scabies-ウィキペディア

疥癬 、専門言語も スカビー 、 疥癬 （から ラテン 傷 「スクラッチ」）または アカロデマチ炎 、以前は人間でも「クリープ」とも呼ばれていましたが、墓を通して広く普及しているか、音節を食べています（何よりも Sarcoptes scabiei ）寄生性皮膚病を引き起こした。半球体、0.3〜0.5ミリメートルの雌は、スクランブルされたダニの雌が表皮（表皮）にドリルし、チャンネル（カナリキュリ、ダニの通路）と卵にlesを置きます。それらの分泌は、皮膚にかなりの損傷をもたらします。インキュベーション期間は約数日から6週間です。 ^[初め] ドイツの侵入患者の場合 §34 感染保護法は、滞在の禁止とコミュニティ施設での労働の禁止をすでに疑っています。この治療は、特別なクリーム、エマルジョン、または錠剤、および多くの衛生測定によって好まれます。

人間のcab癬は、墓のダニ（サルコプテ属）に属するホスト固有の人道ダニ（Sarcoptes scabiei varietas hominis）によって引き起こされます。犬と猫の墓ダニは形態学的に区別することはできません。動物の癬は口語になります 疥癬 名前は、他のダニもここで発生します。髪のbalingダニに加えて、これらの寄生虫のほとんどは、マルフォストとして人々に影響を与える可能性があります pseudo-crowds また トラブビル 、医学的に Pseudoscabies 、 原因。
キャスターには、義務的な寄生ライフスタイルがあります。クモ類のメンバーとして、彼らは8組の脚を配置しています。それはダニの典型的なものであり、両脚の両方の脚がコンパクトボディの端にそびえ立つことはなく、脚の2つの正面ペアと同じように、スタブの形で形成されます。女性の標本のサイズは約350×280 µmで、雄のダニは長さ×幅240×150 µmに達します。特徴は、途切れない茎まで座って脚に付着している鼻窓の存在です。女性のダニは、これらの臓器を3つの正面ペアの脚、すべての脚のペアに男性を着用します。

女性のダニは40〜60日の年齢に達します。女性のみがホーン層にドリルチャネルを敷設します（ 舗装されたコーナー ）表皮（皮膚の上）（1日あたり約0.5〜5 mm）、1日に2〜3個の卵と糞を堆積させます。 ^{[2] [3]} 幼虫は2〜3日後に卵からhatch化します。ダニの発達は、幼虫と2つのニンフの段階を介して卵から成体動物に流れます。 hatch化した幼虫は皮膚の表面に賛成し、最初は皮膚の折り目と毛包に住んでいます。 9〜17日後、彼らは性的に成熟し、仲間です。 ^[4] ダニは、臭気と温度勾配への方向を通して宿主を見つけます。 0.3〜0.5ミリメートルのサイズが少ないため、肉眼の動物はポイントとしてしか認識できません。人体の外では、ダニは48時間以内に伝染性を失い、慣習的な温度の場合に死亡します。摂氏50度を超えると、ダニは10分以内に殺されます。摂氏16度以下の温度では、ダニの可動性が制限されており、皮膚を掘る能力を失います。人の侵入を引き起こすためには、単一の女性のダニまたはいくつかの異なる性幼虫で十分です。モビリティが遅く、免疫系が無傷の患者におけるMITSの数が少ないため、透過の大部分は、より長い永続的な接触で行われます。 ^[5] 男性はペアリング後すぐに死亡し、女性は卵の産卵のために表皮の角層にドリルします。 ^[6]

癬はしばしば不衛生な状態と怠慢に関連しています。そうすることで、ダニは必ずしも不衛生な生活条件に関係しているわけではありませんが、多くの人々が集まるシラミと同様に広がります。高齢者や養護施設は特に影響を受けますが、幼稚園、学校、さらには病院でさえも影響を受けています。癬は、皮膚の接触を通じて人から人に移されます。リビングまたは衣類のテキスタイルを使用した間接感染経路の存在が想定されています。

無傷の免疫系と良好な衛生状況が発生した場合、身体の免疫応答は、mitsの数を比較的低いレベルに保ちます。既存の免疫抑制で、例えばB. HIウイルスの感染により、ダニを爆発させることができます。結果として生じる臨床像、 Scabies Norvegica 、古典との外観、強度、感染性が大きく異なります 疥癬。 ^[7]

熱帯気候ゾーンの大部分では、癬は大量の広範な病気であり、一般人口の最大15％の侵入率を達成しています。社会的地位やcr屈な生活条件の人口は比較的見過ごされています。ここでは、10人中7人の侵入率が記述されています。 ^[8]

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足にダニの運河を掘削します。ダニは左上にある黒い点と見ることができます。

キャスターは、薄い角質層と相対体温が高い体の一部を好みます。とりわけ、指のスペース、手首、but部、生殖器、肘、脇の下、お腹のボタン、耳の後ろの領域、ベルトエリア、膝、関節の流れ、足、足首が影響を受けます。小さな子供とで Scabies Norvegica （s。

最初の感染の後、病気は通常、最初の2〜5週間で無症候性になります。この後、ダニ産物（ダイトタンパク質、卵、糞）に対する免疫反応と典型的な皮膚反応があります。 ^[7]

2回目の感染が発生した場合、症状は免疫系の既存の感作のために感染後1〜4日以内に発生します。 ^[9] ダニの分泌物は、水疱、小胞、丘疹、丘疹、膿疱、ささやき、浸透、および地殻の二次病変、傷、およびフルンケルの二次病変を生成します。体の非感染部分でさえ、例えばB.顔はアレルギー反応を示すことができます。影響を受けない場所でのかゆみは、必ずしもスクロール感染に反対するわけではありません。これは、個々の局所的に見える皮膚の変化のみの場合にしばしば一般化されたかゆみが癬の特徴です。多くの場合、非常に激しいかゆみは、通常、ベッドの熱がかゆみのしきい値を減らすため、ダニがわずかにある夜にのみ発生します。結果として得られる皮膚の丘疹/泡の不随意の衝突は、皮膚病変を作り出します。

無傷の免疫系を持つ患者では、約12の生きているダニが体にあります。不能のため、不能のため、最大100個のダニがあります。 ^[十]

癬はさまざまな形で発生する可能性があるため、特別な特別な形式に分かれています。

• まあ – scabiesを守っています
• 水scabies
• nodösescabies
• 樹皮のcab癬またはscabiesノーヴェギカ（クラストサ）

まあ – scabiesを守っています ：この形のcab癬では、人は目に見える症状を隠すために集中的な個人衛生を行います。化粧品が使用されます。明確な診断は、皮膚の変化のためにしばしば困難な場合があります。

水疱性とうなずきのcab癬 ：ダニのない強いかゆみ、赤茶色の茶色の結節の強い表現は、これらのタイプのcab癬の特徴です。ただし、治療が成功した後、個々の症例では結節が数ヶ月間見えるようになります。泡の形成は、雄牛の癬で発生します。このスケールのこの形状は、子供と青年でますます発生します。

特別なフォーム Scabies Norvegica （樹皮のscabies）エイズによって不可能な患者の

樹皮のcab癬 ：Scabies norvegica（crustosa）は、非常に強いダニ攻撃があるため、他のすべての形態の病気とは非常に異なります。免疫系の免疫系の増加により、病気や年齢のために弱くなっているため、深刻な感染した患者の皮膚に発生する可能性があり、数百万人の生きたダニが発生する可能性があります。 ^[11] T細胞による効果的な細胞免疫応答は、無傷の免疫系のダニの増加を制御しますが、樹皮癬では効果のないアレルギー免疫応答が形成されます。 ^[12番目] これにより、感染のリスクが大幅に増加し、定期的に短い皮膚接触に移されます。患者の約40％で、免疫不足の危険因子はありません。ここでは、変化した細胞媒介免疫応答を介してコースに対する遺伝的に決定された感受性が形成されると想定されています。赤血球と呼ばれる皮膚が赤くなっています。さらに、小規模から中サイズに達する多数のスケールが形成されます。角膜に照らす（角質炭酸塩）は、主に手と足の表面に生成されます。主に指、肘、手の甲、手首に生じる厚い樹皮は、最大15ミリメートルまで測定できます。しかし、樹皮のcab癬は、足、背中、耳、頭皮の裏に向かって広がることもあります。しかし、cab癬の最も明確な症状であるかゆみは、樹皮のcab癬では完全に欠落している可能性があります。重要な症状が失われた結果、樹皮癬は乾癬、皮膚T細胞リンパ腫、または乾燥湿疹として誤解される可能性があります。多くの場合、樹皮のcab癬は、起源の環境での症例が正しい診断を示している後にのみ診断されます。 ^[13]

合併症は、主にブドウ球菌性超感染の形で発生する可能性があります。これは、膿瘍、リンパ管炎、敗血症を引き起こす可能性があります。 ^[7]

最初の選択の治療は、人生の3か月目の子供の両方の子供に5％のペルメトリンクリームを使用することと、1回限りの塗布の後にダニを殺すことが多いことです。年少の子供には承認された治療法はないため、厳密な医療監督下での代替ペルメトリンが不足しているため、ここでも5％を使用できます。 ^[14] ペルメトリンは、ピレスロイド群からの殺虫剤です。ダニに対するより良い有効性にもかかわらず、以前のリンダンの準備よりも人間に対する毒性が低いです。ペルメトリン治療の耐性は非常に良いです。 ^[15] 癬を癒すためには、人間の雌のダニを殺さなければなりません。これには、ペルメトリンクリームによる包括的な募集が必要です。 ^[15] アプリケーションエラーの疑いがある場合、またはソールが出没した場合、1週間後に治療を繰り返す必要があります。 ^[14] ペルメトリンに対する耐性の発達の明確な兆候があります。

2番目の選択の治療として、イベルメクチンが確立され、錠剤として投与されます。広範囲にわたる侵入、免疫系の不十分、またはクリームで治療を実施できない患者では、エバーメクチンを最初の選択の手段として使用できます。免疫不足または広範な感染が発生した場合、依然として病気の兆候がある場合、治療の成功を確実にするために、7〜15日以内に治療を繰り返す必要があります。複数の患者が同時に影響を受ける家庭や大量の宿泊施設、または状況で発生した場合、イベルメクチンは、感染チェーンを安全に中断するために、1週間または2週間後に最初の選択と繰り返しの手段としても使用できます。 ^[14]

さらに、クロタンミトンによる治療は、ペルメトリンやエバーメクチンよりも有効性が低いクリームとして可能です。ペルメトリンとは対照的に、クリームは連続日に3〜5回使用する必要があります。 ^[16]

別の局所治療は、ベンジルベンゾートによるエマルジョンの使用です。治療が始まる前に、体を徹底的に洗浄する必要があります。その後、エマルジョンを頭からつま先までこすることができます。このエマルジョンは、3日間連続して適用する必要があります。その後、かゆみがある場合でも、治療をキャンセルする必要があります。 4日目に満杯のお風呂に入って、かゆみがある場合は医師に連絡してください。敏感肌の場合（特に香水アレルギーまたは他の皮膚アレルギーを持つ人向け）、過敏症反応がある可能性があります。これは非常に安価であるため、東ヨーロッパの癬の治療には依然として好ましい選択肢です。西ヨーロッパの研究は、50％の効率を示しています。しかし、セネガルで研究する独立したWHOは、ベンジルベンゾートのはるかに優れた効率を示しました。 ^[17]

動物に対する全身療法には、さまざまなアバーメクチンが利用できます。

治療を受けた接触者は不可欠です。感染から疾患の最初の目に見える兆候まで約6週間かかる可能性があるため、感染者の接触者は、気付かずにすでに感染している可能性があります。したがって、並行治療は、病人だけでなく、同じ世帯に住んでいるすべての人と、関係者が過去6週間で性交をしているすべての人に推奨されます（感染は短い皮膚接触を必要とするため、通常は自分の家族またはベッドを共有する人を置きます）。 ^[15] このグループのグループに該当しないが、z。 B.は、関係者のアパートでしばしば訪問されましたが、治療されませんが、原則として感染が発生した可能性があることを通知する必要があります（たとえば、沈んでいないソファに座ったり、天井を使用したりするなど）、症状が始まる場合（体全体でかゆみ、ギャングのような皮膚の変化）。

ダニの殺害、それはv。 a。皮膚の治療と並行して、衣服とベッドのリネンに関係する人に集まります。そうしないと、自分の服から感染します。洗濯物は、60°で洗浄するか、室温で密閉されたビニール袋に4日間貯蔵することで改装できます。 ^[18]

体はcab癬に対して免疫を形成しません。治療が成功した後、いつでも再び感染することができます。通常、環境の人々は影響を受けているため、この地域の最後の人が症状を抑えてから約8週間後まで、より緊密な身体的接触に非常に注意する必要があります。多くの場合、ピンポン効果、つまりH.すでにcab癬から癒されたものは、再び知人の輪にあります。病気が治癒したことを確認するには、常に正確なポストチェックが必要です。

癬は先進国でますます発生するようになりますが、世界中で1億3,000万人が感染している熱帯地方では風土病の広範な病気でもあります。 ^[19] したがって、WHOは当初、2013年に癬を無視された熱帯病として分類しましたが、他の17の病気とは異なり、プログラムは発展しませんでした。 ^[20] 特に太平洋島（オセアニア）では、癬は最大40％の有病率と、最大25％の一般的な細菌性感染症としての衝動と非常に一般的です。熱帯地方では、個々の治療は非常に便利ではありません。これは、多くの場合、家族や友人からの新しい感染症であるためです。

1991年のパナミック研究以来、グループ療法にペルメトリンクリームが推奨されています。 2,000人以上の参加者とのオーストラリアのフィジーのクラスターランダム化比較研究（「シフト」研究）では、いくつかの小さな島がいました 東部 フィジーから、局所ペルメトリンとエベロメクチンを備えた人口療法は、患者だけがcab虫で治療された対照群と比較して錠剤の形で錠剤を備えています。これは、個々の治療で対照群で1年後に対照群で1年後に有病率の相対的な減少を伴う人口全体の療法の有意な優位性を示しましたが、ペルメトリンによるグループ療法では62％、イベルメクチン群療法下では92％が62％でしたが、これは7〜14日後にしか与えられませんでした。同様に、相対的な有病率の低下を伴う衝動の有病率は、対照群で有意に減少し、ペルメトリンの下で54％、エバーメクチンの下では67％が大幅に減少しました。深刻または永続的な望ましくない効果は観察されていません。 ^[21]

キリスト教時代の前の1200からの聖書からの説明は、cab癬の最も古い説明です。 ^[22] 古代ギリシア人とローマ人の著作では、病気の移転可能性が説明されました。 ^[23] ローマの作家ケルサスは、羊の癬の説明と硫黄とタールでの治療について説明しています。 ^[24] 1687年にイタリアの医師ジョバンニ・コジモ・ボノモとジャイカント・セストーニと一緒に、ダニの感染と以前に知られているcab癬との関係の発見者と考えられています。これは、cab癬が原因の原因に起因する最初の病気であったことを意味します。 ^[22] ボノモの発見は忘れられ、ダニの存在は、1834年にパリの患者の皮膚病変から医学生のフランソワ・ルネッチによるダニの針の吸引によって実証され、病気のトリガーとしてのダニの因果関係を強調しました。ヘブラ出身のオーストリアの皮膚科医のフェルディナンドは、19世紀に初めて大規模な科学文献にfar癬を捧げました。 ^[24] 第二次世界大戦中、イギリスの昆虫学者ケネス・メランビーは、病気の兵士のダニとイギリス軍の良心の良心の生物学と感染性の活動に関する基本的な知識を獲得しました。 ^[23]

この記事または段落は、ドイツの状況を表しています。他の国の状況を説明するのを手伝ってください。

人間の感染症の避妊と治療に関する法律（感染保護法、IFSG）には、コミュニティ機関が必要です §33 （学校、デイケアセンター、家、ホリデーキャンプなど）特別な措置、とりわけ、cab癬。後 §34 コミュニティ機関のパラグラフ1 IFSGは、コミュニティ機関で監督者と接触しているゆるい調査結果を持つ活動を持たない場合があります。 Krätzefundを監督して、コミュニティ施設の部屋は、コミュニティ施設のイベントに参加してはならず、参加してはなりません。
従業員とKrätzefundまたはその監護権保有者を監督した後に §34 パラグラフ5 IFSGコミュニティ機関の管理者にすぐに通知します。コミュニティ施設の管理は後を持っています §34 パラグラフ6 IFSGは、責任ある保健省の病気および事実に関する個人情報を提供します。

• ステファンウィンクル： 「裁判の歴史」としてのcab癬について。 の： ハンバーガー医療少なくとも。 ハンブルク2004,5、S。214–225。
• Wolfgang U. Eckart： scabies（lat。cabies）。 In：Werner E. Gerabek、Bernhard D. Haage、Gundolf Keil、Wolfgang Wegner（編）： 百科事典病歴。 Beroycher、Geple 2005、1114-44-44。786。786。

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