機能容量指数 – ウィキペディア

before-content-x4

機能容量指数 機能的な制限または障害の範囲の測定システムであり、通常、怪我を治療した後に予想されます。 [初め] ドイツの重度の障害者法の障害度(GDB)と混同してはなりません。

after-content-x4

FCIは、特定の損傷のある患者に通常予想される制限を説明する必要があります。それは単一の怪我ではありませんでしたが、個々の負傷者全体が事故で被ったものでした。 [初め] FCI特性の分類の基礎は、最適な治療が完了した後の可能な制限の10次元の見解です。食物摂取、排泄物、性的機能、動きのオプション、曲がり、持ち上げ、手の機能、視覚的知覚、音響認識、言語、認知的理解が考慮されます。 [初め] 各次元について、制限の程度は5品質のスケールで設定されます。

元のアプローチの問題 [ 編集 | ソーステキストを編集します ]

全体的なアプローチ、すなわち、すべての個々の負傷を尺度で説明しようとする試みは、FCIが負傷の記述で40年前に発生したのと同じ問題をもたらしました(略語傷害尺度(AIS)を参照):損傷パターンのさまざまなバリエーションは、一般的な声明が導き出されない個々のケースで非常に小さくなります。この問題は、個々の怪我の怪我画像を破ることにより、怪我の生存の可能性を説明するときに達成されました。

個々の傷害ベースのアプローチの開発 [ 編集 | ソーステキストを編集します ]

AIS開発の手順によると、IM AIS 1990 Update 1998 [2] (AIS98)は、個々の負傷(AIS98識別子)FCIを記述しました。この目的のために、専門家グループへの個々の負傷が提示されました。これは、「機能的制限」の可能性のある程度に関するコンセンサス(英語:予測FCI、PFCI)に関するコンセンサスに基づいて行われるべきです。

この問題は、いくつかの個々の負傷から実際に見られる怪我の画像に対する個々の負傷のPFCI値の集約で構成されています。 ISSボディ領域内の負傷では、最大形成の比較が可能でした(四肢を除く)。 [3] ただし、さまざまなボディ領域の比較により、推論はできませんでした。 [4] AIS98の解剖学的構造の説明は、治療後の機能的制限の考慮事項であるAISの一部ではなかったため、損傷の生存確率の決定に基づいています。
AIS2005で [5] フォーム(AISコード)が現在の治療と知識レベルに適合した場合、説明可能な解剖学的構造がFCIを視聴して拡張され、個々の負傷がFCI関連の損傷グループに要約されました。これは、特に四肢と脳への負傷、および胸部違反におけるグループ形成に適用されます。 AIS2005の個々の負傷のFCI値のコンセンサスは十分に迅速に達成できなかったため、AIS2008は個々の負傷のFCI値を持つ最初のAISコードブックです。 [6]

実装IM AIS2008コードブック [ 編集 | ソーステキストを編集します ]

FCIコーディングを簡素化するために、AIS2005の識別子は、AIS2008コードブックのFCIの対応する式が既に提供されています。専門家によって決定された推定値は、5つのフォームクラスにグループ化され、FCIと呼ばれました。クラス5は、測定可能な機能的制限の欠如を示しますが、1の形式は損傷による最大の制限を示します。 [6] AIS2008コード6の負傷はすべて(治療できない現在の医学状態に従って)1のFCI(最大制限)を受け取り、AIS2008コードの負傷は不正確な仕様のためにFCI形式に割り当てることはできません。 [6] FCIの形式をグループ化する順序は、AISの形式とは正反対であることに注意する必要があります。

FCIスコア 機能制限(英語) 機能的制限 FCIエンコードされたAIS2008コードの数
5 完璧な状態 いいえ 1279
4 中程度の状態 少量 194
3 深刻な状態 真剣に 136
2 厳しい状態 深刻 131
初め 最悪の状態 非常に深刻です 156

FCIとAIS2008による評価の違いは、次の表に表示されます。 AIS2008の少なくとも「より軽い怪我」としての一部(AIS2008コード= 1、2、3)が深刻で非常に深刻な長期的な結果をもたらします(FCI = 1、2):

after-content-x4
AIS2008コード
FCIスコア 初め 2 3 4 5 6 9
5 357 501 391 79 49 初め 初め
4 43 111 36 初め 3 0 0
3 34 62 23 12番目 5 0 0
2 4 45 36 28 17 初め 0
初め 0 2 16 40 70 28 0

集約問題 [ 編集 | ソーステキストを編集します ]

FCIによる負傷の評価は、AIS識別子、つまり個々の負傷の評価に基づいているため、AISコード評価によると、損傷バッド集約の類似の問題が発生します。身体領域または少なくとも機能的グループ内では、最小形成(MINFCI)、つまり、身体領域の制限のために最も深刻な制限を設定することは依然として正当化できます。これらの制限を超える場合、補償オプションの欠如による機能的制限は、MINFCIによって計算された値を大幅に上回る可能性があります。
AIS90識別子に結合されたFCIで対応する集約問題が発生しました。 [初め] [3]

  1. a b c d エレン・J・マッケッジー、アン・ダミアーノ、テッド・ミラー、スティーブシラミ: 機能容量指数(FCI)の開発 。の: トラウマのジャーナル バンド 41 いいえ。 5 。ウィリアムズ&ウィルキンス、1996年11月、 S. 799–807 jtrauma.com [2009年4月20日にアクセス])。
  2. 省略損傷スケール1990改訂更新1998 。自動車医学の進歩協会(AAAM)、バリントン、イリノイ州1998年。
  3. a b フィリップJ.シューター、C.M。キャメロン、D.M。パーディー、E.V。クリッパーズ、R.J。 McClure: 解剖学的ベースの傷害の重症度スコアは、負傷後12ヶ月での健康サービスの使用をどの程度予測していますか? の: International Journal of Turance Control and Safety Promotion バンド 12番目 いいえ。 4 。テイラー&フランシス、2005年12月、ISSN 1745-7300 S. 241–246 、doi: 10,1080/17457300500172735
  4. フィリップ・J・シュター、レイチェル・ニール、デボラ・スコット、スティーブン・リガー、ロデリック・J・マクルーア: 関数容量インデックスの検証 。予測された総体スコアと観測された総体スコアの比較。の: トラウマのジャーナル バンド 58 いいえ。 2 。 Lippincott Williams&Wilkins、2005年2月、ISSN 0022-5282 S. 259–263 Journals.lww.com [2011年8月15日にアクセス])。
  5. トーマス・A・ジ​​ェンナレリ、エレイン・ウォジン(編): 省略損傷スケール2005 。自動車医学の進歩協会(AAAM)、バリントン、イリノイ州2005年。
  6. a b c トーマス・A・ジ​​ェンナレリ、エレイン・ウォジン(編): 省略損傷スケール2005アップデート2008 。自動車医学の進歩協会(AAAM)、バリントン、イリノイ州2008年。

after-content-x4