là gì
Chất kết dính phốt phát là các loại thuốc được sử dụng để làm giảm sự hấp thụ phốt phát và dùng trong bữa ăn và đồ ăn nhẹ. Chúng thường được sử dụng ở những người bị suy thận mãn tính (CKF) vì họ thường gặp khó khăn trong việc loại bỏ các phốt phát đi vào máu (nghĩa là, phosphat huyết thanh trong suy thận mạn tính thường tăng cao).
Chúng cũng được sử dụng trong bệnh suy tuyến cận giáp biểu hiện hạ canxi máu với chứng tăng phosphate huyết. . Nếu canxi đã được sử dụng như một chất bổ sung, canxi bổ sung được sử dụng làm chất kết dính phốt phát có thể gây tăng canxi máu và vôi hóa gây tổn thương mô. Người ta có thể tránh những tác dụng phụ này bằng cách sử dụng chất kết dính phốt phát không chứa canxi hoặc nhôm làm hoạt chất, chẳng hạn như lanthanum carbonate hoặc sevelamer.
Đã có những thử nghiệm hạn chế so sánh chất kết dính phốt phát với giả dược trong điều trị chứng tăng phosphate huyết ở những người mắc bệnh thận mãn tính. Khi so sánh với những người nhận chất kết dính dựa trên canxi, những người dùng sevelamer có tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân giảm. [1]
| Thương hiệu | Ưu điểm | Nhược điểm | |
|---|---|---|---|
| Muối nhôm | Alucaps | Canxi không chứa | Nguy cơ nhiễm độc nhôm |
| Basaljel | Hiệu suất chất kết dính cao bất kể pH | Yêu cầu giám sát thường xuyên – chi phí thêm | |
| Giá rẻ | |||
| Gánh nặng máy tính bảng vừa phải | |||
| Canxi cacbonat | Calcichew | Nhôm không chứa | Canxi có nguy cơ tiềm ẩn tăng calci máu và vôi hóa ngoài tử cung |
| Titralac | Hiệu quả liên kết vừa phải | Ức chế hormone tuyến cận giáp | |
| Chi phí tương đối thấp | Tác dụng phụ đường tiêu hóa | ||
| Gánh nặng máy tính bảng vừa phải | Hiệu quả phụ thuộc pH | ||
| Nhai được | |||
| Canxi acetate | Lenal Ace | Nhôm không chứa | Canxi có nguy cơ tiềm ẩn tăng calci máu và vôi hóa ngoài tử cung |
| PhosLo | Hiệu quả cao hơn calcichew / sevelamer | Ức chế hormone tuyến cận giáp | |
| Giá rẻ vừa phải | Tác dụng phụ đường tiêu hóa | ||
| Tải lượng canxi thấp hơn canxi cacbonat | Viên nén & viên nang lớn, công thức không thể uống được | ||
| Sevelamer hydrochloride / Sevelamer carbonate | Renagel | Nhôm và canxi miễn phí | Tương đối tốn kém |
| Renvela | Không hấp thu qua đường tiêu hóa | Gánh nặng thuốc cao | |
| Hiệu quả vừa phải | Viên lớn, công thức không thể uống được | ||
| Giảm cholesterol lipoprotein tổng số và mật độ thấp | Tác dụng phụ đường tiêu hóa | ||
| Liên kết các vitamin tan trong chất béo | |||
| Lanthanum carbonate | Fosrenol | Nhôm và canxi miễn phí | Tương đối tốn kém |
| Hấp thu tối thiểu qua đường tiêu hóa | Tác dụng phụ đường tiêu hóa | ||
| Hiệu quả cao trong toàn bộ phạm vi pH | |||
| Công thức nhai | |||
| Có thể ăn được | |||
| Gánh nặng máy tính bảng thấp | |||
| Ferric Citrate | Auryxia | Sắt dựa | Rất tốn kém |
| Máy tính bảng có thể gây độc cho trẻ nhỏ | |||
| Sự đổi màu phân – có thể biến chúng thành màu đen, che khuất chảy máu đường ruột |
Các tác nhân này hoạt động bằng cách liên kết với phốt phát trong đường GI, do đó không có khả năng hấp thụ vào cơ thể. Do đó, những loại thuốc này thường được dùng trong bữa ăn để liên kết với bất kỳ loại phốt phát nào có thể có trong thực phẩm ăn vào. Chất kết dính phốt phát có thể là các thực thể phân tử đơn giản (như magiê, nhôm, canxi hoặc muối lanthanum) phản ứng với phốt phát và tạo thành một hợp chất không hòa tan. Chất kết dính phốt phát như sevelamer cũng có thể là cấu trúc polyme liên kết với phốt phát và sau đó được bài tiết.