毛包炎decalvans – ウィキペディア

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毛包炎脱cal 髪のベローズの炎症であり、めったに発生せず、慢性です。炎症のため、瘢痕組織（=瘢痕性脱毛症）のために置換された髪が失われます。

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この皮膚病の他の名前は次のとおりです。 キンコー病 、 毛包炎脱毛 、 にきびデカルバンテ 。 [初め]

初めて、この病気は1888年にキンコーによって記述されました。 [初め] この孤立した患者の毛包からこの孤立した細菌は、患者の毛包から、ラット、マウス、ウサギに持ち込みましたが、成功しませんでした。 1905年、その後、Quinquaud病はBrocq et alによって実施されました。他の瘢痕化脱毛症とは区別され、デカルバンの卵胞ティクル炎の名前を紹介しました。デカルバンの毛包炎の主に瘢痕性脱毛症の約11％は比例しています。男性は女性よりも頻繁に影響を受け、外観は初期から中程度の成人期に焦点を当てています。アメリカ合衆国の研究によると、アフリカ系アメリカ人は、光のあるアメリカ人よりも頻繁に影響を受けます。

病気の原因について最終的な明確さはありませんが、黄色ブドウ球菌のグラム陽性細菌が中心的な役割を果たしていることは確かです。この細菌は、病変のこの疾患のほとんどの患者で検出可能です。黄色ブドウ球菌によって、二次的沈降による主に滅菌感染が存在するのか、この細菌が強い免疫応答をもたらすかどうかはまだ不明です。細菌によって形成された毒素は、T細胞受容体の可変ドメインを介してT細胞を活性化するスーパー抗原として直接作用する可能性もあります。いずれにせよ、黄色ブドウ球菌は、この疾患のほぼすべての患者で実証できます。これは、20〜30％の皮膚の「正常集団」の症例のみです。

しかし、すべての人々が黄色ブドウ球菌に植民地化されたわけではないため、毛細血管炎decalvanにも苦しんでいるわけではないため、他の要因がなければなりません。家族の研究では、家族のクラスターがあることがわかったため、遺伝的素因の結論に達しました。 B.毛細血管炎の患者は、細菌を促進する可能性のある毛包の生来の異なる方法を持っていることを表現できます。免疫学的観点から、特に強く発現された細胞間固定タンパク質ICAM-1は、その効果の増加が炎症プロセスの増加に寄与する可能性があります。

疾患の初めに、濾胞性丘疹とその後の膿疱が発生します。排水は、治療されない場合、末梢に移動し、傷跡を残します。出血性地殻、侵食、自発的な出血、かゆみ、痛み、燃える感覚も発生する可能性があります。 [2] 脱毛は予測できません。毛包炎のデカールバンがすべての毛むくじゃらの領域で発生する可能性がある場合でも（たとえば、ひげ、ヌード、脇の下の髪、または恥骨領域の領域で説明されています）、頭は依然として最も一般的な症状です。

次の重要な基本柱は、診断に基づいています。

  • 主に頭皮またはそれに応じて影響を受ける身体領域によって、せいぜい抗バイオグラムの調製と、おそらくOKultの沈下場所を特定するための鼻塗抹標本の塗抹標本によって。
  • 無傷のパステルからの培養（病原体検出用）の生産。
  • 組織学的処理を伴うプローブバイオプシー。それを短縮するために、慢性的に浄化された毛包炎と骨皮炎を決定することができます。当初、毛包周囲炎は通常、毛包の破壊とともに設定されます。これは、小さな膿瘍の追加の発生と好中球性顆粒球（=白血球）の蓄積によってさらなるコースで特徴付けられます。持続的な疾患活動性により、肉芽組の過程で肉食組織が形成され、燃焼状態で線維症のイメージが見えるようになります。
  • 壊れた顕微鏡検査は、卵胞東部、皮膚皮質紅斑、および濾胞性角質炭酸塩を認識するのに役立ちます。

治療の主な目標として、黄色ブドウ球菌の根絶を策定することができます。選択の治療は、抗炎症療法と抗生物質療法です。両方のオプションは、外部から皮膚に適用するか、内部で投与することができます。

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extern：externaは、毛細血管炎decalvanの軽度の症例でのみ個々の療法として使用する必要があります。通常、それらはそれに伴う治療を表しています。クラス1〜2のグルココルチコイドクリームも使用されており、1日2回適用できます。ただし、適用期間は限られています。

インターン：内部療法の主な薬は抗生物質を表しています。リファンピシン300 mgは10〜12週間にわたって1日2回、黄色ブドウ球菌に対する最良の効果と最良の長期効果が言われています。耐性の形成のため、この抗生物質はクリンダマイシンまたはシプロフロキサシンと組み合わせる必要があります。最も一般的な療法は、抗生物質テトラサイクリンであり、最初はOSによって1 g/日、その後500 mg/日に減少する必要があります。抗生物質療法の中止は、疾患活動性の再発につながる可能性があり、これにより、治療の延長を最大数年も行う可能性があります。イソトレチノインによる全身療法の試みも試すことができます。炎症が大きい場合、すなわちより高い疾患活動性が発生した場合、中量のグルココルチコイドは60〜80 mg/日中（例：デコルチンH）を下降用量で使用できます。 [初め] 治療耐性の個々の症例では、イソトレチノイン、クリンダマイシン、プレドニゾロンの組み合わせが成功しました。 [3] （PDF; 113 kb）

治療における他のアプローチは、硫酸亜鉛またはフシジン酸の経口供給、またはDapsonによる内部療法を表しています。脱毛は不可逆的で予測可能ではないため、治療はできるだけ早く使用する必要があります。さらに、1日2回、非覆面領域を使用するために、2％または5％のミノキシジルを局所的に持ち込むことをお勧めします。

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  1. ↑ a b c Peter Altmeyer、Martina Bacharach-Buhles： 毛包炎脱cal。 の： Springer Encyclopedia皮膚科、アレルゴロジー、環境医学。 スプリンガー、ベルリンu。 a。 2002、ISBN 3-540-41361-8、S。548–549。 全文 オンラインバージョン 。
  2. ↑ Kang Otberg u。 a。： 毛包炎脱cal。 の： 皮膚療法。 Vol：21（4）; S. 238–244 /2008 PMID 18715292 。
  3. ↑ WollinaGemmeke： 頭皮の後腸炎デカールバン：イソトレチノイン、クリンダマイシン、プレドニゾロンによるトリプル療法に対する反応。 の： Acta Dermatoven フライト。 15、2006、No.4 PMID 17982613 。 全文

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