Epidemie – Wikipedia

Posted on by
before-content-x4

schwächende oder tödliche Krankheit

Beispiel für eine Epidemie, die die Anzahl der Neuinfektionen im Zeitverlauf zeigt.

Ein Epidemie (aus dem Griechischen ἐπί epi “auf oder darüber” und δῆμος Demos “Menschen”) ist die schnelle Ausbreitung einer Krankheit auf eine große Anzahl von Menschen in einer bestimmten Bevölkerung innerhalb kurzer Zeit. Beispielsweise gilt bei Meningokokken-Infektionen eine Anfallsrate von mehr als 15 Fällen pro 100.000 Menschen in zwei aufeinanderfolgenden Wochen als Epidemie.[1][2]

Epidemien von Infektionskrankheiten werden im Allgemeinen durch mehrere Faktoren verursacht, darunter eine Veränderung der Ökologie der Wirtspopulation (z. B. erhöhter Stress oder Zunahme der Dichte einer Vektorart), eine genetische Veränderung des Erregerreservoirs oder die Einschleppung eines neu auftretenden Erregers an eine Wirtspopulation (durch Verbringung des Krankheitserregers oder Wirts). Im Allgemeinen tritt eine Epidemie auf, wenn die Wirtsimmunität entweder gegen einen etablierten Krankheitserreger oder einen neu auftretenden neuartigen Krankheitserreger plötzlich unter den Wert des endemischen Gleichgewichts reduziert und die Übertragungsschwelle überschritten wird.[3]

Eine Epidemie kann auf einen Ort beschränkt sein; Wenn es sich jedoch auf andere Länder oder Kontinente ausbreitet und eine beträchtliche Anzahl von Menschen betrifft, kann es als Pandemie bezeichnet werden.[1] Die Erklärung einer Epidemie erfordert normalerweise ein gutes Verständnis der Basisinzidenzrate; Epidemien für bestimmte Krankheiten wie Influenza sind definiert als ein bestimmter Anstieg der Inzidenz über diesen Ausgangswert hinaus.[2] Einige wenige Fälle einer sehr seltenen Krankheit können als Epidemie eingestuft werden, während viele Fälle einer gewöhnlichen Krankheit (wie Erkältung) dies nicht tun. Eine Epidemie kann neben Beeinträchtigungen der Gesundheit und dem Verlust von Menschenleben enorme Schäden durch finanzielle und wirtschaftliche Einbußen verursachen.

Definition[edit]

Der Begriff Epidemie leitet sich von einer Wortform ab, die Homer zugeschrieben wird Odyssee, das später seine medizinische Bedeutung aus dem Epidemien, eine Abhandlung von Hippokrates.[4] Vor Hippokrates, Epidemien, Epidemie, Epidamos, und andere Varianten hatten ähnliche Bedeutungen wie die aktuellen Definitionen von “einheimisch” oder “endemisch”.[4]Thukydides’ Beschreibung der Pest von Athen gilt als eine der frühesten Berichte über eine Seuchenepidemie.[4] Im frühen 17. Jahrhundert bezeichneten die Begriffe endemisch und epidemisch gegensätzliche Krankheitszustände auf Bevölkerungsebene, wobei die endemischen Krankheitsraten gering und die epidemische Krankheit weit verbreitet war.[5] Der Begriff “Epidemie” ist emotional aufgeladen.[2]

Die Centers for Disease Control and Prevention definiert Epidemie im weitesten Sinne: “das Auftreten von mehr Fällen von Krankheiten, Verletzungen oder anderen Gesundheitszuständen als erwartet in einem bestimmten Gebiet oder bei einer bestimmten Personengruppe während eines bestimmten Zeitraums. Normalerweise werden die Fälle vermutet” eine gemeinsame Ursache haben oder in irgendeiner Weise miteinander verwandt sein (siehe auch Ausbruch).“[1] Die Begriffe “Epidemie” und “Ausbruch” wurden oft synonym verwendet. Die Forscher Manfred S. Green und Kollegen schlagen vor, den letztgenannten Begriff auf kleinere Veranstaltungen zu beschränken, und weisen darauf hin, dass Chambers Kurzwörterbuch und Stedmans medizinisches Wörterbuch erkennen diese Unterscheidung an.[2]

Es gibt mehrere Veränderungen, die in einem Infektionserreger auftreten können, die eine Epidemie auslösen können. Diese schließen ein:[1]:55

Eine epidemische Krankheit muss nicht ansteckend sein,[2][4] und der Begriff wurde auf West-Nil-Fieber angewendet[2] und die Adipositas-Epidemie (z. B. durch die Weltgesundheitsorganisation[6]), unter anderen.[4]

Zu den Bedingungen, die den Ausbruch von Epidemien bestimmen, gehören infizierte Lebensmittelvorräte wie kontaminiertes Trinkwasser und die Migration bestimmter Tierpopulationen wie Ratten oder Mücken, die als Krankheitsüberträger fungieren können.

Epidemien können mit der Saisonalität bestimmter Infektionskrankheiten zusammenhängen. Saisonalität kann bei jedem der acht Schlüsselelemente des Systems eine Rolle spielen: (1) anfällige Rekrutierung durch Reproduktion, (2) Übertragung, (3) erworbene Immunität und Erholung, (4) abnehmende Immunität, (5) natürliche Sterblichkeit, (6) Symptomatologie und Pathologie (die je nach Krankheit akut oder chronisch sein können), (7) krankheitsbedingte Mortalität und (8) speziesübergreifende Übertragung.[7] Grippe, Erkältung und andere Infektionen der oberen Atemwege wie Halsschmerzen treten überwiegend im Winter auf. Es gibt noch eine weitere Variation, sowohl was die Zahl der Betroffenen als auch die Zahl der Todesopfer bei aufeinanderfolgenden Epidemien betrifft: Die Schwere aufeinanderfolgender Epidemien steigt und fällt über Zeiträume von fünf oder zehn Jahren.[8]

Ausbruch gemeinsamer Quelle[edit]

Bei einer Epidemie mit gemeinsamem Ursprung waren die betroffenen Personen einem gemeinsamen Erreger ausgesetzt. Wenn die Exposition einmalig ist und alle betroffenen Personen die Krankheit während einer einzigen Expositions- und Inkubationsperiode entwickeln, kann dies als punktueller Ausbruch bezeichnet werden. Wenn die Exposition kontinuierlich oder variabel war, kann sie als kontinuierlicher Ausbruch bzw. intermittierender Ausbruch bezeichnet werden.[1]:56

Propagierter Ausbruch[edit]

Bei einem propagierten Ausbruch breitet sich die Krankheit von Mensch zu Mensch aus. Betroffene Personen können zu unabhängigen Reservoirs werden, was zu weiteren Expositionen führt.[1]:56

Viele Epidemien weisen Merkmale sowohl von Ausbrüchen mit gemeinsamer Quelle als auch von vermehrten Ausbrüchen auf (manchmal als gemischter Ausbruch).

Zum Beispiel kann eine sekundäre Ausbreitung von Mensch zu Mensch nach einer Exposition durch eine gemeinsame Quelle auftreten, oder ein Umweltvektor kann einen Zoonoseerreger verbreiten.[1]:56–58

Übertragung[edit]

  • Übertragung durch die Luft: Übertragung durch die Luft ist die Ausbreitung einer Infektion durch Tröpfchenkerne oder Staub in der Luft. Ohne das Eingreifen von Winden oder Zugluft ist die Entfernung, über die eine Infektion durch die Luft stattfindet, kurz, sagen wir 10 bis 20 Fuß.[9]
  • Übertragung von Arthropoden: Die Übertragung von Arthropoden erfolgt durch ein Insekt, entweder mechanisch durch einen kontaminierten Rüssel oder Füße oder biologisch, wenn ein Organismus im Arthropoden wächst oder sich repliziert.
  • Biologische Übertragung: Beteiligung eines biologischen Prozesses, z. B. das Durchlaufen eines Entwicklungsstadiums des Infektionserregers in einem Zwischenwirt. Im Gegensatz zur mechanischen Übertragung.
  • Kontaktübertragung: Der Krankheitserreger wird direkt durch Beißen, Saugen, Kauen oder indirekt durch Einatmen von Tröpfchen, Trinken von kontaminiertem Wasser, Fahren in kontaminierten Fahrzeugen übertragen.
  • Zyklopropagative Übertragung: Der Agent durchläuft im übertragenden Vehikel sowohl Entwicklung als auch Vermehrung.
  • Entwicklungsübertragung: Der Wirkstoff durchläuft eine gewisse Entwicklung im Übertragungsfahrzeug.
  • Fäkal-orale Übertragung: Der Infektionserreger wird vom infizierten Wirt über den Kot ausgeschieden und vom anfälligen Wirt durch die Aufnahme von kontaminiertem Material aufgenommen.
  • Horizontale Übertragung: Seitliche Ausbreitung auf andere in derselben Gruppe und zur gleichen Zeit; Zeitgenossen verbreitet.
  • Fortpflanzungsübertragung: Der Agent vermehrt sich im Übertragungsfahrzeug.
  • Vertikale Übertragung: Von einer Generation zur nächsten, möglicherweise transovarial oder durch intrauterine Infektion des Fötus. Einige Retroviren werden in der Keimbahn übertragen, dh ihr Erbgut wird in die DNA der Eizelle oder des Spermas eingebaut.[10]

Vorbereitung[edit]

Vorbereitungen für eine Epidemie umfassen ein Krankheitsüberwachungssystem; die Fähigkeit, Rettungskräfte, insbesondere örtliche Rettungskräfte, schnell zu entsenden; und eine legitime Möglichkeit, die Sicherheit und Gesundheit des Gesundheitspersonals zu gewährleisten.[11][12]

Effektive Vorbereitungen für eine Reaktion auf eine Pandemie sind vielschichtig. Die erste Schicht ist ein Krankheitsüberwachungssystem. Tansania zum Beispiel betreibt ein nationales Labor, das Tests für 200 Gesundheitsstandorte durchführt und die Ausbreitung von Infektionskrankheiten verfolgt. Die nächste Schicht ist die eigentliche Reaktion auf einen Notfall. Laut dem US-Kolumnisten Michael Gerson aus dem Jahr 2015 haben nur das US-Militär und die NATO die globale Fähigkeit, auf einen solchen Notfall zu reagieren.[11] Trotz umfassendster Vorbereitungsmaßnahmen kann eine sich schnell ausbreitende Pandemie jedoch leicht die vorhandenen Ressourcen des Gesundheitswesens übersteigen und überfordern.[9] Folglich müssen frühzeitige und aggressive Eindämmungsbemühungen unternommen werden, die auf die sogenannte „Epidemiekurvenabflachung“ abzielen.[9] Solche Maßnahmen bestehen in der Regel aus nicht-pharmakologischen Interventionen wie sozialer/physischer Distanzierung, aggressiver Kontaktverfolgung, Anordnungen des „Zuhausebleibens“ sowie angemessener persönlicher Schutzausrüstung (dh Masken, Handschuhe und andere physische Ausbreitungsbarrieren). .[9]

Siehe auch[edit]

Verweise[edit]

  1. ^ ein b c d e f G Prinzipien der Epidemiologie (PDF) (Dritte Aufl.). Atlanta, Georgia: Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. 2012.
  2. ^ ein b c d e f Green MS, Swartz T, Mayshar E, Lev B, Leventhal A, Slater PE, Shemer J (Januar 2002). “Wann ist eine Epidemie eine Epidemie?” (PDF). Das Journal der israelischen Ärztekammer. 4 (1): 3–6. PMID 11802306.
  3. ^ Callow PP, Hrsg. (1998). “Epidemie”. Die Enzyklopädie für Ökologie und Umweltmanagement. Oxford: Blackwell Science Ltd. p. 246. ISBN 0-86542-838-7.
  4. ^ ein b c d e Martin PM, Martin-Granel E (Juni 2006). “2.500 Jahre Entwicklung des Begriffs Epidemie”. Neu auftretende Infektionskrankheiten. 12 (6): 976–80. mach:10.3201/eid1206.051263. PMC 3373038. PMID 16707055.
  5. ^ Loge T (1603). Eine Abhandlung über die Pest: enthält die Natur, die Zeichen und die Zufälle derselben, mit der sicheren und absoluten Heilung der Fieber, Pfusch und Karbunkel, die in diesen Zeiten raignen. London: Edward Weiß.
  6. ^ Kontrolle der globalen Adipositas-Epidemie, die Weltgesundheitsorganisation
  7. ^ Martinez ME (November 2018). “Der Seuchenkalender: Saisonale Zyklen von Infektionskrankheiten”. PLOS-Erreger. 14 (11): e1007327. mach:10.1371/journal.ppat.1007327. PMC 6224126. PMID 30408114.
  8. ^ Marcovitch H, Hrsg. (2009). “Epidemie”. Blacks medizinisches Wörterbuch (42. Aufl.). London: A&C Schwarz. ISBN 978-1-4081-4564-7.
  9. ^ ein b c d Stawicki SP, Jeanmonod R, Miller AC, Paladino L, Gaieski DF, Yaffee AQ, et al. (2020). „The 2019-2020 Novel Coronavirus (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2) Pandemie: Ein gemeinsames Konsenspapier der Multidisziplinären COVID-19-Arbeitsgruppe des American College of Academic International Medicine-World Academic Council of Emergency Medicine“. Zeitschrift für globale Infektionskrankheiten. 12 (2): 47–93. mach:10.4103/jgid.jgid_86_20. PMC 7384689. PMID 32773996. S2CID 218754925.
  10. ^ Studdert VP, Gay CC, Charles Blood DC, Hrsg. (2012). “Übertragung”. Saunders umfassendes Veterinärwörterbuch (4. Aufl.). Philadelphia: Elsevier Gesundheitswissenschaften. ISBN 978-0-7020-3231-8.
  11. ^ ein b Gerson M (26. März 2015). “Die nächste Epidemie”. Die Washington Post.
  12. ^ Tore B (April 2015). „Die nächste Epidemie – Lehren aus Ebola“. Das New England Journal of Medicine. 372 (15): 1381-4. mach:10.1056/NEJMp1502918. PMID 25853741.

Weiterlesen[edit]

Externe Links[edit]


after-content-x4