Epische Systeme – Wikipedia

Posted on by

Unternehmen für Gesundheitssoftware

Epic Systems Corporation, oder Eposist ein in Privatbesitz befindliches Unternehmen für Gesundheitssoftware. Nach Angaben des Unternehmens führten Krankenhäuser, die seine Software verwenden, 2015 Krankenakten von 54% der Patienten in den USA und 2,5% der Patienten weltweit.[4]

Geschichte[edit]

Episches Hauptquartier in Verona, Wisconsin.

Epic wurde 1979 von Judith R. Faulkner gegründet[5] mit einer Investition von 70.000 USD[6] (entspricht 250.000 USD im Jahr 2019). Epic hatte seinen Hauptsitz in Madison, Wisconsin, und verlegte seinen Hauptsitz 2005 auf einen großen Campus in einem Vorort von Verona, Wisconsin.[7] Dort sind ab 2019 10.000 Mitarbeiter beschäftigt.[8] Der Campus hat Themenbereiche / Gebäude, wie eine burgähnliche Struktur, ein “Fantasieland”, das von JK Rowlings inspiriert zu sein scheint Harry Potterund ein Restaurant, das einen Bahnhof nachahmt.[9]

Ab 2015 befand sich das Unternehmen in der fünften Phase der Campuserweiterung mit fünf neuen Gebäuden, die jeweils eine Fläche von rund 100.000 Quadratmetern haben sollen.[4] Das Unternehmen hat auch Büros in Bristol, Großbritannien; ‘s-Hertogenbosch, Niederlande; Dubai, Vereinigte Arabische Emirate; Dhahran, Saudi-Arabien; Helsinki, Finnland; Melbourne, Australien; Singapur; und Søborg, Dänemark.[10]

Produkt und Markt[edit]

Epic entwickelt, produziert, lizenziert, unterstützt und verkauft in erster Linie eine proprietäre Softwareanwendung für elektronische Patientenakten, die als “Epic” oder “Epic EMR” bezeichnet wird. Die Gesundheitssoftware des Unternehmens konzentriert sich auf das Datenbankmanagementsystem Chronicles. Die Anwendungen von Epic unterstützen Funktionen im Zusammenhang mit der Patientenversorgung, einschließlich Registrierung und Planung. klinische Systeme für Ärzte, Krankenschwestern, Notfallpersonal und andere Leistungserbringer; Systeme für Labortechnologen, Apotheker und Radiologen; und Abrechnungssysteme für Versicherer.

Epic bietet auch Cloud-Hosting für Kunden an, die keine eigenen Server warten möchten. und kurzfristige Berater für Optimierung und Implementierung über ihre hundertprozentige Tochtergesellschaft Boost Services.

Zu den Wettbewerbern des Unternehmens zählen Cerner, MEDITECH, Allscripts, athenahealth sowie Einheiten von IBM, McKesson, Siemens und GE Healthcare.[11]

Die Mehrheit der erstklassigen Krankenhäuser und medizinischen Fakultäten von US News & World Report verwendet Epic.[12] Im Jahr 2003 begann Kaiser Permanente, Epic für sein elektronisches Aufzeichnungssystem zu verwenden.[11] Epic bietet unter anderem elektronische Aufzeichnungssysteme für das Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles, die Cleveland Clinic, das Johns Hopkins Hospital,[11]UC Davis Medical Center in Sacramento und alle Standorte der Mayo Clinic.[13]Partners HealthCare begann 2015 mit der Einführung von Epic in einem Projekt, von dem ursprünglich berichtet wurde, dass es 1,2 Milliarden US-Dollar kostet, was Kritiker kritisierten und das höher ist als die Kosten eines seiner Gebäude.[14] Bis 2018 beliefen sich die Gesamtkosten für das Projekt auf 1,6 Milliarden US-Dollar, wobei die Zahlungen für die Software selbst weniger als 100 Millionen US-Dollar betrugen und der Großteil der Kosten durch verlorene Patienteneinnahmen, technischen Support und andere Implementierungsarbeiten verursacht wurde.[15]

Kritik und Kontroversen[edit]

Datenübertragung[edit]

Care Everywhere ist die Software zum Austausch von Gesundheitsinformationen von Epic, die mit dem EHR-System geliefert wird.[16] Ein Artikel aus dem Jahr 2014 in Die New York Times befragt zwei Ärzte, die sagen, dass ihre Epic-Systeme es ihnen nicht erlauben, Daten mit Benutzern der Software von Wettbewerbern auf eine Weise zu teilen, die den Anforderungen des HITECH-Gesetzes zur sinnvollen Nutzung entspricht. Zunächst berechnete Epic eine Gebühr für das Senden von Daten an einige Nicht-Epic-Systeme.[17] Laut Epic belaufen sich die jährlichen Kosten für ein durchschnittlich großes Krankenhaus auf rund 5.000 USD pro Jahr.[16] Nach Anhörungen im Kongress gaben Epic und andere große Softwareanbieter jedoch bekannt, dass sie die Gebühren für die gemeinsame Nutzung pro Transaktion aussetzen würden.[18] Epic-Kunden müssen weiterhin die einmaligen Kosten für die Verknüpfung von Epic mit jedem einzelnen Nicht-Epic-System bezahlen, mit dem sie Daten austauschen möchten. Im Gegensatz dazu haben die Wettbewerber von Epic die CommonWell Health Alliance gegründet, die einen gemeinsamen Standard für Interoperabilitätssoftware für elektronische Patientenakten festgelegt hat.[18] In einem Bericht der RAND Corporation aus dem Jahr 2014 wurde Epic als “geschlossene” Plattform beschrieben, die es für Krankenhäuser “herausfordernd und kostspielig” machte, sich mit der klinischen Software oder Abrechnungssoftware anderer Unternehmen zu verbinden.[19] Der Bericht zitierte auch andere Untersuchungen, die zeigten, dass die Implementierung von Epic im Kaiser Permanente-System zu Effizienzverlusten führte.

Im September 2017 kündigte Epic Share Everywhere an, mit dem Patienten jeden Anbieter mit Internetzugang autorisieren können, ihre Daten in Epic anzuzeigen und Fortschrittsnotizen zurückzusenden.[20] Share Everywhere wurde 2017 als “Health IT Development of the Year” von Healthcare Dive ausgezeichnet.[21]

UK Erfahrung[edit]

Im Oktober 2014 wurde beim NHS Foundation Trust der Cambridge University Hospitals ein elektronisches Patientenakten-System von Epic für 200 Mio. GBP installiert, die erste Installation eines Epic-Systems in Großbritannien.[22][23]

Nachdem 2,1 Millionen Datensätze darauf übertragen wurden, traten schwerwiegende Probleme auf und das System wurde instabil.[24] Krankenwagen wurden für fünf Stunden in andere Krankenhäuser umgeleitet, und Krankenhausberater stellten Probleme mit Bluttransfusions- und Pathologiediensten fest.[25] Weitere Probleme waren Verzögerungen bei der Notfallversorgung und bei Terminen sowie Probleme mit Entlassungsschreiben, klinischen Briefen und Ergebnissen von Pathologietests.[23] Der Chief Information Officer, Afzal Chaudhry, sagte, “weit über 90% der Implementierung wurden erfolgreich durchgeführt”.[22]

Im Juli 2015 berichtete die BBC, dass die Finanzen des Krankenhauses untersucht wurden.[26] Im September 2015 traten sowohl der CEO als auch der CFO des Krankenhauses zurück.[27] Probleme mit dem System der klinischen Aufzeichnungen, die die “Fähigkeit, Daten zu melden, hervorzuheben und Maßnahmen zu ergreifen” und Medikamente ordnungsgemäß zu verschreiben, beeinträchtigt haben sollen, wurden als Faktoren für das plötzliche Versagen der Organisation angesehen.[28] Im Februar 2016 berichtete digitalhealth.net, dass Clare Marx, Präsidentin des Royal College of Surgeons in England und Mitglied des NHS National Information Board, zum Zeitpunkt der Implementierung feststellte, dass “Mitarbeiter, Patienten und Management schnell und katastrophal das Vertrauen in verloren haben das System. Der Wiederaufbau dauerte Monate und einen enormen Aufwand. “[29]

Dänische Erfahrung[edit]

Im Jahr 2016 gaben die dänischen Gesundheitsbehörden 2,8 Milliarden DKK für die Implementierung von Epic in 18 Krankenhäusern in einer Region mit 2,8 Millionen Einwohnern aus.[30][31] Am 20. Mai ging Epic im ersten Krankenhaus live. Ärzte und Krankenschwestern berichteten von Chaos im Krankenhaus und klagten über schwere Vorbereitungs- und Schulungsmaßnahmen. Epic und seine dänischen Partner bestanden darauf, dass normale Tests und Schulungen durchgeführt wurden.

Da einige Elemente des Epic-Systems nicht ordnungsgemäß vom Englischen ins Dänische übersetzt wurden, griffen die Ärzte auf Google Translate zurück. Als ein Beispiel erhielten Ärzte bei der Eingabe von Informationen über den Zustand eines Patienten die Möglichkeit, zwischen dem linken und dem “richtigen” Bein zu berichten, nicht zwischen dem linken und dem rechten Bein. Bis 2019 war Epic noch nicht vollständig in das nationale Krankenakten-System Dänemarks integriert, auf das jedes Mal zugegriffen werden soll, wenn ein Patient gesehen wird. Der dänische Anästhesist und Computerarchitekt Gert Galster arbeitete an der Anpassung des Systems. Laut Galster wurden diese Epic-Systeme speziell für das US-amerikanische Gesundheitssystem entwickelt und konnten für den Einsatz in Dänemark nicht entwirrt werden.[31]

Im Juni 2018 wurde eine Prüfung der Umsetzung veröffentlicht, bei der Bedenken geäußert wurden.[32] Ende 2018 gaben 62% der Ärzte an, mit dem System nicht zufrieden zu sein, und 71 Ärzte unterzeichneten eine Petition, in der die Entfernung des Systems gefordert wurde.[31][33]

COVID-19-Antwort[edit]

Im Jahr 2020 verbreitete sich die neuartige Coronavirus-Pandemie in den Vereinigten Staaten. Epic Systems wurde wegen seines ursprünglichen Plans, seine 10.000 Mitarbeiter wieder auf dem Campus arbeiten zu lassen, erheblich kritisiert.[34] Die Mitarbeiter äußerten sich besorgt über die Rückkehr ins Büro. Die erste Gruppe musste bereits am 10. August zurückkehren, während sich die Pandemie weiter ausbreitete.[35] Dieser Plan wurde aufgegeben, und ab Dezember 2020 konnten die Mitarbeiter weiterhin von zu Hause aus arbeiten.[36] Der Plan war trotz einer öffentlichen Gesundheitsverordnung von Dane County zustande gekommen, die Fernarbeit “so weit wie möglich” erforderte.[37] Die Kritik drehte sich insbesondere um die Tatsache, dass die Mitarbeiter zurückbestellt wurden, um die “Kultur” des Unternehmens zu bewahren, obwohl CEO Judy Faulkner zugab, dass die Arbeit aus der Ferne erledigt wurde.[38] Laut The Capital Times, die 26 Epic-Mitarbeiter zu dem Plan befragte, “13 [employees] Sie wissen, dass Manager herabgestuft werden, weil sie ihre Besorgnis über die Pläne des Unternehmens zum Ausdruck bringen, seine fast 10.000 Mitarbeiter wieder auf den Campus zu bringen, und alle baten um Anonymität aus Angst vor Vergeltung durch den Arbeitgeber.[39]

In einer Umfrage unter Epic-Mitarbeitern äußerten 89% der Mitarbeiter Unzufriedenheit darüber, wie Epic mit der Pandemie umging.[40]

Finanzierung[edit]

Im Jahr 2013 finanzierte Epic 30 Millionen US-Dollar für den Regionalflughafen Dane County für ein Projekt zur Erweiterung des verfügbaren Parkplatzes.[41]

Siehe auch[edit]

Verweise[edit]

  1. ^ Eisen, Mark (20. Juni 2008). “Epische Systeme: Epische Geschichte”. Isthmus. Archiviert vom Original am 19. Dezember 2013. Abgerufen 18. Dezember 2013.
  2. ^ “# 207 Judy Faulkner”. Forbes. Abgerufen 28. Oktober 2019.
  3. ^ Arthur Thomas. “Epic Systems bereitet sich auf eine weitere Expansion in Verona vor”. Abgerufen 3. Oktober 2019.
  4. ^ ein b Glaze, Jeff (6. Januar 2015). “Epic Systems greift bei seiner nächsten Erweiterung auf Größen der Literatur zurück”. Wisconsin State Journal. Archiviert vom Original am 9. Januar 2015. Abgerufen 23. Januar 2015.
  5. ^ Eisen, Marc (20. Juni 2008). “Epic Systems Corporation: Eine epische Zeitleiste”. Isthmus. Archiviert vom Original am 22. Mai 2011. Abgerufen 20. Februar 2009.
  6. ^ “Epic Systems steigt mit dem Übergang zu elektronischen Patientenakten an”. Archiviert vom Original am 16. November 2016. Abgerufen 15. November 2016.
  7. ^ Boulton, Guy (24. August 2008). “Die 300-Millionen-Dollar-Erweiterung von Epic Systems ist ein deutliches Zeichen für den Erfolg”. Milwaukee Journal Sentinel. Archiviert vom Original am 4. Februar 2016. Abgerufen 28. Januar 2016.
  8. ^ Thomas, Arthur (3. Oktober 2019). “Epic Systems bereitet sich auf eine weitere Expansion in Verona vor”. Milwaukee Biz Times. Abgerufen 3. Oktober 2019.
  9. ^ https://www.atlasobscura.com/places/epiccampus
  10. ^ “Episch – Kontakt”. Epic.com.
  11. ^ ein b c Freudenheim, Milt (14. Januar 2012). “Digitalisierung von Gesundheitsakten, bevor es cool war”. Die New York Times. Archiviert vom Original am 25. Dezember 2016. Abgerufen 26. September 2014.
  12. ^ Spitzer, Julie (16. August 2018). “Alle Top-20-Krankenhäuser von US News verwenden Epic”. Beckers Krankenhausbericht.
  13. ^ “Mayo Clinic schließt Installation der elektronischen Gesundheitsakte von Epic ab”. https://newsnetwork.mayoclinic.org/. Abgerufen 30. August 2020.
  14. ^ “Das neue Computersystem von Partners HealthCare fordert einige Ärzte und Krankenschwestern heraus – The Boston Globe”. BostonGlobe.com. 16. Mai 2016. Archiviert vom Original am 15. April 2017. Abgerufen 17. Mai 2017.
  15. ^ Gawande, Atul. “Warum Ärzte ihre Computer hassen”. Der New Yorker. Abgerufen 7. November 2018.
  16. ^ ein b Sullivan, Mark (8. Dezember 2014). “Episch zu sagen ist ein geschlossenes System ist eine Vereinfachung”. Venture Beat. Archiviert vom Original am 25. Januar 2015. Abgerufen 23. Januar 2015.
  17. ^ Creswell, Julie (30. September 2014). “Ärzte finden Hindernisse für den Austausch digitaler Patientenakten”. Die New York Times. Archiviert vom Original am 23. Januar 2015. Abgerufen 23. Januar 2015.
  18. ^ ein b Caldwell, Patrick (Oktober 2015). “EPIC FAIL. Die Digitalisierung der amerikanischen Krankenakten sollte Patienten helfen und Geld sparen. Warum ist das nicht passiert?”. Mutter Jones. Archiviert vom Original am 7. September 2017. Abgerufen 6. September 2017.
  19. ^ Kobb, Enesha; Sauser, Kori (2014). Elektronische Patientenakten (PDF). RAND. Archiviert (PDF) vom Original am 22. März 2016. Abgerufen 7. März, 2016.
  20. ^ Boulton, Guy (10. November 2017). “Mit Epic Systems können Patienten Krankenakten mit Ärzten auf der ganzen Welt teilen.”. Milwaukee Journal Sentinel. Abgerufen 16. November 2017.
  21. ^ Muchmore, Shannon (4. Dezember 2017). “Health IT-Entwicklung des Jahres: Epic’s Share Everywhere”. Tauchen im Gesundheitswesen.
  22. ^ ein b “Addenbrooke’s Hospital berichtet über die ‘erheblichen Probleme’ des papierlosen Systems.”. BBC News. 24. November 2014. Archiviert vom Original am 27. November 2014. Abgerufen 21. Dezember 2014.
  23. ^ ein b “”‘Großer Vorfall “für Flaggschiff-IT-Projekt deklariert”. Health Service Journal. 25. November 2014. Archiviert vom Original am 23. Dezember 2014. Abgerufen 23. Dezember 2014.
  24. ^ “Die chaotischen IT-Systeme des NHS zeigen keine Anzeichen einer Erholung.”. Der Wächter. 21. Dezember 2014. Archiviert vom Original am 21. Dezember 2014. Abgerufen 21. Dezember 2014.
  25. ^ “Die Berater von Addenbrooke enthüllen Bedenken des eHospital in einem Brief an das Management.”. Cambridge Nachrichten. 11. Dezember 2014. Archiviert vom Original am 3. Januar 2015. Abgerufen 21. Dezember 2014.
  26. ^ “Die Finanzen des E-Krankenhauses des Addenbrooke’s Hospital wurden untersucht”. BBC News. 31. Juli 2015. Archiviert vom Original am 3. Dezember 2016. Abgerufen 17. Mai 2017 – über www.BBC.co.uk.
  27. ^ “Keith McNeil, Geschäftsführer des Addenbrooke Hospital, tritt zurück”. BBC News. 14. September 2015. Archiviert vom Original am 17. August 2017. Abgerufen 17. Mai 2017 – über www.BBC.co.uk.
  28. ^ “Die Patienten in den Krankenhäusern von Addenbrooke und Rosie sind gefährdet‘“”. BBC News. 22. September 2015. Archiviert vom Original am 24. September 2015. Abgerufen 3. Oktober 2015.
  29. ^ McBeth, Rebecca (25. Februar 2016). “Die Implementierung von EPR führte zu einem katastrophalen Vertrauensverlust‘“”. Digital Health Intelligence Limited. Archiviert vom Original am 28. Februar 2016. Abgerufen 7. März, 2016.
  30. ^ “Har brukt 2,8 milliarder på ny plattform: – Ikke mulig å tro at profesjonelle aktører er i stand til å lage et så elendig produkt”. Digi.no (auf Norwegisch). Archiviert vom Original am 25. Juni 2018. Abgerufen 25. Juni, 2018.
  31. ^ ein b c Allen, Arthur. “In der Übersetzung verloren: Epic geht nach Dänemark”. POLITICO. Abgerufen 22. März, 2020.
  32. ^ https://www.eurosai.org/en/databases/audits/Report-on-Sundhedsplatformen/
  33. ^ Christensen, Mikkel Fyhn; Sturlason, Astrid Sofie (23. Januar 2019). “Blå blok vil droppe Sundhedsplatformen:”“”“”. Berlingske.dk.
  34. ^ “Epic Systems aus Wisconsin befiehlt seinen über 9.000 Mitarbeitern, ins Büro zurückzukehren, obwohl einige Mitarbeiter den unermesslichen Tod befürchten‘“”. Chicago Tribune. Abgerufen 5. August 2020.
  35. ^ Mesch, Shelley. “Mitarbeiter von Epic Systems lehnen die Entscheidung des CEO ab, Mitarbeiter ins Büro zurückzurufen”. Wisconsin State Journal. Abgerufen 5. August 2020.
  36. ^ Farr, Christina (10. August 2020). “Epic Systems geht Pläne zurück, nach denen Tausende von Mitarbeitern diese Woche zur Arbeit zurückkehren müssen.”. CNBC. Abgerufen 13. Dezember, 2020.
  37. ^ “ORDEN DER ÖFFENTLICHEN GESUNDHEIT MADISON & DANE COUNTY” (PDF). Öffentliche Gesundheit von Madison und Dane County. Abgerufen 5. August 2020.
  38. ^ Drees, Jackie. “Epische Mitarbeiter äußern Bedenken hinsichtlich des Mandats, im September auf den Campus zurückzukehren.”. Beckers Hospital Review. Abgerufen 5. August 2020.
  39. ^ Times, Natalie Yahr, Katelyn Ferral | Die Hauptstadt. “Epische Mitarbeiter sagen, dass Bedenken hinsichtlich des Coronavirus auf Vergeltungsmaßnahmen und Herabstufungen gestoßen sind.”. madison.com. Abgerufen 5. August 2020.
  40. ^ Yahr, Natalie. “Epic macht nationale Nachrichten, während Mitarbeiter die geplante Rückkehr zum Campus kritisieren”. Die Hauptstadtzeiten. Abgerufen 5. August 2020.
  41. ^ mivey@madison.com, MIKE IVEY | Die Hauptstadtzeiten |. “Epic Systems treibt 30 Millionen US-Dollar Parkerweiterung am Flughafen voran”. madison.com. Abgerufen 22. März, 2020.

Externe Links[edit]