Astragalektomie-ウィキペディア

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Astragalektomie 、テレクトミーとも呼ばれ、ジャンプ骨の完全な外科的除去（ Astragalus 、 と。 岩石 ）。全体として、アストラガラ摘出術は非常にめったに適用されない手順です。適応症はzです。 B。：

  • クラブフットの再発 ： [初め] 原発性療法の改善により、介入ははるかに一般的ではありません。髄膜骨髄などのクラブフットベースの症候群の場合、revidivesはより頻繁に発生します。多くの場合、テレクトミーは、キューブ骨の減算的なくさび骨切り術を伴うしばしば重度の中毒の変形に対して補償されます（ os cuboideum ）組み合わせた。手順は通常、前外側アクセスを介して行われます。次に、かかとの骨は、Kワイヤーを使用して足首フォークに固定され、通常は約6週間の石膏の休憩が続きます。しかし、多くの場合、テレクトミーの代わりに、距骨とカルカネウスの回転不調和の同時補正を伴う、横方向および医学的に推奨される広範なラジカル軟部組織放出が非常にまれになりました。
  • 足骨の腫瘍 ： [2] 足首の腫瘍は非常にまれです。悪性腫瘍の場合、通常、下肢切断が行われます。軟骨炎腫などの低悪性腫瘍や、軟骨芽細胞腫や骨芽細胞腫などの再発性および局所侵襲性良性腫瘍では、文字切除が特に可能です。
  • ボイドとピロゴフによると、大騒ぎ切断を返します ： [3] Chopartジョイントの切断の場合、すべての足が失われます。つまり、 スラ 原則として、強度の尖った足の位置が生成され、それによって距骨の頭の上に荷重が生成され、通常は飼いならされていない瘢痕領域が覆われていません。この場合、SymeまたはTalocalcanear補正の調節に従って、下院上切断などの代替手順に加えて、Boyd and Pirogoffによる手順距骨は、腹側アクセスを介して完全に除去され、マレオールも同様です。脛骨とcal骨の関節面は水平骨切り術で切除され、calc骨は約10〜15 mmに移動し、足底腹部領域で丸みを帯びています。アキレス腱の延長は、通常、耳摘出のためにもはや必要ありません。骨シンセシスは通常、2つの運河の交差したネジまたは外部固定器によって行われます。この反転切断は、3〜4 cmの切り株短縮につながりますが、ヒールは最終的な負荷可能です。
  • 多分離（砕）骨折または心的外傷後骨髄炎の後 タルスの。結果はかなり悪いため、特に砕石後、一次占星摘出術が行われることはめったにありません。 [4]
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天体摘出術の欠点は、主にかかとの領域の足の短縮、結果として生じる足分解、およびかかとの非微妙な関節表面とすねの間の頻繁に発生する関節症です。多くの場合、避難所の不安定性と弱さもあります。場合によっては、直接または下足首全体にcalcal酸化物質の関節固定術を実行することが提案されています OS立方体 と 骨navicular 拡大するために。距骨の除去に起因する高さの喪失を補う機会は、脛骨からの腹側骨スパンのシフトまたは外部固定器によるカルス分布の助けを借りて生じます。

  1. ↑ L. S.ディアス： 骨髄腫細胞の足の変形。 In：J。Duparc： 整形外科および外傷における外科的技術。 バンド8： 下肢、足首と足。 Verlag Urban＆Fischer、Munich 2005、ISBN 3-437-22576-6。
  2. ↑ R. Capanna、T。DeBiase： 下肢と足の腫瘍のサポート。 In：J。Duparc： 整形外科および外傷における外科的技術。 バンド8： 下肢、足首と足。 Verlag Urban＆Fischer、Munich 2005、ISBN 3-437-22576-6。
  3. ↑ RenéBaumgartner、Pierre Botta： 下肢の切断と補綴物の供給 。 Entel-Publishe、1995年のシュトゥッガート、ISBN 3-4 3-432-97502-3。
  4. ↑ E.ソロムをエスパイン： 岩脈骨折。 In：J。Duparc： 整形外科および外傷における外科的技術： バンド8： 下肢、足首と足。 Verlag Urban＆Fischer、Munich 2005、ISBN 3-437-22576-6。

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