Đo điện não đồ phản ứng điện của các loại tế bào khác nhau trong võng mạc, bao gồm các tế bào cảm quang (que và tế bào hình nón), tế bào võng mạc bên trong (tế bào lưỡng cực và amacrine) và các tế bào hạch. Các điện cực (dây DTL bạc / sợi nylon) thường được đặt trên bề mặt giác mạc cho điện cực Full Field / Global / Multifocal ERG và điện cực bằng đồng / đồng được đặt trên da gần mắt để thử nghiệm loại EOG. Trong quá trình ghi, mắt của bệnh nhân tiếp xúc với các kích thích được tiêu chuẩn hóa và tín hiệu kết quả được hiển thị cho thấy tiến trình thời gian của biên độ (điện áp) của tín hiệu. Tín hiệu rất nhỏ và thường được đo bằng microvolts hoặc nanovolts. ERG bao gồm các điện thế được đóng góp bởi các loại tế bào khác nhau trong võng mạc và các điều kiện kích thích (đèn flash hoặc kích thích mô hình, cho dù có ánh sáng nền và màu sắc của kích thích và nền) có thể gợi ra phản ứng mạnh hơn từ các thành phần nhất định.
Nếu đèn flash mờ ERG được thực hiện trên mắt thích nghi tối, phản ứng chủ yếu là từ hệ thống que. Flash ERG được thực hiện trên mắt thích nghi với ánh sáng sẽ phản ánh hoạt động của hệ thống hình nón. Các tia sáng đủ mạnh sẽ gợi ra các ERG có chứa sóng a (độ lệch âm ban đầu) theo sau là sóng b (độ lệch dương). Cạnh đầu của sóng a được tạo ra bởi các tế bào cảm quang, trong khi phần còn lại của sóng được tạo ra bởi một hỗn hợp các tế bào bao gồm tế bào cảm quang, lưỡng cực, amacrine và tế bào Muller hoặc Muller glia. [1] Mẫu ERG (PERG) , được gợi lên bởi một kích thích bàn cờ xen kẽ, chủ yếu phản ánh hoạt động của các tế bào hạch trên võng mạc.
Được sử dụng lâm sàng chủ yếu bởi các bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ nhãn khoa, electroretinogram (ERG) được sử dụng để chẩn đoán các bệnh võng mạc khác nhau. [2] ERG có thể hữu ích bao gồm:
Các rối loạn mắt khác trong đó ERG tiêu chuẩn cung cấp thông tin hữu ích bao gồm:
- Bệnh lý võng mạc tiểu đường [3]
- Bệnh võng mạc do thiếu máu cục bộ khác bao gồm tắc tĩnh mạch võng mạc trung tâm (CRVO), tắc nghẽn tĩnh mạch nhánh (BVO), và bệnh võng mạc do bệnh hồng cầu hình liềm
- ERG cũng được sử dụng để theo dõi độc tính võng mạc trong nhiều thử nghiệm thuốc.
- Bệnh võng mạc tự miễn dịch như Bệnh lý võng mạc liên quan đến ung thư (CAR), Bệnh lý võng mạc liên quan đến Melanoma (MAR), và Bệnh võng mạc ngoài màng cứng cấp tính (AZO) 19659012] Đánh giá chức năng võng mạc sau chấn thương, đặc biệt là xuất huyết thủy tinh thể, đục thủy tinh thể dày đặc và các điều kiện khác mà đáy mắt không thể nhìn thấy được.
ERG cũng được sử dụng rộng rãi trong nghiên cứu về mắt, vì nó cung cấp thông tin về chức năng của võng mạc điều đó không có sẵn
Các xét nghiệm ERG khác, chẳng hạn như phản ứng âm tính quang (PhNR) và ERG mẫu (PERG) có thể hữu ích trong việc đánh giá chức năng tế bào hạch võng mạc trong các bệnh như bệnh tăng nhãn áp.
ERG đa tiêu được sử dụng để ghi lại các phản hồi riêng biệt cho các vị trí võng mạc khác nhau.
Cơ quan quốc tế liên quan đến việc sử dụng và tiêu chuẩn hóa lâm sàng của ERG, EOG và VEP là Hiệp hội Điện sinh lý học lâm sàng của Tầm nhìn lâm sàng (ISCEV). [4]
Các cách sử dụng khác ]]
Ngoài mục đích chẩn đoán lâm sàng, ERG có thể được sử dụng trong quá trình phát triển thuốc và trong các đường mòn lâm sàng để kiểm tra độ an toàn và hiệu quả của thuốc và các phương thức điều trị mới hoặc hiện có. [5]
Một nghiên cứu năm 2013 [6] của Nasser et al. nhận thấy rằng đáp ứng dopaminergic võng mạc khi ăn brownie tương đương với mức độ đáp ứng với liều methylphenidate 20 mg, ngụ ý rằng hoạt động của các tế bào thần kinh dopamine trong võng mạc phản ánh hoạt động của dopaminergic não. Nghiên cứu kết luận rằng, nếu được xác minh bằng nghiên cứu sâu hơn, "ERG có thể cung cấp tính đặc hiệu dẫn truyền thần kinh của PET với chi phí thấp hơn nhiều".
Xem thêm [ chỉnh sửa ]
Tài liệu tham khảo [ chỉnh sửa ]