis die Gaskonzentrationen das Gleichgewicht erreichen. Taucher, die bei Umgebungsdruck Atemgas atmen, müssen mit einer Geschwindigkeit aufsteigen, die durch ihren Druck und das verwendete Atemgas bestimmt wird. Ein Taucher, der beim Freitauchen oder Schnorcheln nur bei atmosphärischem Druck Gas atmet, muss normalerweise nicht dekomprimieren. Taucher, die einen atmosphärischen Tauchanzug verwenden, müssen nicht dekomprimieren, da sie niemals einem hohen Umgebungsdruck ausgesetzt sind.

Wenn ein Taucher ins Wasser steigt, steigt der hydrostatische Druck und damit der Umgebungsdruck. Da Atemgas bei Umgebungsdruck zugeführt wird, löst sich ein Teil dieses Gases im Blut des Tauchers und wird vom Blut auf andere Gewebe übertragen. Inertgas wie Stickstoff oder Helium wird so lange aufgenommen, bis sich das im Taucher gelöste Gas im Gleichgewicht mit dem Atemgas in der Lunge des Tauchers befindet. An diesem Punkt befindet sich der Taucher gesättigt für diese Tiefe und Atemmischung oder die Tiefe und damit den Druck wird geändert. Während des Aufstiegs wird der Umgebungsdruck verringert, und irgendwann haben die in einem bestimmten Gewebe gelösten Inertgase eine höhere Konzentration als der Gleichgewichtszustand und beginnen wieder zu diffundieren. Wenn die Druckreduzierung ausreichend ist, kann überschüssiges Gas Blasen bilden, die zu einer Dekompressionskrankheit führen können, einem möglicherweise schwächenden oder lebensbedrohlichen Zustand. Es ist wichtig, dass Taucher ihre Dekompression verwalten, um übermäßige Blasenbildung und Dekompressionskrankheit zu vermeiden. Eine schlecht verwaltete Dekompression resultiert normalerweise aus einer zu schnellen Reduzierung des Umgebungsdrucks, als dass die Menge an Gas in Lösung sicher beseitigt werden könnte. Diese Blasen können die arterielle Blutversorgung des Gewebes blockieren oder direkt Gewebeschäden verursachen. Wenn die Dekompression wirksam ist, werden die asymptomatischen venösen Mikrobläschen, die nach den meisten Tauchgängen vorhanden sind, aus dem Körper des Tauchers in den alveolären Kapillarbetten der Lunge entfernt. Wenn ihnen nicht genügend Zeit gegeben wird oder mehr Blasen entstehen, als sicher beseitigt werden können, wachsen die Blasen an Größe und Anzahl und verursachen die Symptome und Verletzungen der Dekompressionskrankheit. Das unmittelbare Ziel einer kontrollierten Dekompression besteht darin, die Entwicklung von Symptomen der Blasenbildung im Gewebe des Tauchers zu vermeiden, und das langfristige Ziel besteht darin, Komplikationen aufgrund einer subklinischen Dekompressionsverletzung zu vermeiden.

Die Mechanismen der Blasenbildung und die Schädigung der Blasen sind seit geraumer Zeit Gegenstand medizinischer Forschung, und mehrere Hypothesen wurden aufgestellt und getestet. Tabellen und Algorithmen zur Vorhersage des Ergebnisses von Dekompressionsplänen für bestimmte hyperbare Expositionen wurden vorgeschlagen, getestet und verwendet und in vielen Fällen ersetzt. Obwohl ständig weiterentwickelt und allgemein als akzeptabel zuverlässig angesehen, bleibt das tatsächliche Ergebnis für jeden einzelnen Taucher etwas unvorhersehbar. Obwohl die Dekompression ein gewisses Risiko birgt, wird dies heute allgemein als akzeptabel für Tauchgänge im gut getesteten Bereich des normalen Freizeit- und Profitauchens angesehen. Trotzdem empfehlen alle derzeit gängigen Dekompressionsverfahren einen zusätzlichen Sicherheitsstopp zusätzlich zu den vom Algorithmus geforderten Stopps, normalerweise von etwa drei bis fünf Minuten bei 3 bis 6 Metern (10 bis 20 Fuß), selbst bei einem ansonsten kontinuierlichen Aufstieg ohne Stopp .

Die Dekompression kann kontinuierlich oder inszeniert sein. Ein abgestufter Dekompressionsaufstieg wird durch Dekompressionsstopps in berechneten Tiefenintervallen unterbrochen, aber der gesamte Aufstieg ist tatsächlich Teil der Dekompression, und die Aufstiegsrate ist entscheidend für die harmlose Beseitigung von Inertgas. Ein Tauchgang ohne Dekompression oder genauer gesagt ein Tauchgang ohne Dekompression ohne Unterbrechung beruht auf der Begrenzung der Aufstiegsrate, um eine übermäßige Blasenbildung in den schnellsten Geweben zu vermeiden. Die unmittelbar nach einem Tauchgang verstrichene Zeit bei Oberflächendruck ist ebenfalls ein wichtiger Bestandteil der Dekompression und kann als letzter Dekompressionsstopp eines Tauchgangs angesehen werden. Es kann bis zu 24 Stunden dauern, bis der Körper nach einem Tauchgang wieder zu seinem normalen atmosphärischen Niveau der Inertgassättigung zurückkehrt. Wenn zwischen den Tauchgängen Zeit auf der Oberfläche verbracht wird, wird dies als “Oberflächenintervall” bezeichnet und bei der Berechnung der Dekompressionsanforderungen für den nachfolgenden Tauchgang berücksichtigt.

Dekompressionstheorie[edit]

Freizeitdekompressionstische auf Plastikkarten gedruckt

Die Dekompressionstheorie ist die Untersuchung und Modellierung der Übertragung der Inertgaskomponente von Atemgasen vom Gas in der Lunge auf das Gewebe des Tauchers und zurück während der Exposition gegenüber Schwankungen des Umgebungsdrucks. Bei Unterwassertauchen und Druckluftarbeiten handelt es sich meistens um Umgebungsdrücke, die höher sind als der lokale Oberflächendruck. Astronauten, Bergsteiger in großer Höhe und Insassen von drucklosen Flugzeugen sind jedoch Umgebungsdrücken ausgesetzt, die unter dem normalen atmosphärischen Meeresspiegeldruck liegen.[1][2] In allen Fällen treten die Symptome der Dekompressionskrankheit während oder innerhalb eines relativ kurzen Zeitraums von Stunden oder gelegentlich Tagen nach einer signifikanten Verringerung des Umgebungsdrucks auf.[3]

Physik und Physiologie der Dekompression[edit]

Die Absorption von Gasen in Flüssigkeiten hängt von der Löslichkeit des spezifischen Gases in der spezifischen Flüssigkeit, der Gaskonzentration, üblicherweise ausgedrückt als Partialdruck, und der Temperatur ab. Die Hauptvariable beim Studium der Dekompressionstheorie ist der Druck.[4][5][6]

Einmal gelöst, kann die Verteilung des gelösten Gases durch Diffusion erfolgen, wo kein Massenstrom des Lösungsmittels vorhanden ist, oder durch Perfusion, wo das Lösungsmittel (in diesem Fall Blut) um den Körper des Tauchers zirkuliert, wo Gas in lokale Regionen von diffundieren kann geringere Konzentration.[7] Bei ausreichender Zeit bei einem bestimmten Partialdruck im Atemgas stabilisiert oder sättigt sich die Konzentration im Gewebe mit einer Geschwindigkeit, die von Löslichkeit, Diffusionsrate und Perfusion abhängt, die alle in den verschiedenen Geweben des Körpers variieren. Dieser Prozess wird als In-Gassing bezeichnet und normalerweise als inverser Exponentialprozess modelliert.[7]

Wenn die Konzentration des Inertgases im Atemgas unter die eines der Gewebe verringert wird, besteht die Tendenz, dass Gas von den Geweben zum Atemgas zurückkehrt. Dies ist bekannt als Ausgasungund tritt während der Dekompression auf, wenn die Verringerung des Umgebungsdrucks den Partialdruck des Inertgases in der Lunge verringert. Dieser Prozess kann durch die Bildung von Gasblasen kompliziert werden, und die Modellierung ist komplexer und vielfältiger.[7]

Die kombinierten Gaskonzentrationen in einem bestimmten Gewebe hängen von der Vorgeschichte des Drucks und der Gaszusammensetzung ab. Unter Gleichgewichtsbedingungen ist die Gesamtkonzentration der gelösten Gase geringer als der Umgebungsdruck – da Sauerstoff im Gewebe metabolisiert wird und das erzeugte Kohlendioxid viel löslicher ist. Während einer Verringerung des Umgebungsdrucks kann die Rate der Druckverringerung jedoch die Rate überschreiten, mit der Gas durch Diffusion und Perfusion eliminiert wird. Wenn die Konzentration zu hoch wird, kann sie ein Stadium erreichen, in dem Blasenbildung in den übersättigten Geweben auftreten kann. Wenn der Druck von Gasen in einer Blase die kombinierten äußeren Drücke des Umgebungsdrucks und der Oberflächenspannung der Grenzfläche zwischen Blase und Flüssigkeit überschreitet, wachsen die Blasen und dieses Wachstum kann das Gewebe schädigen.[7]

Wenn die gelösten Inertgase im Gewebe des Körpers aus der Lösung austreten und Blasen bilden, können sie den Zustand verursachen, der als Dekompressionskrankheit oder DCS, auch als Taucher-Krankheit, Biegung oder Caisson-Krankheit bekannt, bekannt ist. Allerdings führen nicht alle Blasen zu Symptomen, und die Doppler-Blasendetektion zeigt, dass bei einer signifikanten Anzahl von asymptomatischen Tauchern nach relativ milder hyperbarer Exposition venöse Blasen vorhanden sind.[8][9]

Da sich in jedem Körperteil Blasen bilden oder in diesen wandern können, kann DCS viele Symptome hervorrufen, und seine Auswirkungen können von Gelenkschmerzen und Hautausschlägen bis hin zu Lähmungen und Tod variieren. Die individuelle Anfälligkeit kann von Tag zu Tag variieren, und verschiedene Personen unter denselben Bedingungen können unterschiedlich oder gar nicht betroffen sein. Die Klassifizierung von DCS-Typen nach ihren Symptomen hat sich seit ihrer ursprünglichen Beschreibung weiterentwickelt.[8]

Das Risiko einer Dekompressionskrankheit nach dem Tauchen kann durch wirksame Dekompressionsverfahren bewältigt werden, und eine Kontraktion ist jetzt ungewöhnlich, obwohl es bis zu einem gewissen Grad unvorhersehbar bleibt. Seine potenzielle Schwere hat viele Forschungen vorangetrieben, um dies zu verhindern, und Taucher verwenden fast überall Dekompressionstabellen oder Tauchcomputer, um ihre Exposition zu begrenzen oder zu überwachen und ihre Aufstiegsgeschwindigkeit und Dekompressionsverfahren zu steuern. Wenn DCS kontrahiert ist, wird es normalerweise durch hyperbare Sauerstofftherapie in einer Rekompressionskammer behandelt. Bei frühzeitiger Behandlung besteht eine signifikant höhere Chance auf eine erfolgreiche Genesung.[8][9]

Ein Taucher, der beim Freitauchen oder Schnorcheln nur bei atmosphärischem Druck Gas atmet, muss normalerweise nicht dekomprimieren, aber es ist möglich, durch wiederholtes tiefes Freitauchen mit kurzen Oberflächenintervallen an Dekompressionskrankheit oder Taravana zu erkranken.[10]

Dekompressionsmodelle[edit]

Die tatsächlichen Diffusions- und Perfusionsraten sowie die Löslichkeit von Gasen in bestimmten physiologischen Geweben sind nicht allgemein bekannt und variieren erheblich. Es wurden jedoch mathematische Modelle vorgeschlagen, die sich der realen Situation mehr oder weniger annähern. Diese Modelle sagen voraus, ob bei einem bestimmten Tauchprofil eine symptomatische Blasenbildung wahrscheinlich ist. Auf diesen Modellen basierende Algorithmen erzeugen Dekompressionstabellen.[7] In Personal-Tauchcomputern erstellen sie eine Echtzeitschätzung des Dekompressionsstatus und zeigen sie dem Taucher an.[11]

Für die Dekompressionsmodellierung wurden zwei verschiedene Konzepte verwendet. Das erste geht davon aus, dass gelöstes Gas in der gelösten Phase eliminiert wird und dass sich während der asymptomatischen Dekompression keine Blasen bilden. Die zweite, die durch experimentelle Beobachtung gestützt wird, geht davon aus, dass sich bei den meisten asymptomatischen Dekompressionen Blasen bilden und dass bei der Gaseliminierung sowohl gelöste als auch Blasenphasen berücksichtigt werden müssen.[12]

Frühe Dekompressionsmodelle tendierten dazu, die Modelle der gelösten Phase zu verwenden und sie durch Faktoren anzupassen, die aus experimentellen Beobachtungen abgeleitet wurden, um das Risiko einer symptomatischen Blasenbildung zu verringern.[7]

Es gibt zwei Hauptgruppen von Modellen für gelöste Phasen: In Modelle mit parallelem FachEs wird angenommen, dass mehrere Kompartimente mit unterschiedlichen Gasabsorptionsraten (Halbwertszeit) unabhängig voneinander existieren, und die Grenzbedingung wird durch das Kompartiment gesteuert, das den schlechtesten Fall für ein bestimmtes Expositionsprofil zeigt. Diese Kompartimente repräsentieren konzeptionelle Gewebe und repräsentieren keine spezifischen organischen Gewebe. Sie repräsentieren lediglich die Möglichkeiten für das organische Gewebe. Die zweite Gruppe verwendet SerienfächerDies setzt voraus, dass Gas durch ein Kompartiment diffundiert, bevor es das nächste erreicht.[7]

Neuere Modelle versuchen, die Blasendynamik zu modellieren, normalerweise auch durch vereinfachte Modelle, um die Berechnung von Tabellen zu erleichtern und später Echtzeitvorhersagen während eines Tauchgangs zu ermöglichen. Modelle, die sich der Blasendynamik annähern, werden variiert. Sie reichen von solchen, die nicht viel komplexer sind als die Modelle der gelösten Phase, bis zu solchen, die eine erheblich größere Rechenleistung erfordern.[12]

Dekompressionspraxis[edit]

Taucher, die das Ankerkabel als Hilfsmittel zur Tiefenkontrolle während eines Dekompressionsstopps verwenden
Taucher mit Rettungs- und Dekompressionszylindern

Die Praxis der Dekompression durch Taucher umfasst die Planung und Überwachung des Profils, das durch die Algorithmen oder Tabellen des gewählten Dekompressionsmodells angegeben wird, die verfügbare und den Umständen des Tauchgangs entsprechende Ausrüstung sowie die für die Verwendung der Ausrüstung und des Profils zugelassenen Verfahren . In all diesen Aspekten gibt es eine Vielzahl von Optionen. In vielen Fällen findet die Dekompressionspraxis in einem Rahmen oder “Dekompressionssystem” statt, das dem Taucherverhalten zusätzliche Einschränkungen auferlegt. Solche Einschränkungen können umfassen: Begrenzen der Aufstiegsrate; Stopps während des Aufstiegs zusätzlich zu Dekompressionsstopps machen; Begrenzung der Anzahl der an einem Tag durchgeführten Tauchgänge; Begrenzung der Anzahl der Tauchtage innerhalb einer Woche; Vermeiden von Tauchprofilen mit einer großen Anzahl von Auf- und Abfahrten; Vermeiden schwerer Arbeit unmittelbar nach einem Tauchgang; nicht tauchen, bevor man fliegt oder in die Höhe steigt;[13] und organisatorische Anforderungen.

Verfahren[edit]

Die Dekompression kann kontinuierlich oder schrittweise erfolgen, wobei der Aufstieg durch Stopps in regelmäßigen Tiefenintervallen unterbrochen wird, der gesamte Aufstieg jedoch Teil der Dekompression ist und die Aufstiegsrate für die harmlose Beseitigung von Inertgas entscheidend sein kann.[14] Was allgemein als Tauchen ohne Dekompression oder genauer als Dekompression ohne Unterbrechung bekannt ist, beruht auf der Begrenzung der Aufstiegsrate, um eine übermäßige Blasenbildung zu vermeiden.[15]

Die zur Dekompression verwendeten Verfahren hängen von der Tauchart, der verfügbaren Ausrüstung, dem Ort und der Umgebung sowie dem tatsächlichen Tauchprofil ab. Es wurden standardisierte Verfahren entwickelt, die unter geeigneten Umständen ein akzeptables Risiko bieten. Kommerzielle, militärische, wissenschaftliche und Freizeittaucher verwenden unterschiedliche Verfahren, obwohl es bei Verwendung ähnlicher Geräte erhebliche Überschneidungen gibt und einige Konzepte allen Dekompressionsverfahren gemeinsam sind.

Normale Dekompressionsverfahren für Tauchgänge reichen vom kontinuierlichen Aufstieg für No-Stop-Tauchgänge, bei denen die erforderliche Dekompression während des Aufstiegs auftritt, die zu diesem Zweck auf einer kontrollierten Geschwindigkeit gehalten wird.[15] durch inszenierte Dekompression im offenen Wasser oder in einer Glocke,[16][17] zur Dekompression von der Sättigung, die im Allgemeinen in einer Dekompressionskammer auftritt, die Teil eines Sättigungssystems ist.[18] Die Dekompression kann durch die Verwendung von Atemgasen beschleunigt werden, die durch Maximierung des akzeptablen Sauerstoffgehalts einen erhöhten Konzentrationsunterschied der Inertgaskomponenten des Atemgemisches bewirken.[19]

Die therapeutische Rekompression ist ein medizinisches Verfahren zur Behandlung der Dekompressionskrankheit, gefolgt von einer Dekompression, normalerweise nach einem relativ konservativen Zeitplan.[20]

Ausrüstung[edit]

Geräte, die direkt mit der Dekompression verbunden sind, umfassen:

Geschichte der Dekompressionsforschung und -entwicklung[edit]

Die Symptome der Dekompressionskrankheit werden durch Schäden durch Bildung und Wachstum von Inertgasblasen im Gewebe und durch Blockierung der arteriellen Blutversorgung des Gewebes durch Gasblasen und andere Embolien infolge von Blasenbildung und Gewebeschäden verursacht.[26][27]

Die genauen Mechanismen der Blasenbildung[28] und der Schaden, den sie verursachen, ist seit geraumer Zeit Gegenstand medizinischer Forschung, und mehrere Hypothesen wurden aufgestellt und getestet. Tabellen und Algorithmen zur Vorhersage des Ergebnisses von Dekompressionsplänen für bestimmte hyperbare Expositionen wurden vorgeschlagen, getestet und verwendet und haben sich normalerweise als nützlich, aber nicht ganz zuverlässig erwiesen. Die Dekompression bleibt ein Verfahren mit einem gewissen Risiko, das jedoch reduziert wurde und allgemein als akzeptabel für Tauchgänge im bewährten Bereich des kommerziellen, militärischen und Freizeittauchens angesehen wird.[7]

Frühe Entwicklungen[edit]

Die ersten aufgezeichneten experimentellen Arbeiten im Zusammenhang mit der Dekompression wurden von Robert Boyle durchgeführt, der Versuchstiere unter Verwendung einer primitiven Vakuumpumpe einem verringerten Umgebungsdruck aussetzte. In den frühesten Experimenten starben die Probanden an Erstickung, aber in späteren Experimenten wurden Anzeichen einer später als Dekompressionskrankheit bekannten Krankheit beobachtet.[29]

Später, als der technologische Fortschritt die Druckbeaufschlagung von Minen und Senkkästen ermöglichte, um das Eindringen von Wasser auszuschließen, wurde beobachtet, dass Bergleute Symptome zeigten[29] von dem, was als Caisson-Krankheit, Druckluftkrankheit bekannt werden würde,[30][31] die Biegungen,[29] und Dekompressionskrankheit.

Sobald erkannt wurde, dass die Symptome durch Gasblasen verursacht wurden,[30] und diese erneute Komprimierung könnte die Symptome lindern,[29][32]Paul Bert zeigte 1878, dass die Dekompressionskrankheit durch Stickstoffblasen verursacht wird, die während oder nach der Dekompression aus Geweben und Blut freigesetzt werden, und zeigte die Vorteile des Einatmens von Sauerstoff nach der Entwicklung einer Dekompressionskrankheit.[33]

Weitere Arbeiten zeigten, dass es möglich war, Symptome durch langsame Dekompression zu vermeiden,[30] und anschließend wurden verschiedene theoretische Modelle abgeleitet, um sichere Dekompressionsprofile und die Behandlung der Dekompressionskrankheit vorherzusagen.[34]

Beginn der systematischen Arbeit an Dekompressionsmodellen[edit]

1908 erstellte John Scott Haldane die erste anerkannte Dekompressionstabelle für die britische Admiralität, basierend auf umfangreichen Experimenten an Ziegen unter Verwendung eines Endpunkts symptomatischer DCS.[17][29]

George D. Stillson von der United States Navy testete und verfeinerte 1912 Haldanes Tische.[35] Diese Forschung führte zur ersten Veröffentlichung des United States Navy Diving Manual und zur Gründung einer Navy Diving School in Newport, Rhode Island. Etwa zur gleichen Zeit arbeitete Leonard Erskine Hill an einem System kontinuierlicher einheitlicher Dekompression[29][32]

Die Marineschule, Tauchen und Bergung wurde 1927 auf dem Washington Navy Yard wieder aufgebaut, und die Navy Experimental Diving Unit (NEDU) wurde an denselben Ort verlegt. In den folgenden Jahren entwickelte die Experimental Diving Unit die US Navy Air Decompression Tables, die zum anerkannten Weltstandard für das Tauchen mit Druckluft wurden.[36]

In den 1930er Jahren führten Hawkins, Schilling und Hansen umfangreiche experimentelle Tauchgänge durch, um zulässige Übersättigungsverhältnisse für verschiedene Gewebekompartimente für das Haldanean-Modell zu bestimmen.[37]Albert R. Behnke und andere experimentierten mit Sauerstoff für die Rekompressionstherapie.[29] und die US Navy 1937 Tabellen wurden veröffentlicht.[37]

1941 wurde die Höhendekompressionskrankheit erstmals mit hyperbarem Sauerstoff behandelt.[38] und die überarbeiteten Dekompressionstabellen der US Navy wurden 1956 veröffentlicht.

Anfänge alternativer Modelle[edit]

1965 veröffentlichten LeMessurier und Hills Ein thermodynamischer Ansatz, der sich aus einer Studie über Tauchtechniken in der Torres Strait ergibtDies deutet darauf hin, dass die Dekompression durch herkömmliche Modelle Blasen bildet, die dann durch erneutes Auflösen an den Dekompressionsstopps beseitigt werden – was langsamer ist als die Eliminierung, während sie sich noch in Lösung befindet. Dies zeigt, wie wichtig es ist, die Blasenphase für eine effiziente Gaseliminierung zu minimieren.[39][40] Groupe d’Etudes et Recherches Sous-Marines veröffentlichten die Dekompressionstabellen MN65 der französischen Marine, und Goodman und Workman führten Rekompressionstabellen mit Sauerstoff ein, um die Eliminierung von Inertgas zu beschleunigen.[41][42]

Das Royal Navy Physiological Laboratory veröffentlichte 1972 Tabellen, die auf Hemplemans Gewebeplatten-Diffusionsmodell basierten.[43] Die isobare Gegendiffusion bei Probanden, die ein Inertgasgemisch atmeten, während sie von einem anderen umgeben waren, wurde erstmals 1973 von Graves, Idicula, Lambertsen und Quinn beschrieben.[44][45] und die französische Regierung veröffentlichte das MT74 Tische du Ministère du Travail im Jahr 1974.

Ab 1976 wurde die Empfindlichkeit der Dekompressionskrankheitstests durch Ultraschallverfahren verbessert, mit denen bewegliche Venenblasen erkannt werden können, bevor Symptome von DCS sichtbar werden.[46]

Entwicklung mehrerer zusätzlicher Ansätze[edit]

Paul K. Weathersby, Louis D. Homer und Edward T. Flynn führten 1982 eine Überlebensanalyse in die Untersuchung der Dekompressionskrankheit ein.[47]

Albert A. Bühlmann veröffentlicht Dekompression – Dekompressionskrankheit im Jahr 1984.[16] Bühlmann erkannte die Probleme beim Höhentauchen und schlug eine Methode vor, mit der die maximale Stickstoffbeladung des Gewebes bei einem bestimmten Umgebungsdruck berechnet wurde, indem die zulässigen Übersättigungsverhältnisse von Haldane so geändert wurden, dass sie linear mit der Tiefe zunehmen.[48]

1984 veröffentlichte DCIEM (Verteidigungs- und Zivilinstitution für Umweltmedizin, Kanada) No-Decompression- und Decompression-Tabellen auf der Grundlage des Kidd / Stubbs-Serienkompartimentmodells und umfangreicher Ultraschalltests.[49] und Edward D. Thalmann veröffentlichten den USN EL-Algorithmus und Tabellen für konstante PO2 Nitrox-Rebreather-Anwendungen mit geschlossenem Kreislauf und erweiterte Verwendung des EL-Modells für konstante PO2 Heliox CCR im Jahr 1985. Das EL-Modell kann als Blasenmodell interpretiert werden. Die Schweizer Sporttauchtische von 1986 basierten auf dem haldanischen Bühlmann-Modell.[50] ebenso wie die 1987 SAA Bühlmann Tische in Großbritannien.[48]

Blasenmodelle wurden immer häufiger[edit]

DE Yount und DC Hoffman schlugen 1986 ein Blasenmodell vor, und die BSAC’88-Tabellen basierten auf dem Blasenmodell von Hennessy.[51]

Die DCIEM-Sporttauchtabellen von 1990 basierten eher auf passenden experimentellen Daten als auf einem physiologischen Modell.[49] und die französische Marine von 1990 Marine Nationale 90 (MN90) Dekompressionstabellen waren eine Weiterentwicklung des früheren haldanischen Modells der MN65-Tabellen.[52]

1991 beschrieb DE Yount eine Entwicklung seines früheren Blasenmodells, des Varied Permeability Model, und des französischen Zivilisten von 1992 Tische du Ministère du Travail (MT92) haben auch eine Blasenmodellinterpretation.[53]

NAUI veröffentlichte 1999 Trimix- und Nitrox-Tabellen basierend auf dem Wienke-Modell mit reduziertem Gradientenblasenmodell (RGBM).[54] 2001 folgten Freizeitlufttische nach dem RGBM-Modell.[55]

2007 veröffentlichten Wayne Gerth und David Doolette VVal 18- und VVal 18M-Parametersätze für Tabellen und Programme, die auf dem Thalmann EL-Algorithmus basieren, und erstellen einen intern kompatiblen Satz von Dekompressionstabellen für Leerlauf und CCR in Luft und Nitrox, einschließlich in Wasserluft / Sauerstoffdekompression und Oberflächendekompression auf Sauerstoff.[56] Im Jahr 2008 enthielt das US Navy Diving Manual Revision 6 eine Version der 2007 von Gerth und Doolette entwickelten Tabellen.

Siehe auch[edit]

Verweise[edit]

  1. ^ Van Liew, HD; Conkin, J (14. bis 16. Juni 2007). “Ein Einstieg in mikronukleusbasierte Dekompressionsmodelle: Höhendekompression”. Bethesda, Maryland: Undersea and Hyperbaric Medical Society, Inc.. Abgerufen 28. März 2016.
  2. ^ Brown, JR; Antuñano, Melchor J. “Höhenbedingte Dekompressionskrankheit” (PDF). AM-400-95 / 2 Medizinische Fakten für Piloten. Washington, DC: Federal Aviation Administration. Abgerufen 21. Februar 2012.
  3. ^ US Navy 2008, Vol. 5 Chpt. 20 Abschn. 3.1
  4. ^ Young, CL; Battino, R.; Clever, HL (1982). “Die Löslichkeit von Gasen in Flüssigkeiten” (PDF). Abgerufen 9. Februar 2016.
  5. ^ John W. Hill, Ralph H. Petrucci, Allgemeine Chemie, 2. Auflage, Prentice Hall, 1999.
  6. ^ P. Cohen, Hrsg. (1989). Das ASME-Handbuch zur Wassertechnologie für Wärmekraftsysteme. New York City: Die amerikanische Gesellschaft der Maschinenbauingenieure. p. 442.
  7. ^ ein b c d e f G h Huggins 1992, chpt. 1
  8. ^ ein b c Thalmann, Edward D. (April 2004). “Dekompressionskrankheit: Was ist das und wie wird es behandelt?”. DAN Medizinische Artikel. Durham, North Carolina: Divers Alert Network. Abgerufen 13. März 2016.
  9. ^ ein b Huggins 1992, Einführung
  10. ^ Wong, RM (1999). “Taravana revisited: Dekompressionskrankheit nach Atemstillstand”. Zeitschrift der South Pacific Underwater Medicine Society. Melbourne, Victoria: SPUMS. 29 (3). ISSN 0813-1988. OCLC 16986801. Archiviert von das Original am 21. August 2009. Abgerufen 8. April 2008.
  11. ^ Lang, MA; Hamilton, Jr. RW (1989). Ablauf des AAUS Dive Computer Workshops. Vereinigte Staaten: USC Catalina Marine Science Center. p. 231. Abgerufen 7. August 2008.
  12. ^ ein b Møllerløkken, Andreas (24. August 2011). Blogg, S. Lesley; Lang, Michael A.; Møllerløkken, Andreas (Hrsg.). “Verfahren zur Validierung des Tauchcomputer-Workshops”. Danzig, Polen: Europäische Unterwasser- und Baromedizinische Gesellschaft. Abgerufen 3. März 2016.
  13. ^ Cole, Bob (März 2008). “4. Taucherverhalten”. Das SAA Buhlmann Deep-Stop System Handbuch. Liverpool, Großbritannien: Sub-Aqua Association. ISBN 978-0953290482.
  14. ^ US Navy 2008, Kap. 9-3.12
  15. ^ ein b Huggins 1992, chpt. 3 Seite 9
  16. ^ ein b Bühlmann Albert A. (1984). Dekompression – Dekompressionskrankheit. Berlin und New York: Springer-Verlag. ISBN 978-0-387-13308-9.
  17. ^ ein b Boykott, AE; Damant, GCC; Haldane, John Scott (1908). “Prävention von Druckluftkrankheiten”. Zeitschrift für Hygiene. 8 (3): 342–443. doi:10.1017 / S0022172400003399. PMC 2167126. PMID 20474365. Archiviert von das Original am 24. März 2011. Abgerufen 30. Mai 2010.
  18. ^ US Navy 2008, Kap. 15
  19. ^ Latson, Gary (Dezember 2000). “Beschleunigte Dekompression mit Sauerstoff zur U-Boot-Rettung – Zusammenfassender Bericht und Betriebsanleitung”. Navy Experimental Diving Unit. Abgerufen 3. März 2016.
  20. ^ US Navy 2008, Kap. 15 Seite 1
  21. ^ ein b Huggins, KE (2012). Blogg, SL; Lang, MA; Møllerløkken, A. (Hrsg.). “Überlegungen zu Tauchcomputern: Funktionsweise von Tauchcomputern”. Verfahren zur Validierung des Tauchcomputer-Workshops. Trondheim: Norwegische Universität für Wissenschaft und Technologie und norwegische Arbeitsaufsichtsbehörde. Abgerufen 6. März 2016. Einberufung der Gruppe für Baromedizinische und Umweltphysiologie der NTNU am 24. August 2011 auf der 37. Jahrestagung der Europäischen Gesellschaft für Unterwasser- und Baromedizin in Danzig, Polen.
  22. ^ Huggins 1992, chpt. 4
  23. ^ ein b c Mitarbeiter (2015). “BSAC Safe Diving”. Ellesmere Port, Cheshire: Britischer Sub-Aqua Club. Archiviert von das Original am 3. April 2012. Abgerufen 6. März 2016.
  24. ^ ein b US Navy 2008, Vol. 2 Chpt. 9
  25. ^ ein b US Navy 2008, Vol. 5 Chpt. 21
  26. ^ Ackles, KN ​​(1973). “Blut-Blasen-Wechselwirkung bei Dekompressionskrankheit”. Technischer Bericht von Defense R & D Canada (DRDC). Downsview, Ontario: Verteidigungs- und Zivilinstitut für Umweltmedizin. DCIEM-73-CP-960. Archiviert von das Original am 21. August 2009. Abgerufen 12. März 2016.
  27. ^ Vann, Richard D, Hrsg. (1989). Die physiologische Basis der Dekompression. 38. Workshop der Unterwasser- und Überdruckmedizinischen Gesellschaft. 75 (Phys) 6–1–89. Unterwasser- und Überdruckmedizinische Gesellschaft. p. 437. Abgerufen 16. Februar 2019.
  28. ^ Papadopoulou, Virginie; Eckersley, Robert J.; Balestra, Costantino; Karapantsios, Thodoris D.; Tang, Meng-Xing (Mai 2013). “Eine kritische Überprüfung der physiologischen Blasenbildung bei der hyperbaren Dekompression”. Fortschritte in der Kolloid- und Grenzflächenforschung. Amsterdam: Elsevier BV 191–192: 22–30. doi:10.1016 / j.cis.2013.02.002. hdl:10044/1/31585. PMID 23523006.
  29. ^ ein b c d e f G Acott, C. (1999). “Eine kurze Geschichte von Tauch- und Dekompressionskrankheiten”. Zeitschrift der South Pacific Underwater Medicine Society. Melbourne, Victoria: SPUMS. 29 (2). ISSN 0813-1988. OCLC 16986801. Abgerufen 10. Januar 2012.
  30. ^ ein b c Huggins 1992, chpt. 1 Seite 8
  31. ^ Butler, WP (2004). “Caisson-Krankheit während des Baus der Eads- und Brooklyn-Brücken: Ein Rückblick”. Unterwasser- und Überdruckmedizin. 31 (4): 445–59. PMID 15686275. Archiviert von das Original am 22. August 2011. Abgerufen 10. Januar 2012.
  32. ^ ein b Hill, Leonard Erskine (1912). Caisson-Krankheit und die Physiologie der Arbeit in Druckluft. London, Großbritannien: E. Arnold. Abgerufen 31. Oktober 2011.
  33. ^ Bert, P. (1878). “Luftdruck: Forschungen in der experimentellen Physiologie”. Übersetzt von: Hitchcock MA und Hitchcock FA. College Book Company; 1943.* *
  34. ^ Zuntz, N. (1897). “Zur Pathogenese und Therapie der durch rasche Luftdruck-ärztlichen Krankheiten”. Fortschritte der Medizin (auf Deutsch). 15: 532–639.
  35. ^ Stillson, GD (1915). “Bericht in Tieftauchtests”. US-Büro für Bau und Reparatur, Navy Department. Technischer Bericht. Abgerufen 6. August 2008.
  36. ^ Mitarbeiter der US Navy (15. August 2016). “Tauchen in der US Navy: Eine kurze Geschichte”. Website des Naval History and Heritage Command. Washington, DC: Befehl für Seegeschichte und Kulturerbe. Abgerufen 21. November 2016.
  37. ^ ein b Huggins 1992, chpt. 3 Seite 2
  38. ^ Davis Jefferson C., Sheffield Paul J., Schuknecht L., Heimbach RD, Dunn J. M., Douglas G., Anderson G. K. (August 1977). “Höhendekompressionskrankheit: Überdrucktherapie führt in 145 Fällen”. Luft-, Raumfahrt- und Umweltmedizin. 48 (8): 722–30. PMID 889546.
  39. ^ LeMessurier, D. Hugh; Hills, Brian Andrew (1965). “Dekompressionskrankheit. Ein thermodynamischer Ansatz, der sich aus einer Studie über Tauchtechniken in der Torres-Straße ergibt”. Hvalradets Skrifter (48): 54–84.
  40. ^ Hills, BA (1978). “Ein grundlegender Ansatz zur Prävention der Dekompressionskrankheit”. Zeitschrift der South Pacific Underwater Medicine Society. Melbourne, Victoria: SPUMS. 8 (2). Abgerufen 10. Januar 2012.
  41. ^ How, J.; West, D.; Edmonds, C. (Juni 1976). “Dekompressionskrankheit und Tauchen”. Singapore Medical Journal. Singapur: Singapore Medical Association. 17 (2): 92–7. PMID 982095.
  42. ^ Goodman, MW; Workman, RD (1965). “Ansatz mit minimaler Rekompression und Sauerstoffatmung zur Behandlung der Dekompressionskrankheit bei Tauchern und Fliegern”. Technischer Bericht der United States Navy Experimental Diving Unit. NEDU-RR-5-65. Abgerufen 10. Januar 2012.
  43. ^ Huggins 1992, chpt. 4 Seite 3
  44. ^ Graves, DJ; Idicula, J; Lambertsen, CJ; Quinn, JA (9. Februar 1973). “Blasenbildung in physikalischen und biologischen Systemen: Manifestation der Gegendiffusion in Verbundmedien”. Wissenschaft. Washington, DC: Amerikanische Vereinigung zur Förderung der Wissenschaft. 179 (4073): 582–584. doi:10.1126 / science.179.4073.582. PMID 4686464. S2CID 46428717.
  45. ^ Graves, DJ; Idicula, J; Lambertsen, Christian J; Quinn, JA (März 1973). “Blasenbildung durch Übersättigung durch Gegendiffusion: eine mögliche Erklärung für isobares Inertgas ‘Urtikaria’ und Schwindel”. Physik in Medizin und Biologie. Bristol, Großbritannien: IOP Publishing. 18 (2): 256–264. CiteSeerX 10.1.1.555.429. doi:10.1088 / 0031-9155 / 18/2/009. PMID 4805115.
  46. ^ Spencer MP (Februar 1976). “Dekompressionsgrenzen für Druckluft, bestimmt durch ultraschalldetektierte Blutblasen”. Zeitschrift für Angewandte Physiologie. 40 (2): 229–35. doi:10.1152 / jappl.1976.40.2.229. PMID 1249001.
  47. ^ Weathersby, Paul K; Homer, Louis D; Flynn, Edward T (September 1984). “Über die Wahrscheinlichkeit einer Dekompressionskrankheit”. Zeitschrift für Angewandte Physiologie. 57 (3): 815–25. doi:10.1152 / jappl.1984.57.3.815. PMID 6490468.
  48. ^ ein b Powell, Mark (2008). Deko für Taucher. Southend-on-Sea: Aquapress. S. 17–18. ISBN 978-1-905492-07-7.
  49. ^ ein b Huggins 1992, chpt. 4 Seite 6
  50. ^ Huggins 1992, chpt. 4 Seite 11
  51. ^ Huggins 1992, chpt. 4 Seite 4
  52. ^ Trucco, Jean-Noël; Biard, Jef; Redureau, Jean-Yves; Fauvel, Yvon (1999). “Table Marine National 90 (MN90), Version vom 3. Mai 1999” (PDF) (auf Französisch). FFESSM Comité interrégional Bretagne & Pays de la Loire; Kommissionstechnik Régionale. Archiviert von das Original (PDF) am 10. Mai 2013. Abgerufen 4. März 2016.
  53. ^ Travaux en Milieu Hyperbare. Mesures Particululières de Prévention. Fascicule Nr. 1636. Imprimerie du Journal Officiel, 26 rue Desaix, 75732 Paris cedex 15. ISBN 2-11-073322-5.
  54. ^ Wienke, Bruce R; O’Leary, Timothy R. (2001). “Dekompressionstabellen für das Vollphasenmodell”. Advanced Diver Magazine. Abgerufen 4. März 2016.
  55. ^ “Dekompressionstauchen”. Divetable.de. Abgerufen 17. Juli 2012.
  56. ^ Gerth, WA; Doolette, DJ (2007). “VVal-18- und VVal-18M-Thalmann-Algorithmus Luftdekompressionstabellen und -verfahren”. Technischer Bericht der United States Navy Experimental Diving Unit. Abgerufen 6. Januar 2016.

Quellen[edit]

Weiterführende Literatur[edit]

  • Gribble, M. de G. (1960); “Ein Vergleich der Höhen- und Hochdrucksyndrome der Dekompressionskrankheit”, Br. J. Ind. Med.1960, 17, 181.
  • Hügel. B. (1966); Ein thermodynamischer und kinetischer Ansatz zur Dekompressionskrankheit. These.
  • Lippmann, John; Mitchell, Simon (2005). Tiefer ins Tauchen (2. Aufl.). Melbourne, Australien: JL Publications. Abschnitt 2, Kapitel 13–24, Seiten 181–350. ISBN 978-0-9752290-1-9.

Externe Links[edit]