Geschichte der Psychiatrie – Wikipedia

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Historische Perspektive auf die Psychiatrie

Uralt[edit]

Spezialität in der Psychiatrie kann im alten Indien verfolgt werden. Zu den ältesten Texten zur Psychiatrie gehört der ayurvedische Text Charaka Samhita.[1][2] Einige der ersten Krankenhäuser zur Heilung von Geisteskrankheiten wurden im 3. Jahrhundert v. Chr. Gegründet.[3]

Während des 5. Jahrhunderts v. Chr. Wurden psychische Störungen, insbesondere solche mit psychotischen Merkmalen, als übernatürlich angesehen.[4] eine Ansicht, die im gesamten antiken Griechenland und Rom existierte.[4] Der Beginn der Psychiatrie als medizinisches Fachgebiet geht auf die Mitte des 19. Jahrhunderts zurück, obwohl man ihre Keimung bis ins späte 18. Jahrhundert zurückverfolgen kann.

Einige der frühen Handbücher über psychische Störungen wurden von den Griechen erstellt. Im 4. Jahrhundert v. Chr. Theoretisierte Hippokrates, dass physiologische Anomalien die Wurzel psychischer Störungen sein könnten.[4] Im 4. bis 5. Jahrhundert v. Chr. Schrieb Hippokrates, dass er Demokrit besuchte und ihn in seinem Garten fand, wo er Tiere aufschnitt. Demokrit erklärte, dass er versuchte, die Ursache für Wahnsinn und Melancholie zu entdecken. Hippokrates lobte seine Arbeit. Demokrit hatte ein Buch über Wahnsinn und Melancholie bei sich.[6]

Religiöse Führer wandten sich häufig Versionen des Exorzismus zu, um psychische Störungen zu behandeln, und verwendeten häufig Methoden, die viele als grausam und / oder barbarisch betrachten.[4]

Mittelalter[edit]

Eine Reihe von Krankenhäusern bekannt als Bimaristans wurden ab dem frühen 9. Jahrhundert in allen arabischen Ländern gebaut, mit dem ersten in Bagdad.[7] Sie enthielten manchmal Stationen für psychisch kranke Patienten, typischerweise diejenigen, die Gewalt zeigten oder an einer schwächenden chronischen Krankheit litten.[8]

Zu den Ärzten, die über psychische Störungen und ihre Behandlung im islamischen Mittelalter schrieben, gehörten Muhammad ibn Zakariya al-Razi (Rhazes), der arabische Arzt Najab ud-din Muhammad[citation needed]und Abu Ali al-Hussain ibn Abdallah ibn Sina, im Westen als Avicenna bekannt.[9][10][11]

Ab dem 13. Jahrhundert wurden im mittelalterlichen Europa Spezialkrankenhäuser zur Behandlung von psychischen Störungen gebaut, die jedoch nur als Haftanstalten genutzt wurden und keinerlei Behandlung anboten.[12]

Frühe Neuzeit[edit]

Das Bethlem Royal Hospital in London wurde im 13. Jahrhundert gegründet und war eine der ältesten Irrenanstalten.[12] Im späten 17. Jahrhundert begannen sich privat geführte Irrenanstalten zu vermehren und zu vergrößern. Bereits 1632 wurde aufgezeichnet, dass das Bethlem Royal Hospital in London “unter der Treppe ein Wohnzimmer, eine Küche, zwei Speisekammern, einen langen Eingang im ganzen Haus und 21 Räume hatte, in denen die armen abgelenkten Menschen liegen, und über der Treppe acht weitere Räume Diener und die Armen zum Lügen “.[13] Insassen, die als gefährlich oder störend eingestuft wurden, wurden angekettet, aber Bethlem war ein ansonsten offenes Gebäude für seine Bewohner, um seine Grenzen und möglicherweise die gesamte allgemeine Nachbarschaft, in der sich das Krankenhaus befand, zu durchstreifen.[14] Im Jahr 1676 expandierte Bethlem in ein neu erbautes Gebäude in Moorfields mit einer Kapazität für 100 Insassen.[15]::155[16]::27

1713 wurde das Bethel Hospital Norwich eröffnet, das erste eigens errichtete Asyl in England, das von Mary Chapman gegründet wurde.[17]

1621 veröffentlichte der Mathematiker, Astrologe und Gelehrte der Universität Oxford, Robert Burton, eine der frühesten Abhandlungen über psychische Erkrankungen. Die Anatomie der Melancholie, was es ist: Mit allen Arten, Ursachen, Symptomen, Prognosticks und verschiedenen Heilmitteln. In drei Maine-Partitionen mit ihren verschiedenen Abschnitten, Mitgliedern und Unterabschnitten. Philosophisch, medizinisch, historisch, geöffnet und zerschnitten. Burton glaubte, dass es “keinen größeren Grund für Melancholie als Müßiggang gibt, keine bessere Heilung als das Geschäft”. Im Gegensatz zum englischen Wissenschaftsphilosophen Francis Bacon argumentierte Burton, dass die Kenntnis des Geistes und nicht der Naturwissenschaft das größte Bedürfnis der Menschheit ist.[18]

1656 schuf Ludwig XIV. Von Frankreich ein öffentliches Krankenhaussystem für Menschen mit psychischen Störungen, aber wie in England wurde keine wirkliche Behandlung angewendet.

Humanitäre Reform[edit]

Dr. Philippe Pinel am Salpêtrière, 1795 von Tony Robert-Fleury. Pinel ordnete die Entfernung von Ketten von Patienten im Pariser Asyl für verrückte Frauen an.

Während der Aufklärung begann sich die Einstellung gegenüber Geisteskranken zu ändern. Es wurde als eine Störung angesehen, die eine mitfühlende Behandlung erforderte, die bei der Rehabilitation des Opfers helfen würde. 1758 schrieb der englische Arzt William Battie seine Abhandlung über den Wahnsinn über das Management von psychischen Störungen. Es war eine Kritik, die sich insbesondere gegen das Bethlem-Krankenhaus richtete, wo ein konservatives Regime weiterhin barbarische Haftbehandlungen anwendete. Battie plädierte für ein maßgeschneidertes Management von Patienten, das Sauberkeit, gutes Essen, frische Luft und Ablenkung von Freunden und Familie erfordert. Er argumentierte, dass psychische Störungen eher auf Funktionsstörungen des materiellen Gehirns und Körpers als auf die inneren Funktionen des Geistes zurückzuführen seien.[20] Exorzismen und andere Methoden wie Trepanieren waren nicht üblich

Dreißig Jahre später war bekannt, dass der damals in England regierende Monarch George III. An einer psychischen Störung leidet.[4] Nach dem Erlass des Königs im Jahr 1789 wurde eine psychische Erkrankung als etwas angesehen, das behandelt und geheilt werden konnte.[4] Die Einführung der moralischen Behandlung wurde unabhängig vom französischen Arzt Philippe Pinel und dem englischen Quäker William Tuke eingeleitet.[4]

1792 wurde Pinel Chefarzt des Bicêtre-Krankenhauses. Im Jahr 1797 befreite Jean-Baptiste Pussin erstmals Patienten von ihren Ketten und verbot die körperliche Bestrafung, obwohl stattdessen Zwangsjacken verwendet werden konnten.[22][23]

Die Patienten durften sich frei auf dem Krankenhausgelände bewegen, und schließlich wurden dunkle Kerker durch sonnige, gut belüftete Räume ersetzt. Der Ansatz von Pussin und Pinel wurde als bemerkenswert erfolgreich angesehen und sie brachten später ähnliche Reformen in eine psychiatrische Klinik in Paris für Patientinnen, La Salpetrière. Der Student und Nachfolger von Pinel, Jean Esquirol (1772–1840), half beim Aufbau von 10 neuen psychiatrischen Kliniken, die nach denselben Prinzipien arbeiteten. Der Schwerpunkt lag auf der Auswahl und Überwachung der Begleitpersonen, um ein geeignetes Umfeld für die Erleichterung der psychologischen Arbeit zu schaffen, und insbesondere auf der Beschäftigung von Ex-Patienten, von denen angenommen wurde, dass sie am wahrscheinlichsten von einer unmenschlichen Behandlung Abstand nehmen, während sie in der Lage sind, sich zu behaupten flehen, bedrohen oder sich beschweren.[24]

William Tuke leitete die Entwicklung einer radikal neuen Art von Einrichtung in Nordengland, nachdem 1790 ein Quäker in einer örtlichen Anstalt gestorben war.[25]::84–85[26]::30[27] 1796 gründete er mit Hilfe von Quäkerkollegen und anderen das York Retreat, wo schließlich etwa 30 Patienten als Teil einer kleinen Gemeinde in einem ruhigen Landhaus lebten und sich mit einer Kombination aus Ruhe, Reden und manueller Arbeit beschäftigten. Die Bemühungen des York Retreat, medizinische Theorien und Techniken abzulehnen, konzentrierten sich darauf, Einschränkungen zu minimieren und Rationalität und moralische Stärke zu fördern. Die gesamte Familie Tuke wurde als Begründer der moralischen Behandlung bekannt.[28]

Der Enkel von William Tuke, Samuel Tuke, veröffentlichte im frühen 19. Jahrhundert ein einflussreiches Werk über die Methoden des Retreats. Pinels Abhandlung über Wahnsinn war bis dahin veröffentlicht worden, und Samuel Tuke übersetzte seinen Begriff als “moralische Behandlung”. Tuke’s Retreat wurde weltweit zum Vorbild für die humane und moralische Behandlung von Patienten mit psychischen Störungen.[28] Das York Retreat inspirierte ähnliche Einrichtungen in den Vereinigten Staaten, insbesondere das Brattleboro Retreat und das Hartford Retreat (jetzt The Institute of Living).

Obwohl Tuke, Pinel und andere versucht hatten, körperliche Zurückhaltung zu beseitigen, war sie bis ins 19. Jahrhundert weit verbreitet. Im Lincoln Asylum in England entwickelte Robert Gardiner Hill mit Unterstützung von Edward Parker Charlesworth eine Behandlungsmethode, die für “alle Arten” von Patienten geeignet war, damit auf mechanische Einschränkungen und Zwang verzichtet werden konnte – eine Situation, die er schließlich erreichte 1838. 1839 waren Sergeant John Adams und Dr. John Conolly von der Arbeit von Hill beeindruckt und führten die Methode in ihre Hanwell-Anstalt ein, die bis dahin die größte des Landes war. Das System von Hill wurde angepasst, da Conolly nicht in der Lage war, jeden Begleiter so genau zu überwachen, wie es Hill getan hatte. Bis September 1839 war für keinen Patienten mehr eine mechanische Zurückhaltung erforderlich.[29][30]

Phrenologie[edit]

Die schottische Medizinschule in Edinburgh im 18. Jahrhundert entwickelte ein Interesse an psychischen Erkrankungen. Einflussreiche Lehrer wie William Cullen (1710–1790) und Robert Whytt (1714–1766) betonten die klinische Bedeutung psychiatrischer Störungen. 1816 besuchte der Phrenologe Johann Spurzheim (1776–1832) Edinburgh und hielt Vorträge über seine kraniologischen und phrenologischen Konzepte; Die zentralen Konzepte des Systems waren, dass das Gehirn das Organ des Geistes ist und dass menschliches Verhalten eher in neurologischer als in philosophischer oder religiöser Hinsicht sinnvoll verstanden werden kann. Phrenologen betonten auch die Modularität des Geistes.

Einige der Medizinstudenten, darunter William AF Browne (1805–1885), reagierten sehr positiv auf diese materialistische Konzeption des Nervensystems und implizit der psychischen Störung. George Combe (1788–1858), ein Anwalt in Edinburgh, wurde ein konkurrenzloser Vertreter des phrenologischen Denkens, und sein Bruder Andrew Combe (1797–1847), der später zum Arzt von Königin Victoria ernannt wurde, schrieb eine phrenologische Abhandlung mit dem Titel Beobachtungen zur geistigen Störung (1831). Sie gründeten auch die Edinburgh Phrenological Society im Jahr 1820.

Institutionalisierung[edit]

Die moderne Ära der Versorgung psychisch kranker Menschen begann im frühen 19. Jahrhundert mit großen staatlichen Anstrengungen. In Großbritannien wurden nach der Verabschiedung des County Asylums Act von 1808 öffentliche Irrenanstalten eingerichtet. Dies ermächtigte die Richter, in jedem Landkreis zinsgestützte Anstalten zu errichten, in denen die vielen „armen Wahnsinnigen“ untergebracht sind. Neun Bezirke beantragten zuerst, und das erste öffentliche Asyl wurde 1812 in Nottinghamshire eröffnet. Es wurden parlamentarische Ausschüsse eingerichtet, um Missbräuche in privaten Irrenhäusern wie dem Bethlem-Krankenhaus zu untersuchen. Die Beamten wurden schließlich entlassen, und die nationale Aufmerksamkeit richtete sich auf den routinemäßigen Gebrauch von Stangen, Ketten und Handschellen sowie auf die schmutzigen Bedingungen, unter denen die Insassen lebten. Dies war jedoch erst 1828 der Fall dass die neu ernannten Commissioners in Lunacy befugt waren, private Asylanträge zu genehmigen und zu überwachen.

Das Lunacy Act von 1845 war ein wichtiger Meilenstein bei der Behandlung psychisch kranker Menschen, da es den Status psychisch kranker Menschen ausdrücklich auf Patienten änderte, die eine Behandlung benötigten. Das Gesetz schuf die Lunacy Commission unter der Leitung von Lord Shaftesbury, um sich auf die Reform der Wahnsinnsgesetzgebung zu konzentrieren.[31] Die Kommission bestand aus elf Metropolitan Commissioners, die zur Durchführung der Bestimmungen des Gesetzes verpflichtet waren.[32] die obligatorische Errichtung von Asyl in jedem Landkreis mit regelmäßigen Inspektionen im Auftrag des Innenministers. Alle Anstalten mussten schriftliche Vorschriften und einen niedergelassenen qualifizierten Arzt haben.[33] Eine nationale Einrichtung für Asylaufseher – die Medizinisch-psychologische Vereinigung – wurde 1866 unter der Präsidentschaft von William AF Browne gegründet, obwohl die Leiche 1841 in einer früheren Form erschien.

Im Jahr 1838 erließ Frankreich ein Gesetz, um sowohl die Aufnahme in Asyl- als auch in Asyldienste im ganzen Land zu regeln. Édouard Séguin entwickelte einen systematischen Ansatz für die Ausbildung von Menschen mit geistigen Behinderungen.[35] und 1839 eröffnete er die erste Schule für Schwerbehinderte. Seine Behandlungsmethode basierte auf der Annahme, dass die geistig Behinderten nicht an einer Krankheit litten.[36]

In den Vereinigten Staaten begann die Errichtung staatlicher Anstalten mit dem ersten Gesetz zur Schaffung eines Asyls in New York, das 1842 verabschiedet wurde. Das Utica State Hospital wurde ungefähr 1850 eröffnet. Die Schaffung dieses Krankenhauses war wie bei vielen anderen größtenteils die Arbeit von Dorothea Lynde Dix, deren philanthropische Bemühungen sich über viele Staaten und in Europa bis nach Konstantinopel erstreckten. Viele staatliche Krankenhäuser in den Vereinigten Staaten wurden in den 1850er und 1860er Jahren nach dem Kirkbride-Plan gebaut, einem architektonischen Stil, der heilende Wirkung haben soll.[37]

Um die Jahrhundertwende hatten England und Frankreich zusammen nur wenige hundert Personen in Anstalten. In den späten 1890er und frühen 1900er Jahren war diese Zahl auf Hunderttausende gestiegen. Die Idee, dass psychische Erkrankungen durch Institutionalisierung gelindert werden könnten, wurde jedoch bald enttäuscht.[39] Psychiater wurden von einer ständig wachsenden Patientenpopulation unter Druck gesetzt.[39] Die durchschnittliche Zahl der Asylpatienten wuchs weiter.[39] Asyl wurde schnell fast ununterscheidbar von Haftanstalten,[40] und der Ruf der Psychiatrie in der medizinischen Welt hatte einen extrem niedrigen Stand erreicht.

Wissenschaftliche Fortschritte[edit]

Emil Kraepelin untersuchte und förderte Ideen zur Klassifizierung von Krankheiten bei psychischen Störungen.

In den frühen 1800er Jahren machte die Psychiatrie Fortschritte bei der Diagnose von psychischen Erkrankungen, indem sie die Kategorie der psychischen Erkrankungen erweiterte, zusätzlich zu Wahnvorstellungen oder Irrationalität auf Stimmungsstörungen.[42] Der Begriff Psychiatrie (Griechisch “ψυψιατρική”, psychiatrikē), die aus dem griechischen “ψυψ” (Psyche: “Seele oder Geist”) und “ιατρός” (iatros: “Heiler”) wurde 1808 von Johann Christian Reil geprägt.[43][unreliable source?][44]Jean-Étienne Dominique Esquirol, ein Schüler von Pinel, definierte Lypemania als “affektive Monomanie” (übermäßige Aufmerksamkeit für eine einzelne Sache). Dies war eine frühe Diagnose einer Depression.[42][45]

1870 heilte der deutsche Gynäkologe Louis Mayer die “Melancholie” einer Frau mit einem Pessar: “Es linderte ihre körperlichen Probleme und viele schwere Stimmungsstörungen … die Anwendung eines Mayer-Rings verbesserte sie erheblich.”[46] Gemäß Das amerikanische Journal für Geburtshilfe und Krankheiten von Frauen und Kindern Berichten zufolge hat Mayer die “Vernachlässigung der Untersuchung der Beziehungen zwischen psychischen und sexuellen Erkrankungen von Frauen in deutschen Geisteskrankenhäusern” verurteilt.[47]

Das 20. Jahrhundert führte eine neue Psychiatrie in die Welt ein. Es wurden verschiedene Perspektiven für die Betrachtung von psychischen Störungen eingeführt. Die Karriere von Emil Kraepelin spiegelt die Konvergenz verschiedener Disziplinen in der Psychiatrie wider. Kraepelin war anfangs sehr von der Psychologie angezogen und ignorierte die Ideen der anatomischen Psychiatrie. Nach seiner Ernennung zur Professur für Psychiatrie und seiner Arbeit in einer Universitätspsychiatrie schwand Kraepelins Interesse an reiner Psychologie und er stellte einen Plan für eine umfassendere Psychiatrie vor. Kraepelin begann, die von Karl Ludwig Kahlbaum eingeführten Ideen zur Klassifizierung von Krankheiten bei psychischen Störungen zu untersuchen und zu fördern. Die anfänglichen Ideen hinter der biologischen Psychiatrie, wonach die verschiedenen psychischen Störungen alle biologischer Natur waren, entwickelten sich zu einem neuen Konzept von “Nerven”, und die Psychiatrie wurde zu einer groben Annäherung an Neurologie und Neuropsychiatrie. Kraepelin wurde jedoch dafür kritisiert, Schizophrenie als biologische Krankheit zu betrachten, wenn keine nachweisbaren histologischen oder anatomischen Anomalien vorliegen.[52]::221 Während Kraepelin versuchte, organische Ursachen für psychische Erkrankungen zu finden, übernahm er viele Thesen der positivistischen Medizin, bevorzugte jedoch die Präzision der nosologischen Klassifikation gegenüber der Unbestimmtheit der ätiologischen Verursachung als seine grundlegende Art der psychiatrischen Erklärung.[53]

Nach Sigmund Freuds Pionierarbeit begannen sich auch Ideen aus der psychoanalytischen Theorie in der Psychiatrie zu etablieren.[54] Die psychoanalytische Theorie wurde unter Psychiatern populär, weil sie es den Patienten ermöglichte, in Privatpraxen behandelt zu werden, anstatt in Asyllagern untergebracht zu werden.[54] Freud weigerte sich, seine Theorien wissenschaftlichen Tests und Verifizierungen zu unterziehen, ebenso wie seine Anhänger.[55] Da evidenzbasierte Untersuchungen in der kognitiven Psychologie zu Behandlungen wie der kognitiven Verhaltenstherapie führten, schienen viele von Freuds Ideen nicht durch Evidenz gestützt oder widersprochen zu werden.[55] In den 1970er Jahren war die psychoanalytische Denkschule innerhalb des Feldes an den Rand gedrängt worden.[54]

In dieser Zeit tauchte die biologische Psychiatrie wieder auf. Die Psychopharmakologie wurde ein wesentlicher Bestandteil der Psychiatrie, beginnend mit Otto Loewis Entdeckung der neuromodulatorischen Eigenschaften von Acetylcholin; Damit wurde es als der erste bekannte Neurotransmitter identifiziert. Neuroimaging wurde erstmals in den 1980er Jahren als Instrument für die Psychiatrie eingesetzt. Die Entdeckung der Wirksamkeit von Chlorpromazin bei der Behandlung von Schizophrenie im Jahr 1952 revolutionierte die Behandlung der Störung.[58] ebenso wie die Fähigkeit von Lithiumcarbonat, Stimmungshochs und -tiefs bei bipolaren Störungen im Jahr 1948 zu stabilisieren.[59] Psychotherapie wurde immer noch eingesetzt, aber zur Behandlung von psychosozialen Problemen. In den 1920er und 1930er Jahren glaubten die meisten Asyl- und akademischen Psychiater in Europa, dass manisch depressive Störungen und Schizophrenie vererbt wurden, aber in den Jahrzehnten nach dem Zweiten Weltkrieg diskreditierte die Verschmelzung der Genetik mit der rassistischen Ideologie der Nazis die Genetik gründlich.[61]

Jetzt wird die Genetik von einigen prominenten Forschern erneut als eine große Rolle bei psychischen Erkrankungen angesehen.[62] Der genetische und vererbbare Anteil der Ursache von fünf schwerwiegenden psychiatrischen Störungen in Familien- und Zwillingsstudien beträgt 81% für Schizophrenie, 80% für Autismus-Spektrum-Störung, 75% für bipolare Störung, 75% für Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung und 37% für Depression.[63] Genetiker Müller-Hill wird mit den Worten zitiert: “Gene sind kein Schicksal, sie können einem Individuum zum Beispiel eine Neigung zu einer Störung geben, aber das bedeutet nur, dass es wahrscheinlicher ist als andere, es zu haben. Es (Geisteskrankheit) ist keine Gewissheit.” ”[64][unreliable medical source?] Die Molekularbiologie öffnete die Tür für die Identifizierung spezifischer Gene, die zu psychischen Störungen beitragen.

Deinstitutionalisierung[edit]

Asyl: Aufsätze zur sozialen Situation von Geisteskranken und anderen Insassen (1961), geschrieben vom Soziologen Erving Goffman,[65][better source needed] untersuchten die soziale Situation von Geisteskranken im Krankenhaus.[67] Basierend auf seiner Feldarbeit zur Beobachtung von Teilnehmern entwickelte das Buch die Theorie der “Gesamtinstitution” und den Prozess, mit dem Anstrengungen unternommen werden, um ein vorhersehbares und regelmäßiges Verhalten sowohl von “Wache” als auch von “Entführer” aufrechtzuerhalten. Das Buch schlug vor, dass viele der Merkmale solcher Institutionen der rituellen Funktion dienen, sicherzustellen, dass beide Klassen von Menschen ihre Funktion und soziale Rolle kennen, mit anderen Worten, sie zu “institutionalisieren”. Asyl war ein Schlüsseltext in der Entwicklung der Deinstitutionalisierung.[68] Zur gleichen Zeit begann der akademische Psychiater und Psychoanalytiker Thomas Szasz, Artikel und Bücher zu veröffentlichen, die der Psychiatrie und der unfreiwilligen Behandlung äußerst kritisch gegenüberstanden, einschließlich seiner bekanntesten Arbeit The Myth of Mental Illness im Jahr 1961.

1963 führte US-Präsident John F. Kennedy Gesetze ein, die das National Institute of Mental Health mit der Verwaltung von Community Mental Health Centers für diejenigen beauftragten, die aus staatlichen psychiatrischen Krankenhäusern entlassen wurden.[69] Später verlagerte sich der Schwerpunkt der Community Mental Health Centers jedoch auf die Bereitstellung von Psychotherapie für Menschen mit akuten, aber weniger schwerwiegenden psychischen Störungen.[69] Letztendlich wurden keine Vorkehrungen getroffen, um schwer psychisch kranke Patienten, die aus Krankenhäusern entlassen wurden, aktiv zu verfolgen und zu behandeln.[69] Einige von denen, die an psychischen Störungen litten, wurden obdachlos oder landeten in Gefängnissen und Gefängnissen.[69][70] Studien ergaben, dass bei 33% der Obdachlosen und 14% der Insassen in Gefängnissen und Gefängnissen bereits eine psychische Erkrankung diagnostiziert wurde.[69][71]

1973 veröffentlichte der Psychologe David Rosenhan das Rosenhan-Experiment, eine Studie mit Ergebnissen, die zu Fragen nach der Gültigkeit psychiatrischer Diagnosen führte.[72] Kritiker wie Robert Spitzer bezweifelten die Gültigkeit und Glaubwürdigkeit der Studie, räumten jedoch ein, dass die Konsistenz der psychiatrischen Diagnosen verbessert werden müsse.[73]

Wie die meisten medizinischen Fachgebiete besteht auch in der Psychiatrie ein erheblicher Forschungsbedarf hinsichtlich ihrer Krankheiten, Klassifikationen und Behandlungen. Die Psychiatrie übernimmt die grundlegende Überzeugung der Biologie, dass Krankheit und Gesundheit unterschiedliche Elemente der Anpassung eines Individuums an eine Umwelt sind.[75] Die Psychiatrie erkennt aber auch an, dass die Umwelt der menschlichen Spezies komplex ist und physische, kulturelle und zwischenmenschliche Elemente umfasst.[75] Zusätzlich zu externen Faktoren muss das menschliche Gehirn die Hoffnungen, Ängste, Wünsche, Fantasien und Gefühle eines Individuums enthalten und organisieren.[75] Die schwierige Aufgabe der Psychiatrie besteht darin, das Verständnis dieser Faktoren zu überbrücken, damit sie sowohl klinisch als auch physiologisch untersucht werden können.[75]

Siehe auch[edit]

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Zitierte Texte[edit]

  • Shorter, E (1997), Eine Geschichte der Psychiatrie: Von der Ära des Asyls bis zum Zeitalter von Prozac, New York: John Wiley & Sons, Inc., ISBN 978-0-471-24531-5

Weiterführende Literatur[edit]

  • Jeffrey A. Lieberman; Ogi Ogas (2016). Shrinks: Die unerzählte Geschichte der Psychiatrie. ISBN 978-0316278980.