Lưu thông đường ruột đề cập đến sự lưu thông của axit mật thuốc hoặc các chất khác từ gan đến mật, sau đó xâm nhập vào ruột non, hấp thụ bởi tế bào ruột và vận chuyển trở lại gan. Tuần hoàn ruột là một khái niệm đặc biệt quan trọng trong lĩnh vực độc học vì nhiều loại xenobogen lipophilic trải qua quá trình này gây tổn thương gan nhiều lần.
Các axit mật Các axit mật tan trong lipid này được liên hợp (gắn ngược) chủ yếu với các phân tử glycine hoặc taurine để tạo thành axit mật liên hợp chính hòa tan trong nước, đôi khi được gọi là "muối mật". Các axit mật này đi đến túi mật trong giai đoạn xen kẽ để lưu trữ và đến phần giảm dần của tá tràng thông qua ống mật thông qua nhú tá tràng chính trong quá trình tiêu hóa. 95% axit mật được đưa vào tá tràng sẽ được tái chế bởi tuần hoàn ruột.
Do độ pH của ruột non, hầu hết các axit mật bị ion hóa và chủ yếu xảy ra dưới dạng muối natri của chúng, sau đó được gọi là muối mật kết hợp chính của họ. "Ở ruột non và ruột kết, vi khuẩn khử nước một số muối mật chính để tạo thành muối mật liên hợp thứ cấp (vẫn hòa tan trong nước). Dọc theo hồi tràng gần và xa, các muối mật nguyên phát liên hợp này được tái hấp thu tích cực vào tuần hoàn cổng gan. Vi khuẩn phân hủy một số muối mật kết hợp sơ cấp và thứ cấp trở lại axit mật tan trong lipid, được hấp thụ thụ động vào tuần hoàn ở gan. Cuối cùng, các axit mật liên hợp vẫn còn axit không liên hợp bị ion hóa được hấp thụ thụ động.
Máu tĩnh mạch từ hồi tràng đi thẳng vào tĩnh mạch cửa và sau đó đi vào xoang gan. Ở đó, tế bào gan chiết xuất axit mật rất hiệu quả, và rất ít thoát khỏi gan khỏe mạnh vào tuần hoàn hệ thống.
Tác động ròng của tuần hoàn ruột là mỗi phân tử muối mật được tái sử dụng khoảng 20 lần, thường là nhiều lần trong một giai đoạn tiêu hóa.
Chức năng [ chỉnh sửa ]
Sự hiện diện của axit mật trong ruột giúp tiêu hóa chất béo và các chất khác. [1]
Bilirubin ]]
Bilirubin được liên hợp với axit glucuronic trong gan nhờ enzyme glucuronyltransferase, làm cho nó hòa tan trong nước. Phần lớn nó đi vào mật và do đó đi vào ruột non. Mặc dù 95% mật bilirubinoid được tiết ra được tái hấp thu bởi ruột non, nhưng bilirubin liên hợp không được tái hấp thu ở ruột non. Tất cả các bilirubin liên hợp trong ruột già được chuyển hóa bởi vi khuẩn đại tràng thành urobilinogen, sau đó được tiếp tục oxy hóa thành urobilin và stercobilin. Urobilin, stercobilin và các sản phẩm thoái hóa của chúng tạo cho phân màu nâu. [2] Tuy nhiên, cũng giống như mật, một số urobilinogen được tái hấp thu trong mật cũng là một phần của tuần hoàn ruột. Phần còn lại của urobilinogen được tái hấp thu được bài tiết qua nước tiểu, nơi nó được chuyển thành dạng oxy hóa, urobilin, làm cho nước tiểu có màu vàng đặc trưng.
Lưu thông Enterohepatic cũng có nghĩa là một số phân tử không độc hại có thể trở nên như vậy vì quá trình tái chế này.
Các mô hình dược động học của lưu thông tiêu hóa [ chỉnh sửa ]
Các mô hình dược động học của quá trình lưu thông tiêu hóa đã được tóm tắt trong một bài viết gần đây. chỉnh sửa ]
Tài liệu tham khảo [ chỉnh sửa ]