Epidermoidzyste – Wikipedia

Gutartige Zysten finden sich normalerweise auf der Haut

Relative Inzidenz von Hautzysten, wobei Epidermoidzysten eine Vielzahl darstellen (blauer Bereich).

Ein Epidermoidzyste oder epidermale Einschlusszyste^[1] ist eine gutartige Zyste, die normalerweise auf der Haut vorkommt. Die Zyste entwickelt sich aus ektodermalem Gewebe. Histologisch besteht es aus einer dünnen Schicht Plattenepithel.

Anzeichen und Symptome[edit]

Die epidermoide Zyste hat möglicherweise keine Symptome oder kann bei Berührung schmerzhaft sein. Es kann mazeriertes Keratin freisetzen. Im Gegensatz zu Pilarzysten sind Epidermoidzysten normalerweise an Körperteilen mit relativ wenig Haar vorhanden.^[2] Eine Epidermoidzyste ist eine Art von Vaginalzyste.^[3]

Obwohl sie nicht bösartig sind, gibt es seltene Fälle von bösartigen Tumoren, die von einer epidermoiden Zyste herrühren.^[4] Epidermale Einschlusszysten machen etwa 85–95% aller ausgeschnittenen Zysten aus, eine maligne Transformation ist äußerst selten. Die Inzidenz von Plattenepithelkarzinomen, die sich aus einer epidermalen Einschlusszyste entwickeln, wurde auf 0,011 bis 0,045% geschätzt.^[5]

Epidermoidzysten resultieren üblicherweise aus der Implantation von Epidermis in die Dermis, wie bei einem Trauma oder einer Operation. Sie können auch durch eine verstopfte Pore neben einem Piercing verursacht werden. Sie treten auch beim Gardner-Syndrom und beim Nevoid-Basalzellkarzinom-Syndrom an Kopf und Hals auf. Sie können mit Bakterien infiziert sein und eine pickelartige Form bilden.^{[citation needed]}

Diagnose[edit]

Epidermoidzysten werden normalerweise diagnostiziert, wenn eine Person eine Beule auf ihrer Haut bemerkt und einen Arzt aufsucht. Die endgültige Diagnose wird nach Entfernung durch einen Pathologen anhand des mikroskopischen Auftretens einer zystischen Läsion gestellt, die mit einem verhornten Epithel ausgekleidet ist, das lamelliertes Keratin ohne Verkalkungen enthält. Sie können auch als isointensive Läsionen im MRT oder als Hyperintensitäten im FLAIR angesehen werden.

Behandlung[edit]

Zysten können durch Exzision entfernt werden.^[6]

Bei frontoethmoiden Epidermoidzysten scheint die chirurgische Resektion die Hauptstütze der Behandlung zu sein. Das Ausmaß der Resektion wird jedoch durch das Anhaften der Tumorkapsel an den umgebenden Vitalstrukturen bestimmt.^[7]

Wasserstoffperoxidgel (H.₂Ö₂) wurde zuvor für die Behandlung von Zysten empfohlen, insbesondere bei Piercings. Das Gel kann die Zyste jedoch nicht ausreichend durchdringen und hat sich als nicht wirksam erwiesen.^[8] Wasserstoffperoxid wird von Ärzten nicht mehr für die Wundversorgung empfohlen, da es das Heilungsgewebe schädigen kann.^[9]

Bei Piercings wird im Allgemeinen eine Selbstbehandlung mit einer heißen Kochsalzlösung zum Ablassen der Zyste und die Verwendung eines antibakteriellen oder medizinischen Talkumpuders zum Austrocknen der Beule und zur Verringerung der Bakterienproliferation empfohlen, bis ein medizinischer Rat eingeholt werden kann.^[10] (Die Verwendung von Talk wird aufgrund kürzlich entdeckter Assoziationen mit mehreren Krebsarten nicht mehr empfohlen.)^{[citation needed]} Piercings sind jedoch eher Opfer hypertropher Narben als Zysten. Wangenpiercings scheinen aufgrund der möglichen Unterbrechung der Speichelgänge am anfälligsten für Zysten zu sein.^{[citation needed]}

Terminologie[edit]

Es gibt mehrere Synonyme für Epidermoidzysten, einschließlich epidermale Zyste, infundibuläre Zyste, Keratinzyste und epidermale Einschlusszyste^{[11][12]::778[13]}Epidermale Einschlusszyste bezieht sich insbesondere auf die Implantation von epidermalen Elementen in die Dermis. Der Begriff infundibuläre Zyste bezieht sich auf den Ursprungsort der Zyste: den infundibulären Teil des Haarfollikels. Die Mehrzahl der epidermalen Einschlusszysten stammt aus dem infundibulären Teil des Haarfollikels, was die austauschbaren Zyklen erklärt.^[14] dennoch ungenau, Verwendung dieser beiden Begriffe.

Epidermoidzyste kann als Talgzyste klassifiziert werden,^[15] obwohl technisch gesehen ist es nicht Talg.^[16] “Echte” Talgzysten, Zysten, die aus Talgdrüsen stammen und Talg enthalten, sind relativ selten und werden als Steatocystoma simplex oder, falls mehrfach, als Steatocystoma multiplex bezeichnet. Mediziner haben vorgeschlagen, dass der Begriff Talgzyste vermieden werden, da es irreführend sein kann.^[17]::31 In der Praxis wird der Begriff jedoch immer noch häufig für Epidermoid- und Pilarzysten verwendet.

Zusätzliche Bilder[edit]

• 

  Epidermale Einschlusszyste im Nacken einer Person

• 

  CT-Scan, der ein homogenes hypodenses Volumen zeigt (unspezifisch zystenartig)

• 

  Epidermoidzyste in einem Hoden im Ultraschall mit lamelliertem Aussehen (“Zwiebelschale”)

• 

  Makroskopisches Erscheinungsbild einer resezierten (chirurgisch entfernten) intrakraniellen Zyste mit perlmuttartigem Erscheinungsbild

• 

  Chirurgie einer suprasternalen Epidermoidzyste mit glatter Oberfläche

• 

  Histopathologie, die ein keratinisierendes geschichtetes Plattenepithel und ein Lumen mit Keratinflocken zeigt

• 

  Histopathologie mit Epithel und lamelliertem Keratin (links)

Siehe auch[edit]

Verweise[edit]

Externe Links[edit]