Nhiễm trùng lây truyền theo chiều dọc – Wikipedia

Posted on by lordneo

Để truyền theo chiều dọc các giá trị và phong tục, hãy xem Xã hội hóa. lây truyền nghĩa là truyền trực tiếp từ mẹ sang phôi thai, thai nhi hoặc em bé trong khi mang thai hoặc sinh nở. Nó có thể xảy ra khi người mẹ bị nhiễm trùng như một bệnh xen kẽ trong thai kỳ. Thiếu hụt dinh dưỡng có thể làm trầm trọng thêm nguy cơ nhiễm trùng chu sinh.

Ví dụ [ chỉnh sửa ]

Vi khuẩn, vi rút và các sinh vật khác có thể truyền từ mẹ sang con. Một số bệnh lây truyền theo chiều dọc được bao gồm trong phức hợp TORCH, viết tắt của:

  1. T – Toxoplasmosis / Toxoplasma gondii
  2. O – Nhiễm trùng khác (xem bên dưới)
  3. R – Rubella
  4. C – Cytomegalovirus
  5. H – Herpes simplex 19659011] "Nhiễm trùng khác" bao gồm:

    Viêm gan B cũng có thể được phân loại là nhiễm trùng lây truyền theo chiều dọc. Virus lớn và không qua nhau thai. Do đó, nó không thể lây nhiễm cho thai nhi trừ khi xảy ra vỡ trong hàng rào mẹ-thai. Nhưng những lần vỡ như vậy có thể xảy ra trong chảy máu khi sinh con hoặc chọc ối. [8]

    Phức hợp TORCH ban đầu được coi là bao gồm bốn điều kiện được đề cập ở trên, [9] với "TO" đề cập đến Toxoplasma . Hình thức bốn thuật ngữ vẫn được sử dụng trong nhiều tài liệu tham khảo hiện đại, [10] và cách viết hoa "ToRCH" đôi khi được sử dụng trong các bối cảnh này. [11] Từ viết tắt cũng được liệt kê là TORCHES, cho TOxoplasmosis, Rubella, Cytomegalovirus, HEr và giang mai.

    Một bản mở rộng tiếp theo của từ viết tắt này, CHEAPTORCHES, đã được đề xuất bởi Ford-Jones và Kellner vào năm 1995: [12]

    Dấu hiệu và triệu chứng [ chỉnh sửa ]

    nhiễm trùng lây truyền theo chiều dọc phụ thuộc vào mầm bệnh cá nhân. Ở người mẹ, nó có thể gây ra các dấu hiệu tinh tế như bệnh giống cúm, hoặc có thể không có triệu chứng nào cả. Trong những trường hợp như vậy, các hiệu ứng có thể được nhìn thấy đầu tiên khi sinh.

    Các triệu chứng của nhiễm trùng lây truyền theo chiều dọc có thể bao gồm sốt và các triệu chứng giống như cúm. Trẻ sơ sinh thường nhỏ cho tuổi thai. Một phát ban xuất huyết trên da có thể xuất hiện, với những đốm nhỏ màu đỏ hoặc đỏ tía do chảy máu từ mao mạch dưới da. Gan và lá lách mở rộng (hepatosplenomegaly) là phổ biến, như vàng da. Tuy nhiên, vàng da ít gặp hơn trong viêm gan B vì hệ thống miễn dịch của trẻ sơ sinh không được phát triển đủ tốt để đáp ứng với các tế bào gan, như thường là nguyên nhân gây vàng da ở trẻ lớn hoặc người lớn. Khiếm thính, các vấn đề về mắt, chậm phát triển trí tuệ, tự kỷ và tử vong có thể do nhiễm trùng lây truyền theo chiều dọc.

    Các điều kiện di truyền của hội chứng Aicardi-Goutieres có thể có mặt theo cách tương tự. [14] [15]

    Các đường lây truyền chính theo chiều dọc là qua nhau thai (transplacental) và trên đường sinh sản nữ trong khi sinh.

    Cũng có thể lây truyền bằng cách phá vỡ hàng rào của mẹ – thai như chọc ối [8] hoặc chấn thương lớn.

    Transplacental [ chỉnh sửa ]

    Phôi và thai nhi có ít hoặc không có chức năng miễn dịch. Chúng phụ thuộc vào chức năng miễn dịch của mẹ. Một số mầm bệnh có thể đi qua nhau thai và gây nhiễm trùng (chu sinh). Thông thường, các vi sinh vật gây bệnh nhẹ ở mẹ rất nguy hiểm cho phôi thai hoặc thai nhi đang phát triển. Điều này có thể dẫn đến phá thai tự nhiên hoặc rối loạn phát triển lớn. Đối với nhiều bệnh nhiễm trùng, em bé có nhiều nguy cơ ở các giai đoạn đặc biệt của thai kỳ. Các vấn đề liên quan đến nhiễm trùng chu sinh không phải lúc nào cũng đáng chú ý.

    Trong khi sinh con [ chỉnh sửa ]

    Em bé cũng có thể bị lây nhiễm từ mẹ trong khi sinh. Một số tác nhân truyền nhiễm có thể được truyền đến phôi hoặc thai nhi trong tử cung, trong khi đi qua kênh sinh, hoặc thậm chí ngay sau khi sinh. Sự khác biệt rất quan trọng vì khi lây truyền chủ yếu trong hoặc sau khi sinh, can thiệp y tế có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh.

    Trong khi sinh, em bé tiếp xúc với máu mẹ, chất dịch cơ thể và đường sinh dục của mẹ mà không có hàng rào nhau thai can thiệp. Bởi vì điều này, các vi sinh vật truyền máu (viêm gan B, HIV), các sinh vật liên quan đến bệnh lây truyền qua đường tình dục (ví dụ: Neisseria gonorrhoeae và Chlamydia trachomatis ) và hệ động vật bình thường (ví dụ: Candida albicans ) là một trong những bệnh thường gặp ở trẻ sơ sinh.

    Sinh lý bệnh học [ chỉnh sửa ]

    Virut so với cộng sinh [ chỉnh sửa ]

    Trong phổ của độc lực tối ưu, truyền dọc cộng sinh. Do đó, nó là một khái niệm quan trọng cho y học tiến hóa. Do khả năng truyền mầm bệnh từ cha mẹ sang con phụ thuộc đáng kể vào khả năng sinh sản của vật chủ, nên khả năng truyền bệnh của mầm bệnh có xu hướng liên quan nghịch với độc lực của chúng. Nói cách khác, khi mầm bệnh trở nên có hại hơn và do đó làm giảm tỷ lệ sinh sản của sinh vật chủ, chúng sẽ ít được truyền sang con cái của vật chủ hơn, vì chúng sẽ có ít con hơn.

    Mặc dù HIV đôi khi được truyền qua lây truyền chu sinh, độc lực của nó có thể được tính bởi vì phương thức lây truyền chính của nó không theo chiều dọc. Hơn nữa, y học đã làm giảm thêm tần suất lây truyền HIV theo chiều dọc. Tỷ lệ mắc các trường hợp nhiễm HIV chu sinh ở Hoa Kỳ đã giảm do việc thực hiện các khuyến nghị về tư vấn và thực hành xét nghiệm HIV tự nguyện và sử dụng liệu pháp zidovudine của các nhà cung cấp để giảm lây truyền HIV chu sinh. [17]

    Tuy nhiên, cái giá phải trả cho sự tiến hóa của sự cộng sinh là rất lớn: trong nhiều thế hệ, hầu hết các trường hợp truyền dọc sẽ tiếp tục là bệnh lý đặc biệt nếu có bất kỳ tuyến truyền nào khác tồn tại. Nhiều thế hệ đột biến và chọn lọc ngẫu nhiên là cần thiết để tiến hóa cộng sinh. Trong thời gian này, phần lớn các trường hợp truyền dọc thể hiện độc lực ban đầu. [ cần trích dẫn ]

    Trong lý thuyết thừa kế kép, truyền dọc đề cập đến việc truyền các đặc điểm văn hóa từ cha mẹ cho con cái. [18]

    Chẩn đoán [ chỉnh sửa ]

    Khi kiểm tra thể chất ở trẻ sơ sinh có dấu hiệu nhiễm trùng lây truyền theo chiều dọc, người khám có thể kiểm tra máu, nước tiểu và dịch tủy sống để tìm bằng chứng của các bệnh nhiễm trùng được liệt kê ở trên. Chẩn đoán có thể được xác nhận bằng nuôi cấy một trong những mầm bệnh cụ thể hoặc tăng mức độ IgM chống lại mầm bệnh. [ trích dẫn cần thiết ]

    Phân loại [ chỉnh sửa ]

    Nhiễm trùng lây truyền theo chiều dọc có thể được gọi là nhiễm trùng chu sinh nếu nó lây truyền trong thời kỳ chu sinh, đó là giai đoạn bắt đầu ở tuổi thai từ 22 [19] và 28 tuần [20] (với các biến thể khu vực trong định nghĩa) và kết thúc bảy ngày hoàn thành sau khi sinh. [19]

    Thuật ngữ nhiễm trùng bẩm sinh có thể được sử dụng nếu nhiễm trùng lây truyền theo chiều dọc vẫn tồn tại sau khi sinh.

    Điều trị và phòng ngừa [ chỉnh sửa ]

    Một số bệnh nhiễm trùng lây truyền theo chiều dọc, như bệnh toxoplasmosis và giang mai, có thể được điều trị hiệu quả bằng kháng sinh nếu người mẹ được chẩn đoán sớm trong thai kỳ. Nhiều bệnh nhiễm trùng lây truyền theo chiều dọc virus không có cách điều trị hiệu quả, nhưng một số, đáng chú ý là rubella và varicella-zoster, có thể được ngăn ngừa bằng cách tiêm vắc-xin cho người mẹ trước khi mang thai.

    Phụ nữ mang thai sống ở vùng sốt rét lưu hành là ứng cử viên cho dự phòng sốt rét. Nó cải thiện lâm sàng tình trạng thiếu máu và ký sinh trùng của phụ nữ mang thai và cân nặng khi sinh ở trẻ sơ sinh. [21]

    Sinh mổ có thể ngăn trẻ sơ sinh tiếp xúc và hậu quả là nhiễm vi-rút này.

    Kháng thể IgG 2 có thể đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng tử cung và nghiên cứu sâu rộng đang được tiến hành để phát triển các liệu pháp dựa trên IgG 2 19659004] [ chỉnh sửa ]

    Mỗi loại nhiễm trùng lây truyền theo chiều dọc có một tiên lượng khác nhau. Giai đoạn mang thai tại thời điểm bị nhiễm trùng cũng có thể thay đổi ảnh hưởng đối với trẻ sơ sinh.

    Xem thêm [ chỉnh sửa ]

    Tài liệu tham khảo [ chỉnh sửa ]

    1. ^ Yu, Jialin; Ngô, Shixiao; Li, Fang; Hu, Linyan (2009). "Truyền dọc Chlamydia trachomatis ở Trùng Khánh Trung Quốc". Vi sinh hiện tại . 58 (4): 315 Điêu320. doi: 10.1007 / s00284-008-9331-5. ISSN 0343-8651. PMID 19123031.
    2. ^ Ugen, K E; Goedert, J J; Boyer, J; et al. (Tháng 6 năm 1992). "Lây truyền nhiễm virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV) theo chiều dọc. Khả năng phản ứng của huyết thanh mẹ với glycoprotein 120 và 41 peptide từ HIV type 1". Tạp chí điều tra lâm sàng . 89 (6): 1923 Ảo1930. doi: 10.1172 / JCI115798. ISSN 0021-9738. PMC 295892 . PMID 1601999.
    3. ^ Fawzi, Wafaie W.; Msamanga, Gernard; Thợ săn, David; et al. (2000). "Thử nghiệm ngẫu nhiên về việc bổ sung vitamin liên quan đến lây truyền dọc HIV-1 ở Tanzania". Tạp chí Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải . 23 (3): 246 Phản254. doi: 10.1097 / 00042560-200003010-00006. ISSN 1525-4135. PMID 10839460.
    4. ^ Hisada, Michie; Maloney, Elizabeth M.; Sawada, Takashi; et al. (2002). "Các dấu hiệu vi rút liên quan đến sự lây truyền dọc của virut lympho T ở người loại 1 ở Jamaica". Bệnh truyền nhiễm lâm sàng . 34 (12): 1551 Ảo1557. doi: 10.1086 / 340537. ISSN 1058-4838. PMID 12032888.
    5. ^ Hamidi, Odessa P.; O'Brian, James M. (2017). "Nhiễm Borreliosis khi mang thai". Khoa học viễn tưởng . ISSN 2475-9430.
    6. ^ Lee, M.-J.; Dấu ấn, R.J.; Frenkel, L.M.; Del Priore, G. (1998). "Bệnh giang mai ở mẹ và lây truyền theo chu kỳ dọc theo chu kỳ nhiễm virus suy giảm miễn dịch ở người loại 1". Tạp chí quốc tế về phụ khoa & sản khoa . 63 (3): 247 điêu252. doi: 10.1016 / S0020-7292 (98) 00165-9. ISSN 0020-7292. PMID 9989893.
    7. ^ "CDC kết luận Zika gây ra bệnh não nhỏ và các khuyết tật bẩm sinh khác". Tin tức CDC phát hành . Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Ngày 13 tháng 4 năm 2016.
    8. ^ a b "Viêm gan B". Chuẩn bị khẩn cấp, phản hồi . Tổ chức y tế thế giới . Truy cập 29 tháng 4 2016 .
    9. ^ Kinney, JS; Kumar, ML (tháng 12 năm 1988). "Chúng ta có nên mở rộng phức hợp TORCH không? Mô tả về các khía cạnh lâm sàng và chẩn đoán của các tác nhân cũ và mới được chọn". Phòng khám chuyên khoa ung thư . 15 (4): 727 Điêu44. ISSN 0095-5108. PMID 2850128.
    10. ^ Abdel-Fattah, Sherif A.; Bhat, Abha; Illanes, Sebastian; et al. (Tháng 11 năm 2005). "Thử nghiệm TORCH cho chỉ định thuốc của thai nhi: chỉ cần CMV ở Vương quốc Anh". Chẩn đoán trước sinh . 25 (11): 1028 Điêu1031. doi: 10.1002 / pd.1242. ISSN 0197-3851. PMID 16231309.
    11. ^ Li, Đinh; Dương, Hào; Trương, Ôn-Hồng; et al. (2006). "Một phương pháp phân tích song song đơn giản về sàng lọc trước sinh". Điều tra phụ khoa và sản khoa . 62 (4): 220 Ảo225. doi: 10.1159 / 000094092. ISSN 1423-002X. PMID 16791006.
    12. ^ Ford-Jones, E. L.; Kellner, J. D. (1995). "" Đuốc giá rẻ ": Từ viết tắt của nhiễm trùng bẩm sinh và chu sinh". Tạp chí bệnh truyền nhiễm nhi khoa . 14 (7): 638 Tắt640. doi: 10.1097 / 00006454-199507000-00028. PMID 7567307.
    13. ^ Tosone, G.; Ma-rốc, A.E.; Mascolo, S.; et al. (2014). "Lây truyền virus viêm gan C dọc: Câu hỏi và câu trả lời chính". Tạp chí Gan học thế giới . 6 (8): 538 Ảo548. doi: 10,254 / wjh.v6.i8.538. PMC 4163737 . PMID 25232447.
    14. ^ Knoblauch, Hans; Tennstedt, Cornelia; Brueck, Wolfgang; Búa, Hannes; Vulliamy, Tom; Dokal, Inderjeet; Lehmann, Rüdiger; Hanefeld, Folker; Tinschert, Sigrid (2003). "Hai anh em với những phát hiện giống như hội chứng giống nhiễm trùng tử cung bẩm sinh (hội chứng giả TORCH)". Tạp chí di truyền y khoa Hoa Kỳ . 120A (2): 261 điêu265. doi: 10.1002 / ajmg.a.20138. ISSN 0148-7299. PMID 12833411.
    15. ^ Vivarelli, Rossella; Grosso, Salvatore; Cioni, Maddalena; Galluzzi, Paolo; Monti, Lucia; Morgese, Guido; Balestri, Paolo (tháng 3 năm 2001). "Hội chứng Pseudo-TORCH hoặc hội chứng BaraitserTHER Reardon: tiêu chuẩn chẩn đoán". Não và phát triển . 23 (1): 18 Hàng23. doi: 10.1016 / S0387-7604 (00) 00188-1. ISSN 0387-7604. PMID 11226724.
    16. ^ Stewart, Andrew D.; Logsdon, John M.; Kelley, Steven E. (Tháng 4 năm 2005). "Một nghiên cứu thực nghiệm về sự tiến hóa của độc lực theo cả truyền ngang và dọc". Tiến hóa . 59 (4): 730 Từ739. doi: 10.1554 / 03-330. ISSN 0014-3820. PMID 15926685.
    17. ^ Joo, Esther; Cóc, Anne; Garcia-Buñuel, Elizabeth; Kelly, Chester J. (tháng 2 năm 2000). "Thực hiện các hướng dẫn về tư vấn HIV và xét nghiệm HIV tự nguyện cho phụ nữ mang thai". Tạp chí sức khỏe cộng đồng Hoa Kỳ . 90 (2): 273 Từ276. doi: 10.2105 / AJPH.90.2.273. ISSN 0090-0036. PMC 1446152 . PMID 10667191.
    18. ^ Cavalli-Sforza, Luigi Luca; Feldman, Marcus W. (1981). Truyền tải và tiến hóa văn hóa: Cách tiếp cận định lượng . Chuyên khảo về sinh học dân số. 16 . Nhà xuất bản Đại học Princeton. Sđt 0-691-08283-9 . Truy cập 30 tháng 4 2016 .
    19. ^ a b và sức khỏe sinh sản " (PDF) . Được lưu trữ từ bản gốc (PDF) vào ngày 25 tháng 1 năm 2012. bởi Văn phòng Khu vực Châu Âu, Tổ chức Y tế Thế giới. Sửa đổi vào tháng 3 năm 1999 và tháng 1 năm 2001. Lần lượt trích dẫn: WHO Geneva, WHA20.19, WHA43.27, Điều 23
    20. ^ Singh, Meharban (2010). Chăm sóc trẻ sơ sinh. tr. 7. Phiên bản 7. ISBN 9808170820536
    21. ^ Radeva-Petrova, D; Kayentao, K; ter Kuile, FO; Trân trọng, D; Garner, P (10 tháng 10 năm 2014). "Thuốc phòng ngừa sốt rét ở phụ nữ mang thai ở vùng lưu hành: bất kỳ chế độ thuốc nào so với giả dược hoặc không điều trị". Cơ sở dữ liệu tổng quan về hệ thống của Burrane (10): CD000169. doi: 10.1002 / 14651858.CD000169.pub3. PMC 4498495 . PMID 25300703.
    22. ^ Syal K và Karande AA. IgG2 Subgroup Isotype Kháng thể và Nhiễm trùng trong tử cung. Khoa học hiện tại 102, số 11, ngày 10 tháng 6 năm 2012.

    Liên kết ngoài [ chỉnh sửa ]