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カイロプラクティック o カイロプラクティック それは代替医療と偽科学です ^{[ 初め ]} これらの障害は神経系を通じて一般的な健康に影響を与えるという信念の下で、筋骨格系、特に脊椎の機械的障害の診断と治療に焦点を当てています ^{[ 2 ]} ​ ^{[ 3 ]} そして、その修正が健康を改善または回復すること。 ^{[ 3 ]} ​ ^{[ 4 ]} ​ ^{[ 5 ]} ​ ^{[ 6 ]} ​ ^{[ 7 ]} ​

彼の名前の起源が示すように（「quiro」、ギリシャ語から 手、手 「手」、そして 活動 「実践、実践」したがって、「手動で作られた」）、主なカイロプラクティック技術は、手動療法、特に脊椎、他の関節、軟部組織の取り扱いで構成されています。 ^{[ 8 ]} カイロプラクティックの伝統的な基盤は、ほとんどの人間の病気が ^{[ 9 ]} 生物の機能とその「生来の知性」を妨げる。 ^{[ 9 ]} これらの基本的な概念やカイロプラクティックの理論はどれも科学的証拠に裏付けられていません。 ^{[ 3 ]} ​ ^{[ 9 ]} 一部のカイロプラクティックは、健康的なライフスタイルのための運動やガイダンスなどの従来の治療法も提供します。 ^{[ 8 ]} これにより、患者は科学的根拠が自分が持っていないものと何を持っているかを区別することを困難にします。 ^{[ 十 ]} ​

手動療法は、慢性的な腰痛を和らげるのに効果的である可能性があります、 ^{[ 9 ]} ただし、従来の医療治療よりも効果的であることを確認または反論することはできませんでした。 ^{[ 11 ]} 骨、関節、または軟部組織に影響を与える他の疾患における手動療法の有効性をサポートする十分な証拠はないため、これらの症例ではカイロプラクティックを治療として推奨する根拠はなく、他の健康障害を治療するその有効性の証拠はありません。 ^{[ 9 ]} ​

カイロプラクティックのセキュリティは確立されていません。 ^{[ 12番目 ]} 多くの場合、操作は中程度または軽度の一時的な副作用を生成します（症例の約50％）。 ^{[ 3 ]} くも膜下、麻痺、死亡など、深刻な合併症の発生率はおそらくまれである可能性がありますが、おそらくまれです ^{[ 9 ]} ​ ^{[ 13 ]} 大多数の症例が医学文献で通信または文書化されていないため、実際のデータは知られていませんが。 ^{[ 3 ]} ​ ^{[ 14 ]} ​ ^{[ 15 ]} カイロプラクティックとの協議の結果としての他の考えられる健康リスクには、正しい診断の達成における誤った診断や遅延、および多くのカイロプラクティクスによる予防接種の拒否が含まれます。 ^{[ 3 ]} カイロプラクティックは、最も広範囲にわたる手動療法の1つです。世界中で実践されており、40か国以上で法律により規制されています。 ^{[ 16 ]} ​

1895年にアイオワ州（米国）で開発されました。デビッドダニエルパーマーは、事故後に聴覚を失った地元の管理人に最初の特定の椎骨調整を行いました。彼は彼のコラムを分析し、椎骨が置き換えられたことを見た後、彼は彼女を修正し、彼の聴覚は改善しました。 ^{[ 17 ]} 息子のバートレットジョシュアパーマーは、20世紀初頭に彼女を拡大するのを手伝いました。 ^{[ 18 ]} 彼の父親は、「他の世界からカイロプラクティックを受け取った」と言った、 ^{[ 19 ]} 彼は1907年に免許なしで医学を実践したために投獄されました。 ^{[ 20 ]} 彼は1897年にカイロプラクティックのパーマーカレッジを設立しました。これは、主に米国、そして英国、オーストラリア、フランス、デンマーク、ブラジル、メキシコなどに今日存在する50の学校のうち最初の学校でした。 ^{[ 必要な予約 ]}

パーマーの観察により、彼は、当時の磁気ヒーラーの理論に従って、身体が自分自身を癒すことを可能にする「エネルギー」または「重要な力」を制御する「生来の知性」があると疑われると結論付けました。パーマーによると、この「生来の知性」は生物のすべての機能を調節しますが、「脊髄の亜脱臼」の存在下では、「エネルギー」の流れがブロックされ、あらゆる種類の健康障害を引き起こします。パーマーは、すべての疾患の95％が、他の関節の脱臼によって変位した椎骨と残りによって引き起こされると確信していました。パーマーは、この「エネルギー」の流れを解き放ち、生物を維持することを可能にすることを目的として、操作技術を開発しました。これらの理論はいずれも、科学的方法によって定量化することはできません。 ^{[ 3 ]} ​

「生来の知性」は神学的な概念となり、各人の中の「普遍的な知性」（神）の表現になりました。 ^{[ 3 ]} ​

現在、カイロプラクティックは、パーマーの独創的なアイデアから進化し、その理論的基盤を維持しています。同時に、多数のカイロプラクティクスは、生来の知性の伝統的なバイタリックな概念から自分自身を分離したいと考えています。 ^{[ 21 ]} ​ ^{[ 22 ]} ​

2005年、世界保健機関は、カイロプラクティックを「神経筋uskuloskuloske系の診断、治療、および予防を扱う医療専門職、およびそのような健康障害全般の影響」と定義しました。 、自然主義、自然主義、自然主義、ヒューマニズム、倫理。」 ^{[ 16 ]} この定義は、主な目的が「カイロプラクティックの認可された無害な実践を促進し、「カイロプラクティックの教育の基本的要件」を「公共と患者を保護する」ために「カイロプラクティックの教育の基本的要件を確立する」というガイドラインを含む広範な文書に含まれ、「事故のリスクを最小限に抑えるために」「反論を最小限に抑える」ことをレビューし、治療中の管理の管理を提供します。 ^{[ 16 ]} ​

カイロプラクティカは主に腰痛と首の痛みの治療に焦点を当てていますが、多くの人は喘息、消化障害、片頭痛、乳児期、月経痛などの他の健康障害を治療することを意図しています。 ^{[ 23 ]} しかし、健康障害の治療に対するカイロプラクティックの有効性は実証されていません、 ^{[ 23 ]} ​ ^{[ 9 ]} 慢性的な腰の救済を除いて、 ^{[ 9 ]} この場合、従来の医療治療よりも効果的であることを確認または反論することはできませんでした。 ^{[ 11 ]} ​

批判的な評価では、集合的に、脊髄操作はどんな疾患にとっても効果がないことがわかりました。 ^{[ 24 ]} コクランのレビューでは、脊髄操作療法が不活性介入よりも効果的であり、シミュレートされた、または急性腰痛への療法としてのより効果的であるという証拠はほとんどありませんでした。 ^{[ 25 ]} 脊椎操作は慢性または亜急性の腰痛に費用対効果が高いかもしれませんが、急性腰痛の結果は不十分でした。 ^{[ 26 ]} ​

2006年、アメリカ心理学協会と心理科学協会（以前は心理アメリカ社会と呼ばれる）からランダムに選択された最小博士レベルの100人以上の専門家で構成されるパネルは、マサチューズのボストンのシモンズ大学（旧シモンズ大学）の研究者が実施した心理学的治療に関するデルファイ調査に参加しました。この調査の参加者は、カイロプラクティック操作は心理的治療として「確かに信用を失っている」と考えていました。 ^{[ 27 ]} ​

カイロプラクティックの維持された使用の費用対効果は不明です。 ^{[ 28 ]} ​

カイロプラクティックのセキュリティは確立されていません。 ^{[ 12番目 ]} 有害事象の実質率は不明です ^{[ 13 ]} それらは倒されているので。 ^{[ 14 ]} 操作はしばしば、軽度から中程度の悪影響を引き起こし、深刻または致命的な合併症の発生率はおそらくまれです。 ^{[ 9 ]} ​ ^{[ 13 ]} ​ ^{[ 29 ]} ​

研究が適切な方法論を使用するためになされた努力と2010年のガイドで指示された推奨事項にもかかわらず、脊髄操作に由来する合併症の通知が増加しているということにもかかわらず、2016年9月の系統的レビューは、悪影響の通知のレベルが「不十分でアクセス不能」であると結論付けています。 ^{[ 15 ]} ​

子宮頸部操作におけるICHTUSリスクのレベルに関しては、論争があります。 ^{[ 30 ]} 関係は因果関係であることが示唆されており、これは実証されていないと思われる多くのカイロプラクティクスによって異議を唱えられています。 ^{[ 最初に30 ]} ​

操作、共同動員、マッサージ技術は、理学療法士、骨師、一部の医師によっても実践されています。 ^{[ 32 ]} 首の操作後の死などの深刻な副作用は、理学療法士、骨師、医師、または他の医療専門家と比較して、カイロプラクティックによって操作が行われると、より頻繁に発生します。 ^{[ 最初に30 ]} ​

規制 [ 編集します ]

カイロプラクティックは、イタリア、ポルトガル、フランス、ベルギー、スイス、イギリス、フィンランド、デンマーク、スウェーデン、アイスランド、米国、カナダ、メキシコ、オーストラリア、南アフリカ、ニュージーランドなどの国の医療専門職として認識されています。 ^{[ 33 ]} しかし、ギリシャやコロンビアなどの一部の国では、現在の法律はまだそれを認識していません。

民間または外国の機関によって発行されたキロプラクティックタイトルは、11月21日の11月21日の法律44/2003で、第2.2条の医療専門職の管理に関する現在のホモログや法的有効性を提示していません。 – アレスト。 ^{[ 34 ]} ​

これらの研究が公式に認識されている国でのカイロプラクティクスのトレーニングは、スペインの程度の訓練と同等です。キロプラクティック研究（他のタイプの高等研究と同様）は、それらが実施されている国に応じてさまざまな期間を持っています。完全なカイロプラクティックトレーニング（カテゴリI）が最低4200時間の授業時間と1000時間の監視された臨床トレーニングを持っている必要があると確立する人はいます。 ^{[ 16 ]} キャリアが終了すると、カイロプラクティックの医師の称号またはキロプラクティックの学士号（ヨーロッパまたは国際大学での研究の場合）が得られます。教育は、初年度からカイロプラクティックにのみ具体的です。

現在のスペインの法律により、これらのタイトルは公式の妥当性を提示せず、教育省のリストに掲載されておらず、スペインの医療専門家を可能にしません。 ^{[ 35 ]} ​ ^{[ 36 ]} 7月3日の科学イノベーション省CIN/2135/2008年の秩序は、理学療法士の職業の行使を可能にする公式の大学の称号の検証の要件を確立します。 ^{[ 37 ]} したがって、この程度のタイトル内のカイロプラクティックの実践は統合されています。スペインキロプラクティック協会（AEQ）などの組織は、長年にわたってスペインでカイロプラクティックの正規化を探していますが、規制の変更はまだ達成されていません。 ^{[ 必要な予約 ]}

2012年12月、欧州カイロプラクティック教育評議会（ECCE）は、高等教育の品質保証欧州協会のメンバーです（ECCE） enqa ）、ロイヤル大学センターに付与されたマリア・クリスティーナ・デル・エスコリアルカイロプラクティックの研究の認定は、スペインのこの協会によって認定された最初のセンターです。この認定は、スペインの高等教育システムの奪われ、外部にあります。 ^{[ 38 ]} 現在、センターはカイロプラクティックの優れたタイトルを提供しています ^{[ 39 ]} 、これは、4年の西部でのカイロプラクティックの習熟度を研究した後に得られ、カイロプラクティックが規制されている国で専門的な実践を可能にします。

カイロプラクティックの基盤は医学に反対しており、「脊椎亜脱臼」や「生来の知性」などの疑似科学的なアイデアによって維持されています。 ^{[ 40 ]} ​ ^{[ 23 ]} その歴史を通して、カイロプラクティックは論争と外部および内部の批判の対象となっています。 ^{[ 41 ]} ​ ^{[ 42 ]} ​ ^{[ 21 ]} ​ ^{[ 43 ]} カイロプラクティックの創設者であるダニエルD.パーマーによると、「脊椎亜脱臼」は病気の唯一の原因であり、操作は人間の種のすべての疾患の治療法です。 ^{[ 23 ]} ​ ^{[ 44 ]} 開業医への幅広い調査 ^{[ 45 ]} 彼は、「ほとんどのカイロプラクティクス（「まっすぐ」または「ミキサー」）はまだ生来の意見を持っていることと、パーマーのものと一致する病気（腰痛だけでなく）の原因と治療についての意見を持っている」ことを発見しました。 ^{[ 46 ]} 批判的評価は、「カイロプラクティックは神秘的な概念にその起源を持っている。これは、カイロプラクティックの職業内での内部紛争につながっており、今日まで続く」。 ^{[ 23 ]} D. D.パーマーを含むカイロプラクティックは、免許なしで薬を運動するために投獄されました。 ^{[ 23 ]} その存在のほとんどの間、カイロプラクティックは擬似および反科学的なアイデアを使用して医学と戦ってきました。 ^{[ 47 ]} ​

ワクチン接種が公衆衛生への効果的な介入であるという圧倒的な証拠にもかかわらず、カイロプラクティクスの中には、この問題には大きな意見の相違があります。 ^{[ 48 ]} それは、ワクチン接種率とカイロプラクティックの受け入れの両方に悪影響を及ぼしました。 ^{[ 49 ]} ​

カイロプラクティックは論争に残っていますが、過去よりも低い程度です。 ^{[ 41 ]} ​

主に椎骨動脈の解剖によるカイロプラクティックのため、医学文献では最大26人の死亡が記録されています。 ^{[ 50 ]} ​

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