Một gợi lên tiềm năng hoặc gợi lên phản ứng là một tiềm năng điện được ghi nhận từ hệ thần kinh của người hoặc động vật khác sau khi trình bày một kích thích, như khác biệt với các điện thế tự phát được phát hiện bằng điện não đồ (EEG), điện cơ (EMG) hoặc phương pháp ghi điện sinh lý khác. Những tiềm năng như vậy rất hữu ích cho việc chẩn đoán và theo dõi điện.
Biên độ tiềm năng gợi lên có xu hướng thấp, từ ít hơn một microvolt đến vài microvolts, so với hàng chục microvolts cho EEG, millivolts cho EMG và thường gần 20 millivol cho ECG. Để giải quyết các tiềm năng biên độ thấp này dựa trên nền tảng của EEG, ECG, EMG và các tín hiệu sinh học và tiếng ồn xung quanh khác, thường cần phải lấy trung bình tín hiệu. Tín hiệu được khóa theo thời gian với kích thích và hầu hết nhiễu xảy ra ngẫu nhiên, cho phép nhiễu trung bình với trung bình các phản ứng lặp lại. [1]
Tín hiệu có thể được ghi lại từ vỏ não, thân não, tủy sống và dây thần kinh ngoại biên. Thông thường thuật ngữ "tiềm năng gợi lên" được dành riêng cho các phản ứng liên quan đến việc ghi lại hoặc kích thích các cấu trúc hệ thần kinh trung ương. Do đó, gợi lên tiềm năng hành động vận động hỗn hợp (CMAP) hoặc tiềm năng hành động thần kinh cảm giác (SNAP) như được sử dụng trong nghiên cứu dẫn truyền thần kinh (NCS) thường không được coi là tiềm năng gợi lên, mặc dù chúng đáp ứng định nghĩa trên.
Các tiềm năng gợi lên cảm giác [ chỉnh sửa ]
Các tiềm năng gợi lên cảm giác (SEP) được ghi lại từ hệ thống thần kinh trung ương sau khi kích thích các cơ quan cảm giác, ví dụ, các tiềm năng gợi lên bằng mắt ánh sáng hoặc mô hình thay đổi trên màn hình, [2] tiềm năng gợi lên thính giác bằng một kích thích nhấp chuột hoặc âm thanh được thể hiện qua tai nghe), hoặc tiềm năng gợi lên xúc giác hoặc somatosensory (SSEP) được khơi gợi bằng xúc giác hoặc kích thích điện của dây thần kinh cảm giác hoặc hỗn hợp ở ngoại vi. Các tiềm năng gợi lên cảm giác đã được sử dụng rộng rãi trong y học chẩn đoán lâm sàng từ những năm 1970, và cả trong theo dõi sinh lý thần kinh trong phẫu thuật (IONM), còn được gọi là sinh lý thần kinh phẫu thuật.
Có ba loại tiềm năng gợi lên trong sử dụng lâm sàng rộng rãi: tiềm năng gợi lên thính giác, thường được ghi nhận từ da đầu nhưng bắt nguồn từ cấp độ não; tiềm năng gợi lên hình ảnh, và tiềm năng gợi lên somatosensory, được khơi gợi bằng cách kích thích điện của dây thần kinh ngoại biên. Xem bên dưới.
Long và Allen [3] đã báo cáo các tiềm năng gợi lên thính giác bất thường (BAEP) ở một phụ nữ nghiện rượu đã hồi phục sau hội chứng thôi miên trung tâm mắc phải. Các nhà điều tra đã đưa ra giả thuyết rằng não của bệnh nhân của họ đã bị nhiễm độc, nhưng không bị phá hủy, bởi chứng nghiện rượu kinh niên của cô.
Tiềm năng gợi lên trạng thái ổn định [ chỉnh sửa ]
Một tiềm năng gợi lên là phản ứng điện của não đối với kích thích giác quan. Regan đã chế tạo một bộ phân tích dòng Fourier tương tự để ghi lại các sóng hài của tiềm năng gợi lên đến ánh sáng nhấp nháy (được điều chế hình sin). Thay vì tích hợp các sản phẩm sin và cos, Regan đưa tín hiệu vào máy ghi âm hai bút thông qua các bộ lọc thông thấp. [4] Điều này cho phép anh chứng minh rằng bộ não đạt được chế độ ổn định trong đó biên độ và pha của sóng hài ( thành phần tần số) của đáp ứng xấp xỉ không đổi theo thời gian. Bằng cách tương tự với đáp ứng trạng thái ổn định của mạch cộng hưởng theo sau đáp ứng nhất thời ban đầu, ông đã xác định điện thế gợi lên trạng thái ổn định lý tưởng hóa (SSEP) là một dạng đáp ứng với kích thích cảm giác lặp đi lặp lại trong đó các thành phần tần số cấu thành của đáp ứng không đổi với thời gian ở cả biên độ và pha. [4][5] Mặc dù định nghĩa này bao hàm một loạt các dạng sóng thời gian giống hệt nhau, nhưng sẽ hữu ích hơn khi định nghĩa SSEP theo các thành phần tần số là mô tả thay thế của dạng sóng miền thời gian, bởi vì khác nhau Các thành phần tần số có thể có các tính chất khá khác nhau. [5][6] Ví dụ, các tính chất của SSEP nhấp nháy tần số cao (có biên độ cực đại gần 40 405050 Hz) tương ứng với các tính chất của các tế bào thần kinh phóng đại được phát hiện sau đó ở võng mạc của khỉ. khỉ, trong khi các thuộc tính của SSEP nhấp nháy tần số trung bình (có đỉnh biên độ gần 152020 Hz) tương ứng với prop erties của các tế bào thần kinh parvocellular. [7] Vì SSEP có thể được mô tả hoàn toàn về biên độ và pha của từng thành phần tần số, nó có thể được định lượng một cách bất bình đẳng hơn so với tiềm năng gợi lên trung bình.
Đôi khi người ta nói rằng SSEP chỉ được gợi ra bởi các kích thích có tần suất lặp lại cao, nhưng điều này thường không đúng. Về nguyên tắc, một kích thích được điều chế hình sin có thể tạo ra SSEP ngay cả khi tần số lặp lại của nó thấp. Do sự giới thiệu tần số cao của SSEP, kích thích tần số cao có thể tạo ra dạng sóng SSEP gần như hình sin, nhưng điều này không đúng với định nghĩa của SSEP. Bằng cách sử dụng zoom-FFT để ghi lại SSEP ở giới hạn lý thuyết của độ phân giải phổ ΔF (trong đó ΔF tính bằng Hz là đối ứng của thời lượng ghi tính bằng giây) Regan và Regan phát hiện ra rằng biên độ và độ biến pha của SSEP có thể đủ nhỏ băng thông của các thành phần tần số cấu thành của SSEP có thể ở giới hạn lý thuyết của độ phân giải quang phổ lên đến ít nhất 500 giây thời gian ghi (0,002 Hz trong trường hợp này). [8] Kích thích cảm giác lặp đi lặp lại tạo ra phản ứng não từ trạng thái ổn định có thể đáp ứng được phân tích theo cách tương tự như SSEP. [6]
Kỹ thuật "kích thích đồng thời" [ chỉnh sửa ]
Kỹ thuật này cho phép một số (ví dụ: bốn) SSEP được ghi lại đồng thời từ bất kỳ vị trí nhất định trên da đầu. [9] Các vị trí kích thích khác nhau hoặc kích thích khác nhau có thể được gắn thẻ với các tần số hơi khác nhau gần giống với não, nhưng dễ dàng tách ra bởi Fourier serie Các máy phân tích. [9] Ví dụ, khi hai đèn không có mô hình được điều chế ở các tần số hơi khác nhau (F1 và F2) và chồng chất, nhiều thành phần điều chế chéo phi tuyến của tần số (mF1 ± nF2) được tạo ra trong SSEP, trong đó m và n là các số nguyên. [6] Những thành phần này cho phép xử lý phi tuyến trong não được nghiên cứu. Bằng cách gắn thẻ tần số hai cách tử chồng lên nhau, tần số không gian và tính chất điều chỉnh định hướng của các cơ chế não xử lý dạng không gian có thể được phân lập và nghiên cứu. [10][11] Kích thích các phương thức cảm giác khác nhau cũng có thể được gắn thẻ. Ví dụ, một kích thích thị giác bị nhấp nháy ở Fv Hz và âm thanh thính giác được trình bày đồng thời được điều chế biên độ ở Fa Hz. Sự tồn tại của một thành phần (2Fv + 2Fa) trong phản ứng não từ gợi lên đã chứng minh một khu vực hội tụ nghe nhìn trong não người và sự phân bố của phản ứng này trên đầu cho phép khu vực não này được định vị. [12] Gần đây , gắn thẻ tần số đã được mở rộng từ các nghiên cứu về xử lý cảm giác sang nghiên cứu về sự chú ý có chọn lọc [13] và về ý thức. [14]
Kỹ thuật "quét" [ chỉnh sửa ]
Kỹ thuật quét là một kỹ thuật miền miền thời gian / tần số lai. [15] Ví dụ, một biểu đồ biên độ đáp ứng so với kích thước kiểm tra của biểu đồ mô hình bảng kiểm tra kích thích có thể đạt được trong 10 giây, nhanh hơn nhiều so với khi sử dụng trung bình miền thời gian để ghi một tiềm năng gợi lên cho mỗi một số kích cỡ kiểm tra. [15] Trong phần trình diễn ban đầu về kỹ thuật, các sản phẩm sin và cos được đưa qua các bộ lọc thông thấp (như khi ghi SSEP) trong khi xem mẫu kiểm tra tốt có bla ck và hình vuông màu trắng trao đổi sáu lần mỗi giây. Sau đó, kích thước của các hình vuông được tăng dần để đưa ra một biểu đồ về biên độ tiềm năng gợi lên so với kích thước kiểm tra (do đó "quét"). Các tác giả sau đó đã thực hiện kỹ thuật quét bằng cách sử dụng phần mềm máy tính để tăng tần số không gian của cách tử theo một loạt các bước nhỏ và để tính trung bình miền thời gian cho mỗi tần số không gian riêng biệt. [16][17] Một lần quét có thể là đủ hoặc nó có thể cần trung bình các đồ thị thu được trong một số lần quét với trung bình được kích hoạt bởi chu kỳ quét. [18] Trung bình 16 lần quét có thể cải thiện tỷ lệ tín hiệu trên tạp âm của đồ thị theo hệ số bốn. [18] Kỹ thuật quét đã tỏ ra hữu ích trong việc đo lường các quá trình thị giác thích nghi nhanh chóng [19] và cũng để ghi lại từ trẻ sơ sinh, trong đó thời gian ghi là nhất thiết phải ngắn. Norcia và Tyler đã sử dụng kỹ thuật này để ghi lại sự phát triển của thị lực [16][20] và độ nhạy tương phản [21] trong những năm đầu tiên của cuộc đời. Họ đã nhấn mạnh rằng, trong chẩn đoán sự phát triển thị giác bất thường, các chỉ tiêu phát triển càng chính xác, sự khác thường càng rõ ràng hơn so với bình thường, và đến cuối cùng đã ghi nhận sự phát triển thị giác bình thường ở một nhóm lớn trẻ sơ sinh. [16][20][21] trong nhiều năm, kỹ thuật quét đã được sử dụng trong các phòng khám nhãn khoa trẻ em (điện di) trên toàn thế giới.
Đã gợi lên phản hồi tiềm năng [ chỉnh sửa ]
Kỹ thuật này cho phép SSEP kiểm soát trực tiếp kích thích khơi gợi SSEP mà không cần sự can thiệp có ý thức của đối tượng thử nghiệm. [4][18] trung bình hoạt động của SSEP có thể được sắp xếp để tăng độ chói của kích thích bàn cờ nếu biên độ của SSEP giảm xuống dưới một số giá trị định trước và để giảm độ chói nếu tăng trên giá trị này. Biên độ của SSEP sau đó dao động về giá trị được xác định trước này. Bây giờ bước sóng (màu) của kích thích được thay đổi dần dần. Biểu đồ kết quả của độ chói kích thích so với bước sóng là một biểu đồ về độ nhạy quang phổ của hệ thống thị giác. [5][18]
Tiềm năng gợi lên thị giác [ chỉnh sửa ]
Năm 1934, Adrian và Matthew nhận thấy những thay đổi tiềm năng EEG chẩm có thể được quan sát dưới sự kích thích của ánh sáng. C. . Năm 1965, Spehlmann đã sử dụng kích thích bàn cờ để mô tả VEP của con người. Một nỗ lực bản địa hóa các cấu trúc trong con đường thị giác chính đã được Szikla và các đồng nghiệp hoàn thành. Halliday và các đồng nghiệp đã hoàn thành các nghiên cứu lâm sàng đầu tiên sử dụng VEP bằng cách ghi lại các VEP bị trì hoãn ở một bệnh nhân bị viêm thần kinh retrobulbar vào năm 1972. Nhiều nghiên cứu sâu rộng để cải thiện các thủ tục và lý thuyết đã được thực hiện từ những năm 1970 đến nay và phương pháp này cũng đã được mô tả trong động vật. [22]
Kích thích VEP [ chỉnh sửa ]
Hiện nay, kích thích flash ánh sáng khuếch tán hiếm khi được sử dụng do độ biến thiên cao trong và giữa các đối tượng. Tuy nhiên, có lợi khi sử dụng loại kích thích này khi thử nghiệm trẻ sơ sinh, động vật hoặc cá nhân có thị lực kém. Các mô hình bàn cờ và lưới cách sử dụng các hình vuông và sọc sáng và tối tương ứng. Các hình vuông và sọc này có kích thước bằng nhau và được trình bày, mỗi lần một hình ảnh, thông qua màn hình máy tính.
Vị trí điện cực VEP [ chỉnh sửa ]
Vị trí điện cực là cực kỳ quan trọng để tạo ra phản ứng VEP tốt không có tạo tác. Trong một thiết lập (một kênh) điển hình, một điện cực được đặt cao hơn 2,5 cm so với hành động và một điện cực tham chiếu được đặt tại Fz. Để đáp ứng chi tiết hơn, hai điện cực bổ sung có thể được đặt 2,5 cm ở bên phải và bên trái của Oz.
Sóng VEP [ chỉnh sửa ]
Danh pháp VEP được xác định bằng cách sử dụng chữ in hoa cho biết đỉnh là dương (P) hay âm (N) ) theo sau là một số chỉ ra độ trễ cực đại trung bình cho sóng cụ thể đó. Ví dụ, P100 là sóng có cực đại dương ở khoảng 100 ms sau khi khởi phát kích thích. Biên độ trung bình của sóng VEP thường rơi vào khoảng 5 đến 20 microvolts.
Các giá trị bình thường phụ thuộc vào phần cứng kích thích được sử dụng (kích thích flash so với ống tia catốt hoặc màn hình tinh thể lỏng, kích thước trường bàn cờ, v.v.).
Các loại VEP [ chỉnh sửa ]
Một số VEP cụ thể là:
- Đảo ngược mô hình một mắt (phổ biến nhất)
- Tiềm năng gợi lên hình ảnh quét
- Tiềm năng gợi lên thị giác hai mắt
- Tiềm năng gợi hình ảnh trực quan
- Tiềm năng gợi lên hình ảnh trường Hemi
- LED tiềm năng gợi lên hình ảnh LED [65909064] Tiềm năng gợi lên hình ảnh chuyển động
- Tiềm năng gợi lên hình ảnh đa hướng
- Tiềm năng gợi lên hình ảnh đa kênh
- Tiềm năng gợi lên hình ảnh đa tần
- tiềm năng gợi lên trực quan
Tiềm năng gợi lên thính giác [ chỉnh sửa ]
Các tiềm năng gợi lên thính giác (AEP) có thể được sử dụng để theo dõi tín hiệu được tạo ra bởi âm thanh thông qua đường âm thanh tăng dần. Điện thế gợi lên được tạo ra trong ốc tai, đi qua dây thần kinh ốc tai, thông qua nhân ốc tai, phức hợp olivary cao cấp, lemniscus bên, đến colliculus kém hơn ở trung thất, đến cơ quan sinh dục trung gian và cuối cùng là cơ quan sinh dục trung gian. ] [23]
Các tiềm năng gợi lên thính giác (AEP) là một phân lớp của các tiềm năng liên quan đến sự kiện (ERP). ERP là các phản ứng của não bị khóa theo thời gian đối với một số "sự kiện", chẳng hạn như kích thích giác quan, sự kiện tâm thần (như nhận biết kích thích mục tiêu) hoặc bỏ qua kích thích. Đối với AEP, "sự kiện" là một âm thanh. AEP (và ERP) là các điện thế điện áp rất nhỏ có nguồn gốc từ não được ghi từ da đầu để đáp ứng với một kích thích thính giác, chẳng hạn như các âm khác nhau, âm thanh lời nói, v.v.
Các tiềm năng gợi lên thính giác của não là các AEP nhỏ được ghi lại để đáp ứng với kích thích thính giác từ các điện cực đặt trên da đầu.
AEP phục vụ cho việc đánh giá chức năng của hệ thống thính giác và tính dẻo dai. [24] Chúng có thể được sử dụng để chẩn đoán khuyết tật học tập ở trẻ em, hỗ trợ phát triển các chương trình giáo dục phù hợp cho những trẻ có vấn đề về thính giác và nhận thức. [19659083] Somatosensory gợi lên tiềm năng [ chỉnh sửa ]
Tiềm năng kích thích thần kinh (SSEPs) được sử dụng trong chức năng thần kinh trong quá trình phẫu thuật. Chúng được ghi lại bằng cách kích thích các dây thần kinh ngoại biên, phổ biến nhất là dây thần kinh xương chày, dây thần kinh giữa hoặc dây thần kinh ulnar, điển hình là với một kích thích điện. Phản ứng sau đó được ghi lại từ da đầu của bệnh nhân.
Do biên độ tín hiệu thấp một khi nó truyền đến da đầu của bệnh nhân và tiếng ồn điện tương đối cao do EEG nền, EMG cơ da đầu hoặc các thiết bị điện trong phòng, tín hiệu phải được lấy trung bình. Việc sử dụng tính trung bình giúp cải thiện tỷ lệ tín hiệu trên tạp âm. Thông thường, trong phòng điều hành, hơn 100 và tối đa 1.000 trung bình phải được sử dụng để giải quyết thỏa đáng tiềm năng gợi lên.
Hai khía cạnh được xem xét nhiều nhất của SSEP là biên độ và độ trễ của các đỉnh. Các đỉnh chiếm ưu thế nhất đã được nghiên cứu và đặt tên trong phòng thí nghiệm. Mỗi đỉnh được cho một chữ cái và một số trong tên của nó. Ví dụ, N20 đề cập đến một đỉnh âm (N) tại 20ms. Đỉnh này được ghi lại từ vỏ não khi dây thần kinh giữa được kích thích. Nó rất có thể tương ứng với tín hiệu đạt đến vỏ não somatosensory. Khi được sử dụng trong theo dõi phẫu thuật, độ trễ và biên độ của đỉnh so với đường cơ sở sau đặt nội khí quản của bệnh nhân là một thông tin quan trọng. Tăng đột ngột về độ trễ hoặc giảm biên độ là các chỉ số của rối loạn chức năng thần kinh.
Trong khi phẫu thuật, một lượng lớn khí gây mê được sử dụng có thể ảnh hưởng đến biên độ và độ trễ của SSEP. Bất kỳ tác nhân halogen hóa hoặc oxit nitơ nào cũng sẽ làm tăng độ trễ và giảm biên độ của các phản ứng, đôi khi đến mức không thể phát hiện ra phản ứng. Vì lý do này, thuốc gây mê sử dụng ít chất halogen hơn và thuốc ngủ và thuốc gây mê tĩnh mạch thường được sử dụng.
Laser gợi lên tiềm năng [ chỉnh sửa ]
SSEP thông thường theo dõi hoạt động của một phần của hệ thống somatosensory liên quan đến các cảm giác như chạm và rung. Một phần của hệ thống somatosensory truyền tín hiệu đau và nhiệt độ được theo dõi bằng cách sử dụng các tiềm năng gợi lên bằng laser (LEP). LEP được gợi lên bằng cách áp dụng sự tập trung cao độ, tăng nhiệt nhanh chóng cho da trần bằng cách sử dụng tia laser. Trong hệ thống thần kinh trung ương, họ có thể phát hiện tổn thương ở đường spinothalamic, thân não bên và các sợi mang tín hiệu đau và nhiệt độ từ đồi thị đến vỏ não. Trong các hệ thống thần kinh ngoại biên, các tín hiệu đau và nhiệt được truyền dọc theo các sợi mỏng (C và A delta) đến tủy sống, và LEP có thể được sử dụng để xác định xem một bệnh thần kinh có nằm trong các sợi nhỏ này trái ngược với các sợi lớn hơn hay không. sợi. [26]
Theo dõi phẫu thuật [ chỉnh sửa ]
Các tiềm năng gợi lên của Somatosensory cung cấp giám sát cho các cột sống lưng của tủy sống. Các tiềm năng gợi lên cảm giác cũng có thể được sử dụng trong các ca phẫu thuật có nguy cơ cấu trúc não. Chúng được sử dụng hiệu quả để xác định thiếu máu cục bộ vỏ não trong phẫu thuật cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh và để lập bản đồ các khu vực cảm giác của não trong phẫu thuật não.
Kích thích điện của da đầu có thể tạo ra một dòng điện trong não kích hoạt các đường vận động của các đường kim tự tháp. Kỹ thuật này được gọi là giám sát tiềm năng động cơ điện xuyên sọ (TcMEP). Kỹ thuật này đánh giá hiệu quả các con đường vận động trong hệ thống thần kinh trung ương trong các ca phẫu thuật khiến các cấu trúc này có nguy cơ. Những con đường vận động này, bao gồm cả corticospinal đường bên, nằm trong các dây thần kinh bên và tâm thất của tủy sống. Do não thất và tủy sống có nguồn cung cấp máu riêng biệt với lưu lượng tài sản rất hạn chế, nên hội chứng dây trước (liệt hoặc liệt với một số chức năng cảm giác được bảo tồn) là một di chứng phẫu thuật có thể, vì vậy điều quan trọng là phải theo dõi cụ thể các vùng vận động như cũng như theo dõi cột lưng.
Kích thích từ xuyên sọ so với kích thích điện thường được coi là không phù hợp để theo dõi phẫu thuật vì nó nhạy cảm hơn với gây mê. Kích thích điện là quá đau để sử dụng lâm sàng ở bệnh nhân tỉnh táo. Do đó, hai phương thức là bổ sung, kích thích điện là lựa chọn để theo dõi phẫu thuật và từ tính cho các ứng dụng lâm sàng.
Các tiềm năng gợi lên của động cơ [ chỉnh sửa ]
Các tiềm năng gợi lên động cơ (MEP) được ghi lại từ các cơ sau khi kích thích trực tiếp vỏ não tiếp xúc, hoặc kích thích xuyên sọ . MEP từ xuyên sọ (TCmMEP) có khả năng cung cấp các ứng dụng chẩn đoán lâm sàng. MEP điện xuyên sọ (TCeMEP) đã được sử dụng rộng rãi trong nhiều năm để theo dõi phẫu thuật trong toàn vẹn chức năng của kim tự tháp.
Trong những năm 1990, đã có những nỗ lực theo dõi "tiềm năng gợi lên của động cơ", bao gồm cả "tiềm năng gợi lên động cơ thần kinh" được ghi nhận từ các dây thần kinh ngoại biên, sau khi kích thích điện trực tiếp của tủy sống. Rõ ràng là các tiềm năng "vận động" này hầu như được khơi gợi bằng cách kích thích antidromic của các vùng cảm giác ngay cả khi ghi âm từ cơ bắp (kích thích đường cảm giác chống kích thích gây ra phản ứng myogen thông qua các khớp thần kinh ở cấp độ gốc). TCMEP, cho dù là điện hay từ tính, là cách thiết thực nhất để đảm bảo phản ứng vận động thuần túy, vì kích thích vỏ giác quan không thể dẫn đến các xung giảm dần ngoài khớp thần kinh đầu tiên (các khớp thần kinh không thể phản tác dụng).
MEP do TMS gây ra đã được sử dụng trong nhiều thí nghiệm trong khoa học thần kinh nhận thức. Do biên độ MEP tương quan với tính dễ bị kích thích của động cơ, họ đưa ra một cách định lượng để kiểm tra vai trò của các loại can thiệp khác nhau trên hệ thống vận động (dược lý, hành vi, tổn thương, v.v.). Do đó, các MEP do TMS gây ra có thể đóng vai trò là một chỉ số của việc chuẩn bị hoặc tạo điều kiện cho động cơ bí mật, ví dụ, được gây ra bởi hệ thống nơ-ron gương khi nhìn thấy các hành động khác của người khác. [27] cần được phân phối bởi TMS khi nhắm mục tiêu các vùng vỏ não có phản ứng có thể không dễ đo lường được, ví dụ, trong bối cảnh trị liệu dựa trên TMS.
Xem thêm [ chỉnh sửa ]
Liên kết ngoài [ chỉnh sửa ]
|