Digression(契約歯科医) – ウィキペディア

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契約歯科医は、ドイツのヘルスケアシステムで唯一の医師グループです 退行 。退行とは、特定の数の歯科サービスが提供されたことから、歯科料金が徐々に短縮されることを意味します。これの根拠はでした §85 腹筋。 4b -f sgb V.

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2019年3月14日に採用された任命サービスおよび供給法(TSVG)により、2019年5月11日からパラグラフ4Bから4Fが採用されています。

各歯科パフォーマンスは、歯科サービス(BEMA)の特定のスコアで評価されます。契約総歯科医あたりの総数数量から暦年あたり262,500ポイントから、さらなる契約の歯科治療の報酬資格は20%減少し、暦年あたり337,500ポイントのポイント337,500ポイント、暦年あたり412,500ポイントから412,500ポイントから減少しました。

一方で、退縮の導入の理由は、大規模な慣行が健康保険会社に戻る合理化効果があることです。一方、これにより、「特大の」慣行の数または歯科診療のサイズの拡大が減少するはずです。

セクション85(4)は次のように述べています。

(4E)協会の健康保険協会は、健康保険会社へのパラグラフ4Bに従って、削減からの手数料削減を渡す必要があります。報酬の削減は、パラグラフ4bに従って、それぞれの制限値の交差点の時刻から契約上同意されたポイント値を減らすことにより、法定歯科医の協会によって行われます。

  • 歯科医は、BEMA No. 01によると、In -Depth検査で18ポイントを受け取ります。ポイントあたり86.75セント、つまり合計15.42ユーロを受け取ります。それが最高レベルに該当する場合、それは60%しか受け取りません。つまり、€9.25です。
  • 歯科医は、BEMA No. 44に従って、根の根を除去するために15ポイントを受け取ります。ポイントあたり86.75セント、つまり合計12.98ユーロを受け取ります。それが最高度のレベルに該当する場合、それは60%しか受け取りません。つまり、7.79ユーロです。

(計算値については、評価尺度の歯科サービスを参照してください)。

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退縮金の返済は、健康保険会社に金額を支払うことで、関係する歯科医の手数料を短縮するだけではありません。全体的な報酬が健康保険会社によって使い果たされるか、それを超えている場合、この学位は、すべての縮退返済の合計額の予算削減(正しい:全体的な報酬の上限を下げる)をもたらすため、それぞれの連邦国家の歯科医の全体的な集団は、さらなる退行によって集合的に再搭載されます。終了および年金法(TSVG)は、2019年5月1日に退縮をキャンセルすることを決定しました。

歯科矯正医の場合、さらなる契約の歯科治療の報酬は、わずかなポイント量に応じて減少しました。暦年あたり280,000ポイントの合計ポイントから、報酬請求は暦年あたりの360,000ポイントのポイントと暦年あたり440,000ポイントから20%減少しました。

退行は「認可された歯科医」に適用され、歯科医は契約歯科医と医療センターで雇用されている歯科医に雇用されました。

専門的な実践コミュニティのポイント量は、歯科メンバーの数に基づいていました。

ポイント量は、救済、さらなるトレーニング、準備アシスタントのために25%増加しました。一年中パートタイムであろうとそうではないが、ポイント数量制限は雇用期間に応じて減少した。

§85パラグラフ4F SGB Vでは、KZVが金額の返済後に健康保険会社に会っていない場合、それぞれのレジ医師会(KZV)と比較して制裁措置が決定されました。

(4F)健康保険会社は、法定歯科医の協会の要件と比較して、100から10の保持権を持っています。法定歯科医協会が1年の最後の四半期の声明まで、今年の義務を完全に満たしていないか、完全に履行しない場合、文1に従って撤回された金額を支払う権利。

制裁は、関係する州の歯科集団で対応する手数料の短縮を引き起こしていたでしょう。

予定決定からの料金削減全体は、全国で約1億ユーロでした。健康保険会社は、これらの縮小された資金を自由に処分することができました。つまり、彼らは歯科治療にそれらを使用する必要はありませんでした。

設計割引は、すべての歯科医に対して個別に計算されます。 HVMの手数料評価制限が介入する限り、脱出したパフォーマンスの量が計算されないか、少なくとも完全に報われない(場合によっては)退縮は影響を与えることが許されませんでした。 [初め]

  1. BSG、2009年12月16日の判決-AZ。B6 KA 39/08 R

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