Kieferorthopädische Technologie – Wikipedia

Spezialität der Zahntechnik

Kieferorthopädische Technologie ist eine Spezialität der Zahntechnik, die sich mit der Entwicklung und Herstellung von Dentalgeräten zur Behandlung von Fehlstellungen befasst, die auf Zahnunregelmäßigkeiten, unverhältnismäßige Kieferbeziehungen oder beides zurückzuführen sein können.

Es gibt drei Haupttypen von kieferorthopädischen Geräten: aktive, passive und funktionelle. Alle diese Typen können fest oder entfernbar sein.

Aktive Geräte[edit]

Ein aktives Gerät ist ein Gerät, mit dem Kräfte auf die Zähne ausgeübt werden, um die Beziehung der Zähne zu ändern.

Abnehmbare aktive Geräte[edit]

Abnehmbare aktive Geräte sind für einfache Kippbewegungen vorgesehen. Die Verwendung von herausnehmbaren Geräten in der modernen Kieferorthopädie ist aufgrund ihrer verschiedenen Mängel viel eingeschränkter als in der Vergangenheit.

  • Appliance für Expansion und labiale Segmentausrichtung (ELSAA)[1]

Aktive Geräte behoben[edit]

Edward Angle, der als Vater der amerikanischen Kieferorthopädie gilt,[2] entwickelten viele universelle festsitzende aktive Geräte, die die kieferorthopädische Praxis vereinheitlichen.[3]

  • Begg Lightwire-Geräte
  • Vorangepasste Kantengeräte
  • Selbstligierende Kantengeräte
  • Bi-Helix
  • Tri Helix
  • Quad Helix
  • Palatinal Expander / Rapid Maxillare Expansion Appliance (RME)
  • Spitzengerät

Funktionsgeräte[edit]

Funktionale Expander für den oberen und unteren Kiefer

Es gibt einen völlig anderen kieferorthopädischen Ansatz ohne Extraktion und Schmerzen, der als funktionelle Kieferorthopädie bezeichnet wird. Die funktionelle kieferorthopädische Technologie ist anders und wird als funktionelles Gerät bezeichnet. Dies ist ein Gerät, das seine gesamte oder einen Teil seiner Wirkung durch Veränderung der Position des Unterkiefers / Oberkiefers erzielt. Diese Geräte werden auch als dentofaziale orthopädische Geräte bezeichnet und nutzen die Muskelwirkung des Patienten und die Reaktionen des Nervensystems, um kieferorthopädische oder orthopädische Kräfte zu erzeugen. Es wurden verschiedene Funktionsgeräte beschrieben. Es gibt eine Liste kieferorthopädischer Funktionsgeräte.

Funktionsgeräte sind kieferorthopädische Geräte, mit denen ein Fehlschluss korrigiert wird, indem Mundatmung vermieden und Muskelfunktionskräfte, Zahnausbruch und Wachstum genutzt, beseitigt oder gesteuert werden. Obwohl es viele verschiedene Arten gibt (fest und entfernbar), arbeitet die Mehrheit über eine Vorwärtshaltung des Unterkiefers, um das Wachstum des Unterkiefers bei wachsenden Patienten zu fördern. Sie werden hauptsächlich verwendet, um die Projektion der Vorderzähne (erhöhter Overjet) bei Patienten mit Malokklusion der Klasse II zu verringern. Diese Geräte sind nicht sehr effektiv bei der Korrektur von Zahnunregelmäßigkeiten oder der Verbesserung der Ausrichtung und werden daher normalerweise mit festsitzenden Geräten behandelt.[4] Während funktionelle Geräte zur Behandlung von Malokklusion der Klasse III vorgeschlagen wurden, wurde ihr begrenzter Erfolg durch wesentlich verbesserte Behandlungsergebnisse mit Protraktionskopfbedeckungen abgelöst.

Kieferorthopädische Kopfbedeckungen[edit]

Kieferorthopädische Kopfbedeckungen sind Geräte, die an Zahnspangen befestigt sind und bei der Korrektur schwererer Bissprobleme helfen.

Kopfbedeckungen sind kieferorthopädische Hilfsmittel zur Korrektur von Korrekturen der Klasse II, die typischerweise bei wachsenden Patienten verwendet werden, um Überbisse zu korrigieren, indem das Wachstum des Oberkiefers zurückgehalten wird, damit der Unterkiefer aufholen kann.

Die Kopfbedeckung kann auch verwendet werden, um mehr Platz für das Eindringen von Zähnen zu schaffen. Die Kopfbedeckung wird dann an den Backenzähnen befestigt (über molare Kopfbedeckungsbänder und -schläuche) und hilft, sie im Mund nach hinten zu drücken oder zu ziehen, wodurch Platz für die Zähne entsteht Vorderzähne mit Zahnspangen und Bändern nach hinten bewegen.

Volle kieferorthopädische Kopfbedeckung mit Kopfkappe, passenden Trägern, Gesichtsbogen und Gummibändern

Kopfbedeckungen müssen ungefähr 12 bis 22 Stunden am Tag getragen werden, um den Überbiss wirklich wirksam zu korrigieren. Die Behandlung dauert normalerweise 6 bis 18 Monate, abhängig von der Schwere des Überbisses und dem Wachstum eines Patienten.[5]

Kieferorthopädische Gesichtsmaske und Kopfbedeckung mit Rückwärtszug[edit]

Gesichtsmaske oder Reverse-Pull-Kopfbedeckung wird verwendet, um das Wachstum der Ober- und Unterkieferknochen während der kieferorthopädischen Behandlung zu kontrollieren.

Das Gerät wird bei wachsenden Patienten verwendet, um Bisse zu korrigieren (bekannt als kieferorthopädisches Problem der Klasse III), indem es nach vorne gezogen wird und das Wachstum des Oberkiefers unterstützt, sodass der Oberkiefer aufholen kann.

Gesichtsmasken oder Reverse-Pull-Kopfbedeckungen müssen ungefähr 12 bis 22 Stunden getragen werden, um den Unterbiss wirklich wirksam zu korrigieren, normalerweise zwischen 6 und 18 Monaten, abhängig von der Schwere des Bisses und dem Wachstum eines Patienten.[5]

Das Gerät besteht normalerweise aus einem Rahmen oder einer Mittelstange, die während eines passenden Termins am Kopf des Patienten befestigt werden. Der Rahmen hat einen Abschnitt, der vor dem Mund des Patienten positioniert ist und das Anbringen von Gummibändern oder Gummibändern direkt im Mundbereich ermöglicht. Diese Gummibänder werden dann an den Zahnspangen (Klammern und Bändern) oder dem Gerät des Kindes in seinem Mund befestigt.

Dies erzeugt eine nach vorne ziehende Kraft, um den Oberkiefer nach vorne zu ziehen.

Feste Funktionsgeräte[edit]

  • Herbst Gerät: Ein Herbst-Gerät korrigiert Überbisse durch Neuausrichtung des Kiefers. Dieses Gerät wird normalerweise bei Kindern verwendet und befestigt Ringe, die an die oberen und unteren Zähne geklebt sind. Dieses Metallgerät wird oft gleichzeitig mit Zahnspangen getragen. [6]
  • Twin Block Gerät: Das Twin Block-Gerät ist ein herausnehmbares Gerät, und aufgrund seines hohen Komforts können Sie es 24 Stunden am Tag tragen. Diese Appliance besteht aus zwei separaten Appliances, die als eine zusammenarbeiten. Die obere Platte enthält eine optionale Expansionsschraube, um Ihren oberen Bogen bei Bedarf zu verbreitern, sowie Polster, um Ihre Backenzähne abzudecken. Die untere Platte enthält Polster zur Abdeckung Ihrer unteren Bicuspiden. Diese beiden Geräte greifen in einem Winkel ineinander und bewegen Ihren Unterkiefer nach vorne und verriegeln ihn in die ideale Position, wenn Sie zusammen beißen. Diese neue Position ist zwar vorübergehend, wird aber schließlich zur permanent korrigierten Position.[citation needed]
  • Fixed Lingual Mandibular Growth Modificator (FLMGM): Das FLMGM besteht aus zwei getrennten und festen Teilen. Das obere ist palatinal positioniert, aber bukonal an traditionellen oberen Molarenbändern befestigt, während das untere lingual an traditionelle untere Molarenbänder geschweißt ist.

Oberkieferteil: Es besteht aus folgenden Komponenten: Acrylknopf, zwei Haltedrähte: einer auf jeder Seite, zwei Haltehaken und Vorschubschlaufen. Unterkieferteil: Es besteht aus einem Standard-Lingualbogen mit 1,0 mm hartem Edelstahldraht, der mit dem Lingualaspekt der ersten Molarenbänder verschweißt ist. Aus klinischer Sicht bietet das FLMGM die folgenden Vorteile: 1) Permanenter Effekt, unabhängig von der Patienten-Compliance, wie er festgelegt ist. 2) Ästhetik, da sie klein und lingual gelegen ist. 3) Keine zwei getrennten Behandlungsphasen erforderlich, da es für die parallele Verwendung mit einem kompletten Multibracket-Gerät in beiden Bögen geeignet ist. 4) Flexibilität im Behandlungszeitpunkt, da es jederzeit während des gemischten und bleibenden Gebisses verwendet werden kann. 5) Keine Störung der okklusalen Entwicklung. 6) Breites und komfortables Spektrum an Kaubewegungen, da das Gerät aus zwei separaten Teilen ohne permanente und physische intermaxilläre Verbindung besteht.

Behandlungszeitpunkt[edit]

Der Zeitpunkt der Behandlung mit funktionellen Geräten ist entscheidend, da diese verwendet werden müssen, während der Patient noch wächst, um einen maximalen Nutzen zu erzielen. Es wurde vorgeschlagen, dass der beste Zeitpunkt für die Verschreibung eines dieser Geräte in Übereinstimmung mit dem pubertär gewachsenen Schub liegt.[7]

Typen[edit]

Es gibt viele verschiedene Arten von festen und entfernbaren Funktionsanwendungen. Im Folgenden werden nur einige der häufigsten erläutert.

Das beliebteste Funktionsgerät ist das Twin-Block-Gerät, da es sich als das „patientenfreundlichste“ erwiesen hat.[8] Dies besteht aus oberen und unteren herausnehmbaren Geräten, die jeweils Bissblöcke aufweisen, die den Unterkiefer in eine vordere Position bringen.[4] Die Compliance des Patienten kann jedoch manchmal ein Problem bei diesem Gerät sein, da die sperrigen Acrylblöcke Probleme beim Essen und Sprechen verursachen können und die Patienten sie leicht entfernen können.[8] Abnehmbare Doppelblöcke haben sich als genauso effektiv erwiesen wie das fest installierte Herbst-Gerät.[9]

Das Herbst-Gerät ist ein Gerät mit fester Funktion. Es besteht aus Abschnitten, die an den oberen und unteren Seitenzähnen befestigt sind und durch einen starren Arm befestigt sind, der den Unterkiefer nach vorne drückt. Die Tatsache, dass es sich um ein festes Gerät handelt, beseitigt die Patienten-Compliance-Probleme, die mit dem Twin-Block-Gerät einhergehen.[8] O’Brien et al. (2003) stellten fest, dass die Behandlung mit dem Herbst-Gerät eine niedrigere Behandlungsrate (12,9%) aufwies als mit Twin-Block-Geräten (33,6%).[10] Die Herbst-Anwendung ist jedoch aufgrund der höheren Bruchrate und der höheren Kosten für die Geräteherstellung und die klinische Zeit immer noch die weniger beliebte Wahl als die Twin-Blöcke.[4]

Es wurden unzählige andere funktionale Geräte erfunden, darunter der Standardaktivator, der Aktivator mit mittlerer Öffnung (MOA), Bionator und Frankel. Das MOA ist ein einteiliges Funktionsgerät, das mit minimalem Acryl einen höheren Patientenkomfort ermöglicht als jedes andere einteilige herausnehmbare Funktionsgerät. Beschwerden bei all diesen können jedoch aufgrund dieser paradoxerweise einschränkenden normalen Unterkieferfunktion während des Tragens eingeschränkt werden. Alle diese Geräte ermöglichen einen selektiven Durchbruch der unteren Seitenzähne, was nützlich ist, um einen tiefen Überbiss zu reduzieren und gleichzeitig den Malokklus der Klasse II zu korrigieren.[4]

Zusätzliche Vorteile[edit]

Tulloch et al. (1998) fanden heraus, dass funktionelle Geräte den Bedarf an orthognathen Operationen verringern.[11] Die Verwendung von Funktionsgeräten zur Korrektur von Fehlschlüssen der Klasse II kann auch psychologische Vorteile haben. O’Brien bei el. (2003) fanden heraus, dass eine frühzeitige Behandlung mit Twin-Block-Geräten das Selbstwertgefühl des Patienten steigerte und zu weniger negativen sozialen Begegnungen führte.[9]

Siehe auch[edit]

Verweise[edit]

  1. ^ Littlewood, SJ (22. September 2001). „Kieferorthopädie: Die Rolle herausnehmbarer Geräte in der zeitgenössischen Kieferorthopädie“. British Dental Journal. BDJ 191 (6): 304–310. doi:10.1038 / sj.bdj.4801170. PMID 11587502.
  2. ^ Peck, Sheldon (November 2009). „Ein biografisches Porträt von Edward Hartley Angle, dem ersten Spezialisten für Kieferorthopädie, Teil 1“. Winkelorthode. Vereinigte Staaten. 79 (6): 1021–7. doi:10.2319 / 021009-93.1. ISSN 0003-3219. PMID 19852589.
  3. ^ König, Sam (18. Januar 2015). „Die Geschichte der kieferorthopädischen Technologie“. König Kieferorthopädie. Abgerufen 4. April 2015.
  4. ^ ein b c d Mitchell L. (2007). Eine Einführung in die Kieferorthopädie. 3rd ed. Kapitel 19: Funktionsgeräte. S. 203-215.
  5. ^ ein b Kinder und Kieferorthopädie: Arten von Zahnspangen, Halterungen, Kopfbedeckungen und Gesichtsmasken www.webmd.com/oral-health/guide/children-and-orthodontics WebMD beschreibt gängige Arten der Kieferorthopädie für Kinder, einschließlich Zahnspangen und Halterungen für Zahnspangen.
  6. ^ „Kann ich Zähne ohne Zahnspange glätten? Alles über die Optionen“. Healthline. 2020-03-31. Abgerufen 2020-10-29.
  7. ^ FRANCHI L., PAVONI C., FALTIN ​​K., MCNAMARA JA und COZZA P. (2013). Langzeit-Skelett- und Zahneffekte sowie Behandlungszeitpunkt für Funktionsgeräte bei Malokklusion der Klasse II. Der Winkelkieferorthopäde. 83 (2): 334 & ndash; 340.
  8. ^ ein b c CLARK W. (2010). Design und Management von Twin Blocks: Reflexionen nach 30 Jahren klinischer Anwendung. Zeitschrift für Kieferorthopädie. 37: 209 & ndash; 216.
  9. ^ ein b O’BRIEN K. et al. (2003). Wirksamkeit der frühen kieferorthopädischen Behandlung mit dem Twin-Block-Gerät: eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie. Teil 2: Psychosoziale Auswirkungen. American Journal of Orthodontics und Dentofacial Orthopaedics. 124 (5): 488 & ndash; 494.
  10. ^ O’BRIEN K. et al. (2003). Wirksamkeit der Behandlung von Malokklusion der Klasse II mit den Herbst- oder Doppelblockgeräten: eine randomisierte, kontrollierte Studie. American Journal of Orthodontics und Dentofacial Orthopaedics. 124 (2): 128 & ndash; 137.
  11. ^ TULLOCH JF, PHILLIPS C. und PROFFIT WR (1998). Nutzen einer frühen Behandlung der Klasse II: Fortschrittsbericht einer zweiphasigen randomisierten klinischen Studie. American Journal of Orthodontics und Dentofacial Orthopaedics. 113: 62 & ndash; 72.