Peritoneales Mesotheliom – Wikipedia

Gesundheitszustand

Peritoneales Mesotheliom
Mikroskopische Aufnahme einer zytopathologischen Probe mit Mesotheliom. Das zytopathologische Erscheinungsbild des Mesothelioms in der Pleurahöhle und der Peritonealhöhle ist nicht unterscheidbar.
Spezialität	Onkologie

Peritoneales Mesotheliom ist der Name des Krebses, der die Bauchschleimhaut angreift. Diese Art von Krebs befällt die Schleimhaut, die den Inhalt des Bauches schützt und auch eine schmierende Flüssigkeit liefert, damit sich die Organe richtig bewegen und arbeiten können.

Das Peritoneum besteht aus zwei Teilen, dem viszeralen und dem parietalen Peritoneum. Das viszerale Peritoneum bedeckt die inneren Organe und macht den größten Teil der äußeren Schicht des Darmtrakts aus. Die Bauchhöhle bedeckt das parietale Peritoneum.

Symptome und Anzeichen[edit]

Zu den Symptomen des peritonealen Mesothelioms gehören Gewichtsverlust und Bauchschmerzen und Schwellungen aufgrund einer Ansammlung von Flüssigkeit im Bauch. Andere Symptome des peritonealen Mesothelioms können Darmverschluss, Anomalien der Blutgerinnung, Anämie und Fieber sein. Wenn sich der Krebs über das Mesothel hinaus auf andere Körperteile ausgebreitet hat, können die Symptome Schmerzen, Schluckbeschwerden oder Schwellungen des Halses oder des Gesichts umfassen.^{[citation needed]}

Asbest ist eine bekannte Ursache für peritoneale Mesotheliom beim Menschen.^{[1][2][3][4][5][6][7][excessive citations]}

Eine Studie aus dem Jahr 1975 in drei kleinen Dörfern in Zentralkappadokien in der Türkei – Tuzköy, Karain und Sarıhıdır – ergab, dass das peritoneale Mesotheliom 50 % aller Todesfälle verursachte. Dies wurde zunächst Erionit zugeschrieben, einem Zeolithmineral mit ähnlichen Eigenschaften wie Asbest, doch detaillierte epidemiologische Untersuchungen zeigten, dass die Substanz die Krankheit vor allem in Familien mit einer genetischen Prädisposition zur Mineralfaserkarzinogenese verursacht. Die Studien werden auf andere Teile der Region ausgeweitet.^[8][9]

Diagnose[edit]

Peritoneale Mesotheliom hat zwei klinische Typen, die mit Hilfe von CT-Befunden unterschieden werden können, den “trockenen” Typ und den “nassen”. Es wird als “trocken” klassifiziert, wenn mehrere winzige Massen oder eine dominante lokalisierte Masse und im Allgemeinen wenig oder kein Aszites vorhanden sind. Der “nasse” Typ hat weit verbreitete kleine Knötchen, keine dominante Masse und ein Vorhandensein von Aszites. Wenn Flüssigkeit gefunden wird, wird sie durch Parazentese beseitigt; die Analyse dieser Flüssigkeit hat jedoch eine begrenzte diagnostische Aussagekraft. Normalerweise kann eine definitive Diagnose durch eine Gewebebiopsie gestellt werden.^{[citation needed]}

Behandlung[edit]

Aufgrund seiner Seltenheit gibt es keine etablierten Leitlinien für die Behandlung des peritonealen Mesothelioms. Der moderne Zugang zum malignen peritonealen Mesotheliom umfasst zytoreduktive Chirurgie,^[10]hypertherme intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC), intraperitoneale Chemotherapie und intravenöse Chemotherapie.^[11] Diese werden oft in Verbindung und ergänzend verwendet, und dieser facettenreiche Ansatz hat im Vergleich zur alleinigen intravenösen Chemotherapie signifikant verbesserte Ergebnisse erzielt. Zum Beispiel beträgt die von der American Cancer Society berichtete mediane Überlebenszeit für Patienten mit Mesotheliom im Stadium IV 12 Monate;^[12] bei adäquater Zytoreduktion, intraperitonealer und intravenöser Chemotherapie jedoch berichten einige Autoren von einer 10-Jahres-Überlebensrate von voraussichtlich fast 75 %.^[13]

Mehrere Faktoren haben sich als signifikant für die Vorhersage des Ergebnisses und des Gesamtüberlebens erwiesen. Alter über 60 bei der Operation, höhere Gesamterkrankungslast (definiert als a PCI größer als 15), vollständige Zytoreduktion (keine sichtbare Krankheit) und Pathologie des Epitheloid-Subtyps haben sich alle als Prädiktoren für sowohl die Sterblichkeit als auch das Fortschreiten der Krankheit erwiesen.^[11] Ungeachtet dieser bekannten Prädiktoren sind viele Patienten mit fortgeschrittenem Peritonealmesotheliom immer noch Operationskandidaten, und selbst Patienten mit dem höchstmöglichen Score auf dem Peritonealkarzinom-Index (39) können mit adäquater Operation vollständig auf einen PCI von 0 reduziert werden.^[14]

Siehe auch[edit]

Verweise[edit]

Dieser Artikel enthält Text aus dem Public Domain Dictionary of Cancer Terms des US National Cancer Institute.

Weiterlesen[edit]

Externe Links[edit]