Débridement-ウィキペディア
いつ デブリドメント 効果： [ debʁɪdami ] また 創傷トイレ 潰瘍、燃焼およびその他の傷、特に慢性創傷、または慢性創傷、または有機酵素（例：壊死性膵炎）から感染した、損傷または死んだ（壊死）布を除去する医療アプローチを指す場合。目的は、創傷観察を確保し、治癒を開始し、残りの健康な組織の二次感染を防ぎ、このようにして敗血症と死につながる可能性のある感染の進行を止めることです。
意図した創傷治癒の前提条件は、組織への適切な血流です。場合によっては、有望であることなく傷を拡大するだけのリスクがある場合、鋭い器具（例えば糖尿病の足に）を使用した傷の装飾を選択します。そのような場合、さらなる発現方法が利用可能です。
デブリドメントが手術を受けた [ 編集 | ソーステキストを編集します ]
デブリドメントの外科的方法（ 創傷切除 フリードリッヒによると）が最速です。医師は、スキャルペルやリングキュレットなどの手術器具を使用して、死んだ組織を除去します。軟部組織の急速に進行性の感染症がある場合、この方法は望ましい。通常、より大きなデブリッドは、手術の適切な麻酔薬で行われます。通常、洗浄した傷は、外科的処置中に等張生理食塩水で洗浄されます。非隣接臓器、血管、神経などを損傷するために、実用的な考慮事項を根本的に実行できない場合があります。多くの場合、繰り返し外科的治療も必要です。 B.壊死症に応じた壊死形成がまだ進行している場合。また、膝の変形性関節症の場合、関節鏡視鏡手術を使用して装飾が行われます（軟骨損失による関節の摩耗）。ただし、疼痛の改善は、プラセボ操作後（皮膚切開のみ）よりも、処置後2年後には良くないことが示されました。 [初め]
デブリドメントエンツィマティッシュ [ 編集 | ソーステキストを編集します ]
過去には、フルーツジュースが慢性創傷で使用されていました。創傷に含まれるタンパク質分解酵素は、借方をすることでした。今日、クロストリジオペプチダーゼやストレプトシナーゼなどの生合成酵素が使用されています。 1960年代のこの方法日付に関する最も初期の科学的報告。酵素およびその他の化合物 – 軟膏とゲルに結合された – は、酵素装置に使用され、壊死性の布と組織の破片を溶解します。この方法は、機械的または外科的装置よりも選択的ですが、酵素は湿気の多い環境でのみ効果を発達させるため、硬い乾燥壊死では使用できません。まあ – この壊死方法の既知の副作用は、皮膚の刺激が痛みを伴い、さらに創傷治癒障害でさえあります。酵素の関連付けには、関連の毎日の変化が必要であるため、費用がかかります。
デブリッドメカニシュ [ 編集 | ソーステキストを編集します ]
この洗浄方法により、表面的なカバー、組織、残りの包帯材料は、乾燥または湿った圧縮により吸収され、おそらくピンセットの助けを借りて、傷から除去されます。圧縮に加えて、SOでコールしたクリーニングタオルまたはパッド、および特別な異なる粗いPUフォームも使用されています。創傷領域の敏感な領域でのそのような材料の摩擦と圧力は、患者に痛みを引き起こす可能性があります。また、上皮化が乱されるか、新鮮な組織が除去されるというリスクもあります。 [2]
デブリドメントオートリティシュ [ 編集 | ソーステキストを編集します ]
体の体は、死んだ組織自体を溶解するために使用されます。これのために傷はしっとりしています。さまざまな関連性と関連技術を使用できます。原則は、創傷分泌自体が免疫細胞、成長因子、酵素による創傷治癒を促進することです。この形式のデブリドメントは最も選択的にありますが、最も長い時間もかかります。ほとんどのバクテリアは協会の湿ったチャンバーで繁栄するため、この方法は感染した傷には使用できません。
Bichururgischesdébridement [ 編集 | ソーステキストを編集します ]
傷の上に自由に、または特別な袋に閉じ込められた滅菌環境で使用されるハエの幼虫を使用して、壊死と覆いを調べ、食事性のおridgeを吸収します。
超障害者 [ 編集 | ソーステキストを編集します ]
また、超音波アシスト創傷洗浄とも呼ばれ、効率的な形態です。傷はすすいですすいで、超音波で鳴ります。超音波パルスは、開始されたすすぎ液を傷のより深い領域に駆動し、覆いを緩め、ゆるく接着壊死を緩めます。
デブリドメントの歯周 [ 編集 | ソーステキストを編集します ]
パラドンタル脱ブリードメントとは、口の中の病理学的細菌を減少させ、歯周病の治癒の加速を減らすことにより、歯周炎症の治療のために歯にプラークとコンクリートを除去することを意味します。このプロセスでは、歯の表面と根の表面は、音と超音波を搭載したデバイスを備えた短縮（特に形状の手器具）で洗浄および磨かれ、またはガムが再び歯を癒して置くことができるように、特定のレーザーを使用して磨かれます。
- R. Strohal（hrsg。）： EWMA Document 2013「Debrementent」の開発のステータスとデブリデムの役割現在の概要と概念の説明。 の： 創傷管理。 MKP-Verlag、Wiesbaden、特別号3/2013。
- Klaus-JürgenBauknecht、Joachim Boese-Landgraf： 創傷、創傷治癒、創傷治癒障害、創傷治療、破傷風予防。 In：RudolfHäring、Hans Zilch（編）： 繰り返しの教科書手術。 （ベルリン1986）2番目、エディションを通じて。 Walter de Gruyter、ベルリン /ニューヨーク1988、ISBN 3-11-011280-9、pp。7–17、here：p。14f。： wundexzisionen（debridement） 。
- ↑ B.モーズリーu。 a。： 膝の変形性関節症のための関節鏡手術の対照試験。 の： n engl j with。 Vol。347、2002、S。81–88。
- ↑ Kerstin Protz： 現代の創傷ケアの実践的知識、基準、および文書化、 第8版、Elsevier Verlag Urban＆Fischer、Munich 2016、ISBN 978-3-437-27885-3、pp。30–31
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