OrganProtektive Intensivtherapie – ウィキペディア

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OrganProtektive Intensivtherapie （また 寄付コンディショニング また 虚血前処理 ）臓器を良好な状態での移植の目的で保存すべき脳dead患者の集中治療です。潜在的な臓器ドナーは、除去されるか治療の適応が除去されるまで、医学的に監視、治療、世話をされています。 [初め] 臓器ドナーの集中療法は、後の臓器受信機の好ましい集中療法でもあります。 [2]

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この段階での治療目標は、外植林時に最適な移植片関数を確保することです。親relativeの威厳のあるケアや共感的ケアの確保など、他の集中的な医療原則は、集中治療室の他の患者の世話に非常によく似ています。ただし、回復を見ている集中治療患者とは異なり、それは起こりません。予防措置の実施（たとえば、圧力潰瘍の予防の場合）は、循環安定性を危険にさらすと後部座席を取ります。 [3]

相対的 [ 編集 | ソーステキストを編集します ]

彼らの観察は死と死んだ男についての考えと一致しないため、親族はしばしば死んだと宣言された臓器提供者に関して不安定になります。脳死は直感的に活気があると認識されています： [4] 死の斑点や筋肉の剛性などの死の目に見える兆候は欠落しています。一方、患者には血液が供給され、暖かく感じられ、四肢と幹の動きが時々あります（ラザロ現象）。したがって、脳死の定義は疑問視される可能性があり、死のプロセスがここで人為的に拡張される可能性があるかどうかの問題があります。脳死の評価後に患者には何も変わっていないため、親族はさようならを言うのが適切なタイミングを選択するのが難しいとしばしば困難です。さらに、臓器の維持に合わせた治療にはスタッフの絶え間ない活動が必要であるため、集中治療室で必要な穏やかで邪魔されないことを見つけることはほとんどできません。臓器提供者は集中治療のケア、薬物療法と注入を受け、デバイスで監視されます。ただし、治療は患者自身に使用されなくなりましたが、未知の臓器受信機または臓器受信機に使用されます。脳死診断から臓器の離脱に移る時間は、関係者全員が認識しています。

監督チーム [ 編集 | ソーステキストを編集します ]

臓器保護集中療法は複雑であり、人間、組織的、専門的な課題を意味します。集中治療室はしばしば臓器提供に対して前向きな姿勢を持っていますが、調査によると、実際には、彼らは高い感情的ストレスにさらされていると感じています。この負担は、特に信頼できる雰囲気が脳dead患者に発展し、実存的に出会った親relativeの世話をすることで生じます。特に、監督看護スタッフは、連絡先およびコンサルタントとして親relativeのために行動します。 [5]

臓器提供者のケアは、一般的な倫理に関する個々の視点への挑戦です。 [6] まだ生存の可能性がある患者のケアが無視されている場合、良心の対立が生じる可能性があります。 [7] 大学病院レーゲンスバーグ（2005）での研究では、「特定の心理的ストレスは仕事の経験が増加すると増加しないが、増加する傾向がある」ことが示されました。研究の結論は、「ルーチン効果」はないが、情報の赤字は認識され、より多くのトレーニングとさらなるトレーニングを望んでいることを示しています。 [8]

  • Birte Bindings： ドナーコンディショニング。臓器提供の前に臓器保護対策の許容性の調査 。の： ヨーロッパの大学の著作。シリーズ2.法律 。 いいえ。 6241 。ピーター・ラング、ベルリン2021、ISBN 978-3-631-84895-1（論文、Rheinische Friedrich-Wilhelms-UniversitätBonn、2020）。
  • Klaus hahnenkampu。： 臓器提供者のための臓器保護集中療法 。の： Deutschesärzteblatt 。 バンド 113 、 いいえ。 33–34 、22。2016年8月、 S. 552–558 、doi： 10.3238/arztebl/2016.0552 （ aerzteblatt.de -doi for English -言語版）。
  • Vera Kalitzkus： あなたの死、私の人生。なぜ私たちは臓器の寄付を正しく見つけて、それでもそれから遠ざかります。 Suhrkamp Medizinhuman、Frankfurt 2009; ISBN 978-3-518-46114-3。
  • リンダ・クバル： 前臓器保護対策。潜在的な臓器提供者の治療のための法的側面 。の： 研究と実践におけるシリーズ医療法 。 いいえ。 72 。 Verlag Dr. Kovač、ハンブルク2022、ISBN 978-3-339-13082-2（論文、ケルン大学、2022年）。
  • Theda Rehbock： 集中治療室の人間の尊厳 – それはまったく可能ですか？ の： 集中治療医学の倫理を練習します。 （ed。FredSalomon）、医学的科学Verlagsgesellschaft、ベルリン2009 ISBN 978-3-941468-03-0。
  1. ↑ W.ポトマン、B。プットクラクラグ： 寄付コンディショニング の 集中治療 ;第2版​​;編集者：H。Van Aken; G. Thieme Verlag、Stuttgart、2007年
  2. ↑ MarcoGruß、Michael Bernhard、Markus A. Weigand： Intensivtherapie des Organspenders ;集中治療薬Up2date; 06/2010; doi： 10.1055/s-0029-1243979 ; VNR 2760512010047432007
  3. ↑ J.ハスリンガー： 臓器提供者：わずかに異なる患者 – 臓器提供者にはどの程度のケアが必要ですか？ ; 2008. on：www.medicom.cc 、2012年6月25日にアクセス
  4. ↑ A.ジーガー： 「関係医学」における医学的知識と解釈 – 移植医学と社会の結果。 In：Manzei、A。、＆W。Schneider（ed。）： 移植薬。文化的知識と社会的実践。 Agenda Verlag、Münster2006、pp。157–181;オンライン： PDF （ 記念 の オリジナル 2012年7月10日から インターネットアーカイブ ）） 情報： アーカイブリンクは自動的に使用されており、まだチェックされていません。指示に従ってオリジナルとアーカイブのリンクを確認してから、このメモを削除してください。 @初め @2 テンプレート：webachiv/iabot/www.subventionsberater.de P. 4、2012年6月7日にアクセス
  5. ↑ クリスチャン・プッシュナー： 臓器提供 – ドナーの側に。 S. 25 Dgpalliative Medicine.de、2016年8月24日にアクセス
  6. ↑ Haslinger 2008
  7. ↑ Vera Kalitzkus： あなたの死、私の人生。なぜ私たちは臓器の寄付を正しく見つけて、それでもそれから遠ざかります。 Suhrkamp Medizinhuman、Frankfurt 2009; pp。131–132
  8. ↑ th。 Bein et al。： 脳死の決定と臓器提供者の支援：集中治療薬の課題。 dtsch。 ärztebl2005; 102（5）：A-278 / B-226 / C-213

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