Brucella – Wikipedia

Posted on by lordneo

Brucella là một chi vi khuẩn gram âm, [3][4] được đặt theo tên của David Bruce (1855 Ném1931). Chúng nhỏ (0,5 đến 0,7 x 0,6 đến 1,5 Pha), không đóng gói, không di động, [5] coccobacilli nội bào.

Brucella spp. là nguyên nhân gây ra bệnh brucellosis, là bệnh zoonosis lây truyền qua đường tiêu hóa thực phẩm bị ô nhiễm (như các sản phẩm sữa chưa tiệt trùng), tiếp xúc trực tiếp với động vật bị nhiễm bệnh hoặc hít phải khí dung. Sự lây truyền từ người sang người, ví dụ như qua quan hệ tình dục hoặc từ mẹ sang con, là cực kỳ hiếm, nhưng có thể. [6] Tiếp xúc truyền nhiễm tối thiểu là từ 10 đến 100 sinh vật.

Các loài khác nhau của Brucella rất giống nhau về mặt di truyền, mặc dù mỗi loài có tính đặc hiệu vật chủ hơi khác nhau. Do đó, Trung tâm phân loại thông tin công nghệ sinh học quốc gia bao gồm hầu hết các loài Brucella thuộc B. melitensis .

Nhiều tên của bệnh brucellosis bao gồm (bệnh ở người / bệnh động vật):

  • Sốt Malta / Bệnh Bang
  • Sốt không mong muốn / phá thai enzootic
  • Sốt Địa Trung Hải / phá thai epizootic
  • Sốt sốt Gibraltar / sảy thai ở bê
  • phá thai [7]

Bệnh brucellosis ở người [ chỉnh sửa ]

Bác sĩ và nhà nghiên cứu bệnh học người Ý Aldo Castellani, đã phát hiện ra bằng chứng về trypanosomas trong cerebrospinalis Ngài David Bruce bị cô lập B. melitensis từ những người lính Anh đã chết vì sốt Malta ở Malta. Sau khi tiếp xúc với Brucella con người thường có thời gian trễ từ hai đến bốn tuần trước khi biểu hiện các triệu chứng, bao gồm sốt nhấp nhô cấp tính (> 90% trong tất cả các trường hợp), đau đầu, đau khớp (> 50%), đổ mồ hôi ban đêm, mệt mỏi và chán ăn. [9] Các biến chứng sau này có thể bao gồm viêm khớp hoặc viêm mào tinh hoàn, viêm cột sống, viêm thần kinh, hình thành áp xe gan và viêm nội tâm mạc, sau này có khả năng gây tử vong. bệnh brucellosis thường không được truyền từ người sang người; người ta bị nhiễm bệnh do tiếp xúc với chất lỏng từ động vật bị nhiễm bệnh (cừu, gia súc hoặc lợn) hoặc các sản phẩm thực phẩm có nguồn gốc, chẳng hạn như sữa và phô mai chưa tiệt trùng. Brucellosis cũng được coi là một bệnh nghề nghiệp vì tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở những người làm việc với động vật (trường hợp giết mổ). Mọi người cũng có thể bị nhiễm do hít phải bụi hoặc khí dung bị ô nhiễm, và do đó, CDC đã gắn nhãn các loài Brucella có khả năng vũ khí hóa cao. Bệnh brucellosis ở người và động vật chia sẻ sự tồn tại của vi khuẩn trong các mô của hệ thống thực bào đơn nhân, bao gồm lá lách, gan, hạch bạch huyết và tủy xương. Brucella cũng có thể nhắm mục tiêu vào đường sinh sản của nam giới. [9]

Trên toàn cầu, ước tính khoảng 500.000 trường hợp mắc bệnh brucellosis xảy ra mỗi năm. [9] ] Sốt Malta là một vấn đề sức khỏe lớn đối với quân đội Anh ở Malta trong thế kỷ 19 và đầu thế kỷ 20, dẫn đến hơn 6000 trường hợp và 574 người chết. [11] Năm 1860, JA Maraston, trợ lý bác sĩ phẫu thuật trong Quân đội Anh tại Malta, đã đưa ra mô tả chính xác đầu tiên về căn bệnh mà ông gọi là "sốt xuất huyết dạ dày". Năm 1897, A.E. Wright, một nhà nghiên cứu bệnh học trong quân đội Anh, đã phát triển thử nghiệm ngưng kết, chẩn đoán bệnh.

Năm 1905, Zammit, một bác sĩ người Malta, đã xác định dê là nguồn lây nhiễm. E. Bang, bác sĩ thú y người Đan Mạch, đã mô tả mầm bệnh nội bào gây sảy thai ở gia súc vào năm 1897 và đặt tên là Bacillus abortus . Năm 1918, A. Evans, một nhà vi trùng học người Mỹ, đã kết nối giữa B. abortus và Micrococcus melitensis và đặt chúng vào Bacteriaceae.

Năm 1914, Mohler đã phân lập một sinh vật từ gan và lá lách của lợn, B. suis ; B. neotome B. ovis và B. canis đã được mô tả lần lượt vào năm 1957, 1963 và 1966. [11]

Truyền [ chỉnh sửa ]

Bệnh Zoonosis ảnh hưởng đến động vật nuôi các cơ quan, trong đó tập trung các sinh vật gây bệnh. Một số hồ chứa bao gồm trâu và các động vật khác, nhưng chủ yếu là gia súc. [12] Ở người, bệnh mắc phải từ sữa và các sản phẩm chưa được tiệt trùng hoặc thịt chưa nấu chín (người tiêu dùng), hít vào phòng thí nghiệm (nhân viên phòng thí nghiệm), thâm nhập hoặc mài mòn da công nhân, và bác sĩ thú y), và (hiếm khi) tiếp xúc kết mạc, truyền máu, cấy ghép và người sang người. [13]

Bệnh ở người [ chỉnh sửa ]

Brucellosis có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan nào hoặc hệ thống cơ quan, và 90% bệnh nhân bị sốt theo chu kỳ (không có thuốc). Mặc dù có thể thay đổi, các triệu chứng cũng có thể bao gồm các dấu hiệu lâm sàng: nhức đầu, yếu cơ, đau khớp, trầm cảm, sụt cân, mệt mỏi và rối loạn chức năng gan. Mồ hôi có mùi hôi được coi là một dấu hiệu cổ điển. Từ 20 đến 60% các trường hợp có biến chứng xương khớp: viêm khớp, viêm cột sống hoặc viêm tủy xương. Gan to có thể xảy ra, như có thể biến chứng đường tiêu hóa.

Có tới 20% trường hợp có thể có liên quan đến bộ phận sinh dục; viêm lan và viêm mào tinh hoàn là phổ biến nhất. Các triệu chứng thần kinh bao gồm trầm cảm và mệt mỏi về tinh thần. Liên quan đến tim mạch có thể bao gồm viêm nội tâm mạc dẫn đến tử vong.

Bệnh brucellosis mãn tính là khó xác định; chiều dài, loại và đáp ứng với điều trị là khác nhau. Nhiễm trùng cục bộ có thể xảy ra. Hiến máu của người nhiễm bệnh không nên được chấp nhận.

Trẻ bị nhiễm trùng bẩm sinh có thể biểu hiện nhẹ cân, không phát triển mạnh, vàng da, gan to, lách to, khó thở và các dấu hiệu chung của nhiễm trùng huyết (sốt, nôn). Một số trường hợp không có triệu chứng. [14]

Đặc điểm [ chỉnh sửa ]

Các loài Brucella là loài nhỏ, Gram âm, coccobacilli, hầu hết không có nang, Gram âm plasmid tự nhiên. Chúng là nội bào trong cơ thể vật chủ và cho thấy sự tồn tại của môi trường bên ngoài vật chủ. Việc buôn bán nội bào bao gồm hai hoặc ba bước chính, bắt đầu từ không bào nội nhũ, sau đó là các khoang có nguồn gốc từ lưới nội chất và cuối cùng là không bào có một số dấu hiệu của bệnh tự kỷ không điển hình. [15] Chúng tồn tại ở nhiệt độ, pH và độ ẩm. nguyên vật liệu. Chúng lây nhiễm nhiều loài, nhưng với một số đặc thù. [2]

Loài Brucella thuộc nhóm Rhizobiales, thuộc nhóm Alphaproteobacteria. Chúng đang phát triển nhờ sự tăng trưởng đơn cực, như Agrobacterium tumefaciens Sinorhizobium meliloti và Ochrobactrum anthropi . và sự phân chia được tổ chức theo thời gian. [17]

Biểu hiện lâm sàng [ chỉnh sửa ]

Đường tiêu hóa bị ảnh hưởng trong khoảng 70% các trường hợp, bao gồm chán ăn, đau bụng, nôn mửa, tiêu chảy, táo bón, gan to và lách to. Gan có liên quan đến hầu hết các trường hợp, nhưng xét nghiệm chức năng là bình thường hoặc bất thường nhẹ. Granulomas ( B. Abortus ), viêm gan ( B. Melitensis ) và áp xe ( B. Suis ) được nhìn thấy.

Hệ thống xương bị ảnh hưởng trong 20 trường hợp 60% các trường hợp, bao gồm viêm khớp (hông, đầu gối và mắt cá chân), viêm cột sống, viêm tủy xương và viêm túi mật (phổ biến nhất). Các đốt sống thắt lưng có thể bị ảnh hưởng cho thấy dấu hiệu X quang cổ điển của xói mòn đốt sống. Các triệu chứng thần kinh bao gồm viêm màng não, viêm não, bệnh phóng xạ, bệnh thần kinh ngoại biên, áp xe nội sọ và cứng cổ cấp tính hoặc mãn tính (<50%), và dịch não tủy có thể cho thấy tình trạng viêm màng phổi lympho, tăng lượng protein, tăng protein %).

Liên quan đến tim mạch thấp (viêm nội tâm mạc ở mức 2%), nhưng là nguyên nhân chính gây tử vong. Thông thường, thay van và kháng sinh là cần thiết. Viêm màng ngoài tim và viêm cơ tim cũng được nhìn thấy.

Nhiễm trùng phổi có thể là do hít phải hoặc nguồn máu, và có thể gây ra bất kỳ hội chứng ngực. Hiếm khi Brucella được phân lập từ đờm. Nhiễm trùng niệu sinh dục có thể bao gồm viêm màng cứng hoặc viêm màng phổi (hiếm gặp). Sự tham gia của da là không cụ thể. Các dấu hiệu huyết học bao gồm thiếu máu, giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu. [18]

Chẩn đoán [ chỉnh sửa ]

[14] Brucella được phân lập từ cấy máu trên môi trường Castaneda hoặc từ tủy xương. Thời gian ủ bệnh kéo dài (lên đến sáu tuần) có thể được yêu cầu, vì chúng phát triển chậm, nhưng trên các máy móc tự động hiện đại, các nền văn hóa thường cho thấy kết quả tích cực trong vòng 7 ngày. Trên vết Gram, chúng xuất hiện dưới dạng những cụm dày đặc của coccobacilli gram âm và cực kỳ khó nhìn thấy. Trong những năm gần đây, các kỹ thuật chẩn đoán phân tử dựa trên thành phần di truyền của mầm bệnh đã trở nên phổ biến hơn. [4]

Phân biệt Brucella từ Salmonella , vì sau này cũng có thể được phân lập từ nuôi cấy máu và là gram âm. Thử nghiệm cho urease sẽ hoàn thành thành công nhiệm vụ; nó dương tính với Brucella và âm tính với Salmonella . Brucella cũng có thể được nhìn thấy trong sinh thiết tủy xương.

Bệnh brucellosis mắc phải trong phòng thí nghiệm là phổ biến. [20] Điều này thường xảy ra khi bệnh không được nghĩ đến cho đến khi nuôi cấy dương tính, khi đó mẫu vật đã được xử lý bởi một số nhân viên phòng thí nghiệm. Ý tưởng của điều trị dự phòng là ngăn chặn những người đã tiếp xúc với Brucella khỏi bị bệnh. Phản ứng chuỗi polymerase (PCR) cho thấy hứa hẹn chẩn đoán nhanh các loài Brucella trong mẫu máu người. PCR dương tính khi kết thúc điều trị không dự đoán tái phát sau đó. Xét nghiệm PCR cho các mẫu chất lỏng và mô khác với máu cũng đã được mô tả. Một lịch sử tiếp xúc với động vật là then chốt; trong khu vực lưu hành, cần chẩn đoán bất kỳ bệnh sốt không đặc hiệu nào.

Trong phòng thí nghiệm, các xét nghiệm sinh hóa có thể được chẩn đoán. [18] Các xét nghiệm Oxidase và catalase đều dương tính với hầu hết các thành viên của chi Brucella .

Thử nghiệm B. melitensis B. phá thai B. suis B. neotomae B. ovis B. canis
Cần CO 2 – + – – + –
sản xuất của H 2 S – + + + – –
Tăng trưởng trên fushin cơ bản 0,002% + + – – + –
Tăng trưởng trên thionin 0,004% – – + – + +
Tăng trưởng trên thionin 0,002% + – + + + +
Tiêu diệt withTb phage – + – – – –

Sự ngưng kết huyết thanh với hiệu giá> 1: 160 với sự hiện diện của một bệnh tương thích hỗ trợ chẩn đoán bệnh brucellosis. Việc chứng minh tăng hoặc giảm gấp bốn lần hoặc nhiều hơn các kháng thể ngưng kết trong bốn đến 12 tuần cung cấp bằng chứng mạnh mẽ hơn cho chẩn đoán.

ELISA có lẽ là phương pháp huyết thanh học phổ biến thứ hai. [21] Độ nhạy của ELISA là 100% khi so sánh với cấy máu, nhưng chỉ bằng 44% so với xét nghiệm huyết thanh học ngoài ELISA. Độ đặc hiệu là> 99%. Trong một nghiên cứu bao gồm 75 bệnh nhân mắc bệnh brucellosis, năm bệnh nhân có ELISA dương tính có xét nghiệm ngưng kết ống âm tính.

Trong bối cảnh của Brucella viêm khớp, số lượng tế bào bạch cầu bao hoạt dịch thường không vượt quá 15.000 tế bào / μl. [21] Trong bệnh brucellosis, tế bào lympho thường chiếm ưu thế (trái ngược với viêm khớp các vi khuẩn khác, trong đó bạch cầu đa nhân thường chiếm ưu thế.

Tiên lượng [22] đối với bệnh brucellosis trước khi sử dụng kháng sinh có tỷ lệ tử vong là 2%, chủ yếu là do viêm nội tâm mạc và tỷ lệ mắc bệnh cao, đặc biệt là với B. melitensis . Điếc thần kinh vĩnh viễn và tổn thương tủy sống thường xảy ra.

Phòng ngừa [21] hiện bao gồm:

  • Kiểm soát bệnh ở động vật nuôi bằng cách tiêm chủng bằng cách sử dụng B. phá thai chủng 19 và B. melitensis chủng Rev 1: Tiêm vắc-xin ở gia súc non giúp bảo vệ, nhưng không mang lại hiệu quả đầy đủ.
  • Thanh trùng sữa định kỳ
  • Trong phòng thí nghiệm, biện pháp phòng ngừa an toàn sinh học nghiêm ngặt

Điều trị chỉnh sửa ]

Không có thử nghiệm lâm sàng nào được sử dụng như một hướng dẫn để điều trị tối ưu, nhưng ít nhất sáu tuần dùng rifampicin hoặc gentamicin và doxycycline hai lần mỗi ngày là sự kết hợp thường được sử dụng nhất và dường như là hiệu quả; [20][23][24][25] ưu điểm của chế độ này là thuốc uống không có thuốc tiêm; tuy nhiên, tỷ lệ tác dụng phụ cao (buồn nôn, nôn, chán ăn) cũng đã được báo cáo. [25]

Kể từ tháng 8 năm 2013, Allison Rice-Ficht, Ph.D. tại Đại học Texas A & M và nhóm của cô tuyên bố gần với việc tạo ra vắc-xin cho người. Nó chủ yếu được sử dụng để tiêm chủng cho các thành viên của quân đội trong trường hợp tiếp xúc với vũ khí Brucella trên chiến trường. [26]

Tính đặc hiệu của vật chủ và bệnh brucellosis động vật [ chỉnh sửa ] Các loài Brucella đã được tìm thấy chủ yếu ở động vật có vú: [9]

Các loài gây bệnh Brucella có thể gây sảy thai ở động vật nữ bằng cách xâm nhập vào vi khuẩn nhau thai và vô sinh ở động vật đực. với các tác dụng chống lại Brucella bao gồm tetracycline, aminoglycoside (streptomycin, [since 1947]gentamicin, netilmicin), rifampicin, quinolones (ciprofloxacin) và cephalins thế hệ thứ ba. Điều trị bệnh brucellosis không biến chứng bao gồm:

  • Streptomycin + doxycycline trong 6 tuần
  • TMP / SMX + doxycycline trong 6 tuần
  • Rifampicin + doxycycline trong 6 tuần

Điều trị bệnh brucellosis phức tạp (viêm nội tâm mạc) thuốc chống Brucella trong ba tháng.

Bệnh dịch của Thebes [ chỉnh sửa ]

Bệnh Brucellosis gây ra bởi B. abortus phù hợp nhất với đặc điểm của bệnh dịch hạch được mô tả trong Oedipus Rex . Mặc dù sự tiến triển của bệnh brucellosis trong thời hiện đại có thể khiến nó dường như không thể xảy ra, nhưng ít nhất một tác nhân trong bệnh dịch hạch đa nhân tố, cùng với Salmonella enterica serovar Typhi hoặc mầm bệnh khác, hoặc đó là tổ tiên các phiên bản của Brucella có thể gây chết người nhiều hơn. [28]

Genomics [ chỉnh sửa ]

Bộ gen Brucella bao gồm hai nhiễm sắc thể; mã nhiễm sắc thể đầu tiên chủ yếu cho các gen liên quan đến trao đổi chất, trong khi mã thứ hai (nhỏ hơn) bao gồm một số gen liên quan đến khả năng gây bệnh. Bộ gen của hầu hết các loài Brucella đã được giải trình tự, [29] và thường mã hóa từ 3.200 đến 3.500 khung đọc mở (ORF). Những ví dụ bao gồm: . ] Brucella pinnipedialis B2 / 94, 3,505 ORF

  • Brucella suis 1330, 3,408 ORFs

    • Dữ liệu về bộ gen cho các chủng này và các loại khác Brucella có sẵn trong cơ sở dữ liệu GOLD [196591]. Ngoài ra, một bảng tính công khai và có thể chỉnh sửa của B. abortus Chú thích bộ gen 2308W đã được tạo ra, để được cập nhật dựa trên những khám phá mới. Ngoài ra, chú thích bộ gen có sẵn trong một bảng thân thiện với người dùng tại trang web https://www.babo2308w.una.ac.cr.

    RNA nhỏ vi khuẩn (sRNA) là một lớp quan trọng của các phân tử điều tiết. Nhiều Brucella sRNA đã được xác định.

    Ảnh hưởng của ánh sáng xanh [ chỉnh sửa ]

    Nhiễm đại thực bào bởi B. abortus được kích thích bởi ánh sáng xanh trong loại hoang dã, nhưng bị hạn chế ở các đột biến không hoạt động quang hóa và null, cho thấy chức năng histidine kinase có chứa flavin như một chất dẫn quang điều khiển B. phá thai độc lực. Ngược lại, tước bỏ Brucella các bước sóng màu xanh lam đã giảm 90% tốc độ sinh sản của nó. [31][32]

    Tài liệu tham khảo [ chỉnh sửa ]

    1. ^ b c d ] f g h j k Parte, AC "Brucella".
    2. ^ b Muleme.M, Mugabi.R, "BRUCELLOSIS OUTBREAK ĐẦU TƯ" Sakran et al., 2006
    3. ^ Ryan KJ, Ray CG, eds. (2004). Vi sinh y học Sherris (tái bản lần thứ 4). Đồi McGraw. Sđt 0-8385-8529-9.
    4. ^ a b Lopez-Goni, I (2012). O'Callaghan, D, ed. Brucella: Vi sinh học phân tử và bộ gen . Caister Báo chí học thuật. Sê-ri 980-1-904455-93-6.
    5. ^ Ferooz, Jonathan; Letesson, Jean-Jacques (2010). "Phân tích hình thái của lá cờ có vỏ của Brucella melitensis". Ghi chú nghiên cứu BMC . 3 : 333. doi: 10.1186 / 1756-0500-3-333. PMC 3017070 . PMID 21143933.
    6. ^ "Quản lý chẩn đoán bệnh Brucellosis cấp tính trong chăm sóc ban đầu" (PDF) . Phân nhóm Brucella thuộc Nhóm Zoonoses khu vực Bắc Ireland. Tháng 8 năm 2004. Được lưu trữ từ bản gốc (PDF) vào ngày 2007-10-13.
    7. ^ Xavier.MN, Paixão.TA, "Sinh bệnh học của Brucella " Tạp chí khoa học thú y mở 2010, 4, 109 chì118
    8. ^ Bruce, D (2011). "người phát hiện ra bệnh brucellosis". Singapore Med J . 52 (3): 138.
    9. ^ a b c d Atluri, V. L; Xavier, M. N; De Jong, M. F; Den Hartigh, A. B; Tsolis, R. M (2011). "Tương tác của các loài Brucella gây bệnh ở người với vật chủ". Đánh giá hàng năm về Vi sinh vật . 65 : 523 2141. doi: 10.1146 / annurev-micro-090110-102905. PMID 21939378.
    10. ^ Gorvel, Jean-Pierre (2008). "Brucella: Một ông" Ẩn "được chuyển đổi thành Tiến sĩ Jekyll". Vi khuẩn và nhiễm trùng . 10 (9): 1010 Từ3. doi: 10.1016 / j.micinf.2008.07.007. PMID 18664389.
    11. ^ a b Ariza, Javier; Bosilkovski, Dặm; Cascio, Antonio; Colmenero, Juan D; Corbel, Michael J; Falagas, Matthew E; Memish, Ziad A; Roushan, Mohammad Reza Hasan camera; Rubinstein, Ethan; Sipsas, Nikolaos V; Solera, Javier; Trẻ, Edward J; Pappas, Georgios (2007). "Quan điểm điều trị bệnh Brucellosis trong thế kỷ 21: Khuyến nghị của Ioannina". Thuốc PLoS . 4 (12): e317. doi: 10.1371 / tạp chí.pmed.0040317. PMC 2222927 . PMID 18162038.
    12. ^ https://www.cdc.gov/brucellosis/clinologists/brucella-species.html
    13. ^ Ertem M, Kurekci AE, "Brucella Species", 2009 2, Tập 49
    14. ^ a b Padilla Poester, Fernando; Nielsen, Klaus; Ernesto Samartino, Luis; Linh Vũ, Ngụy (2010). "Chẩn đoán bệnh Brucellosis". Tạp chí khoa học thú y mở . 4 : 46 Ảo60. doi: 10.2174 / 1874318801004010046.
    15. ^ a b Celli, Jean (2015). "Bản chất thay đổi của Brucella – chứa không bào". Vi sinh vật tế bào . 17 (7): 951 Ảo8. doi: 10.111 / cmi.12452. PMC 4478208 . PMID 25916795.
    16. ^ Brown, P. J. B; De Pedro, M. A; Kysela, D. T; Van Der Henst, C; Kim, J; De Bolle, X; Fuqua, C; Ngăm, Y. V (2012). "Tăng trưởng cực theo thứ tự Rhizobiales theo thứ tự Alphaproteobacteres". Kỷ yếu của Viện hàn lâm Khoa học Quốc gia . 109 (5): 1697 Từ701. Mã số: 2012PNAS..109.1697B. doi: 10.1073 / pnas.1114476109. JSTOR 41477161. PMC 3277149 . PMID 22307633.
    17. ^ Deghelt, Michaël; Mullier, Caroline; Sternon, Jean-François; Đức Phanxicô, Nayla; Laloux, Géraldine; Dotreppe, Delphine; Van Der Henst, Charles; Jacobs-Wagner, Christine; Letesson, Jean-Jacques; De Bolle, Xavier (2014). "Các tế bào sơ sinh bị bắt G1 là hình thức lây nhiễm chủ yếu của mầm bệnh Brucella abortus". Truyền thông tự nhiên . 5 : 4366. Mã số: 2014NatCo … 5E4366D. doi: 10.1038 / ncomms5366. PMC 4104442 . PMID 25006695.
    18. ^ a b Hofer, Erwin (2009). "Chẩn đoán vi sinh học của Brucella spp. Và dịch tễ học bệnh brucellosis của Áo (B. suis biovar 2)" (PDF) .
    19. ^ Gopaul, Krishna K; Koylass, Mark S; Smith, Catherine J; Hơn nữa, Adrian M (2008). "Xác định nhanh các phân lập Brucella đến cấp loài bằng phân tích đa hình đơn nucleotide (SNP) dựa trên PCR thời gian thực". Vi sinh BMC . 8 : 86. doi: 10.1186 / 1471-2180-8-86. PMC 2442087 . PMID 18518958.
    20. ^ a b Sophie, R; Michael, L; Marcel, B; Bá tước, R (2004). "Phòng ngừa bệnh Brucellosis trong phòng thí nghiệm". Bệnh truyền nhiễm lâm sàng . 38 (12): e119 2122. doi: 10.1086 / 421024. PMID 15227634. ​​
    21. ^ a b c Corbel.MJ, " ", 2006, WHO / CDS / EPR, ISBN 92-4-154713-8 [ trang cần thiết ]
    22. ^ Blasco, J. M (2010). "Chiến lược kiểm soát và diệt trừ bệnh nhiễm brucella melitensis ở cừu và dê". Prilozi . 31 (1): 145 điêu65. PMID 20703189.
    23. ^ E Torok. et al. Cẩm nang Oxford Ininf Dis and Microbiology, 2009 [ trang cần thiết ]
    24. ^ Gilbert DN et al. Hướng dẫn của Sanford về liệu pháp kháng khuẩn 2013 [ trang cần thiết ]
    25. ^ a b . W; Kociuba, K; Chân, R. C (2006). "Phòng ngừa bệnh Brucellosis mắc phải trong phòng thí nghiệm: Tác dụng phụ đáng kể của điều trị dự phòng". Bệnh truyền nhiễm lâm sàng . 42 (3): 433 Tiếng4. doi: 10.1086 / 499112. PMID 16392095.
    26. ^ Williamson, Blair. "Chiến thắng trong trận chiến với Brucella: Từ băng ghế dự bị đến chiến trường". Hồ sơ quan trọng: Tin tức từ Texas A & M HSC.
    27. ^ Corbel, Michael (1997). "Brucellosis: Tổng quan". Bệnh truyền nhiễm mới nổi . 3 (2): 213 2121. doi: 10.3201 / eid0302.970219. PMC 2627605 . PMID 9204307.
    28. ^ Kousoulis, Antonis A; Economopoulos, Konstantinos P; Poulakou-Rebelakou, Effie; Androutsos, George; Tsiodras, Sotirios (2012). "Bệnh dịch hạch Thebes, một dịch bệnh lịch sử trong Oedipus Rex của Sophocles". Bệnh truyền nhiễm mới nổi . 18 (1): 153 Chiếc7. doi: 10.3201 / eid1801.AD1801. PMC 3310127 . PMID 22261081.
    29. ^ a b "Cơ sở dữ liệu VÀNG" . Truy xuất 1 tháng 10 2012 .
    30. ^ "Bộ gen của Brucella ở BỆNH". BỆNH NHÂN. Lưu trữ từ bản gốc vào ngày 2013-05-10 . Truy cập 22 tháng 10 2012 .
    31. ^ Berardelli, Phil (23 tháng 8 năm 2007). "Chết người trong ánh sáng ban ngày"] ngày 23 tháng 8 năm 2007 ". Khoa học . ; Comerci, D. J; Rajashekara, G; Kim, J.-G; Mudgett, M. B; Splitter, G. A; Ugalde, R. A; Goldbaum, F. A; Briggs, W. R; Bogomolni, R. A (2007). "Kinase histidine kích hoạt ánh sáng màu xanh: Cảm biến hai thành phần trong vi khuẩn". Khoa học . 317 (5841): 1090 … 317.1090S. Doi: 10.1126 / khoa.1144306. PMID 17717187.

    Liên kết ngoài [ chỉnh sửa ]