Biguanide – ウィキペディア

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biguanid-derivate （ Biguanide ）特に糖尿病の治療のために、薬物として開発されたビグアニドの化学的子孫です。この兆候の唯一の物質はメトホルミンであり、その意味は、新しい有効成分の発生にもかかわらず、口腔抗糖学として高いものであり、覚醒糖尿病の第一選択療法の薬物療法の1つです。 [初め] 別の兆候では、ビグアニドプロゲアニルは、主にマラリアの予防と治療の併用療法で使用されています（そこを参照）。 [2]

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Biguanideは、アルカロイドと構造的にあります ガリギン 関連して、ヤギの成分（Galega officinalis）。この植物は、何百年もの間、さまざまな苦しみにおいて民間医学に使用されていました。また、血糖値も減少しています。 [3]

Biguanideは、糖尿病患者のインスリン家に影響を与えることなく血糖値を低下させるため、低血糖を引き起こすことはできません。彼らは食欲も見えます。メトホルミンは2型糖尿病に使用されます。これは、特に太りすぎの患者において、これらがしばしば体重増加につながるため、スルホニル尿布に代わるものです。個々の症例では、メトホルミンは、Zの場合、糖尿病1型糖尿病1の補足療法にも使用できます。 B.は、体重関連のインスリン抵抗性を備えた過体重1型糖尿病患者です。 [4]

2型糖尿病では、メトホルミンが経口第一系統療法に使用されます。可能性のある禁忌は、患者のグループを制限します。たとえば、腎臓と肝臓の機能が制限されていないメトホルミンの患者のみが治療される可能性があります。重い心血管疾患または重度の肺疾患も、メトホルミンの使用に反対します。感染症、手術、妊娠などの体に特別なストレスが発生した場合、メトホルミンは一時停止する必要があります。いくつかの主要な研究が発表された後、1990年代後半から多くのタイプ2糖尿病患者で使用されてきました。承認された応用領域以外では、メトホルミンは多嚢胞性OVAR症候群の婦人科で成功裏に使用されています。 [5]

一方、プロゲアニルは、マラリアの化学予防と治療に使用されています。一部のBiguanideには、複素環モロキシジンなどのウイルスの特性があります。 [6]

Biguanideの効果は、明らかに完全に明確にされていないいくつかのメカニズムの相互作用で構成されているようです。他の口腔抗糖尿病とは対照的に、血糖値の維持効果は数日後にのみ始まります。健康な患者では、Biguanidsの投与は血糖値に影響が低くなります。

個々のbiguanideは、作用のメカニズムの点で異なり、その結果、有効性と望ましくない効果の違いを導き出すことができます。

Biguanideの複雑な作用メカニズムは、深刻な副作用につながります。多くの場合、下痢、吐き気、嘔吐などの胃腸の苦情があります。メトホルミンは、腎不全の累積によって乳酸酸性症を引き起こすことはめったにありません。 [8] 乳酸アシドーシスのいくつかの症例は、そのうちのいくつかが致命的に終わったため、1977年に米国で有効成分としてフェンホルミンを含む薬が貿易から除外されたという事実につながりました。ドイツでは、1978年のフェンフォーミンとブルホンの入院の撤退は、これらの薬物が20年以上にわたって糖尿病の標準療法の一部であった後に続いた。有意に少ない親油性メトホルミンは、呼吸鎖に介入することが少ないと思われますが、乳酸のリスクが低いです。

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  • 英国の将来の糖尿病研究（UKPDS）グループ： 2型糖尿病患者の合併症に対するメトホルミンによる集中的な血糖コントロールの効果（UKPDS 34）。 の： ランセット。 バンド352、1998、S。854–865。 PMID 9742977 。
  • リチャード・ダイケラー、ゲッツ・使用、シルケ・ワイベル： 糖尿病。証拠ベースの診断と治療。 10.エディション。 Kittelzaschenbuch、Sinsheim 2015、ISBN 978-3-00-050903-2、pp。157f。
  1. ↑ 糖尿病糖尿病2型の薬用抗生物血糖療法、ドイツ糖尿病協会のエビデンスに基づくガイドラインの更新2009 （PDF; 815 KB）、2012年8月14日にアクセス。
  2. ↑ 生命 – 予防と療法 、Pharmazeutische-iitung.de
  3. ↑ W.アーノルド、薬用植物、2011年10月16日にアクセス （ 記念 2010年11月20日から インターネットアーカイブ ））
  4. ↑ Deutsches Diabetes CenterDDZDüsseldorf、2010年2月、2011年10月16日アクセス
  5. ↑ L. R.ハーボーンu。 a。： 多嚢胞性卵巣症候群の肥満女性におけるメトホルミンと減量：用量の比較。 の： J Clin Endocrinol Metab 90、2005、S。4593–4598。 PMID 15886247 。
  6. ↑ ハリー・アザーホフ、 医薬品化学の教科書 。 Scientific Verlagsgesellschaft Stuttgart、第9版、1978年。p。474。
  7. ↑ リチャード・ダイケラー、ゲッツ・使用、シルケ・ワイベル： 糖尿病。証拠ベースの診断と治療。 10.エディション。 Kittelzaschenbuch、Sinsheim 2015、ISBN 978-3-00-050903-2、p。43。
  8. ↑ S. R.サルペターu。 a。： 2型糖尿病でメトホルミンを使用した致命的および非脂肪性乳酸症のリスク。 の： CochraneデータベースSyst。牧師 バンド14、4、2010。

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