Triệu chứng [ chỉnh sửa ]

Phản xạ hắt hơi biểu hiện dưới dạng hắt hơi không kiểm soát được để đáp ứng với một kích thích sẽ không tạo ra hắt hơi ở người mà không có đặc điểm. Hắt hơi thường xảy ra trong đợt từ 1 đến 10 lần hắt hơi, sau đó là thời gian chịu lửa có thể kéo dài tới 24 giờ.

Hắt hơi photic [ chỉnh sửa ]

Hắt hơi photic kết quả do tiếp xúc với ánh sáng mạnh và là biểu hiện phổ biến nhất của phản xạ hắt hơi photic. Phản xạ này dường như được gây ra bởi sự thay đổi cường độ ánh sáng chứ không phải do bước sóng ánh sáng cụ thể. ^[3]

Một nghiên cứu được thực hiện bởi Trường Quang học tại Đại học Alabama ở Birmingham cho thấy nữ giới chiếm 67% số người bị mắc chứng sợ ánh sáng, và Người da trắng chiếm 94%. Nghiên cứu cũng tìm thấy mối tương quan có ý nghĩa thống kê giữa hắt hơi photic và sự hiện diện của vách ngăn mũi lệch. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng hắt hơi bằng ánh sáng có nhiều khả năng mắc phải hơn so với di truyền. ^[4]

Đáp ứng với tiêm màng ngoài tim [ chỉnh sửa ]

Trong phẫu thuật trong và xung quanh mắt, chẳng hạn như ghép giác mạc phẫu thuật, bệnh nhân thường phải tiêm thuốc gây tê cục bộ vào mắt. Ở những bệnh nhân thể hiện phản xạ hắt hơi photic, tiêm vào mắt, chẳng hạn như trải qua một khối retrobulbar hoặc peribulbar, thường có thể gây ra hắt hơi từ bệnh nhân. Trong các thủ tục này, bệnh nhân có thể được dùng thuốc an thần trước khi tiêm màng ngoài tim. Bệnh nhân bắt đầu hắt hơi khi kim được đưa vào mắt, thường dẫn đến việc bác sĩ gây mê phải tháo kim trước khi tiêm thuốc gây tê cục bộ để tránh làm hỏng mắt của bệnh nhân. ^[5]

Hắt hơi sau khi ăn chỉnh sửa ]

Một tình trạng gọi là viêm mũi họng có thể khiến một số người hắt hơi sau khi ăn, đặc biệt là sau khi tiêu thụ thực phẩm cay. ^[6] Đầy bụng là một ví dụ khác của một kích thích có thể gây ra hắt hơi không kiểm soát được. Những người biểu hiện triệu chứng hoặc rối loạn này, được gọi là hắt hơi, trải qua cơn đau không kiểm soát được 3 con15 hắt hơi ngay sau khi ăn bữa ăn lớn làm đầy dạ dày, bất kể loại thực phẩm ăn. Hắt hơi không được coi là một phản ứng dị ứng dưới bất kỳ hình thức nào. ^[7] Thậm chí ít được hiểu hơn so với hắt hơi và hắt hơi khi phản ứng với tiêm màng ngoài tim, đặc điểm này có vẻ như được di truyền theo kiểu thống trị tự phát. ^[8]

đưa ra bất kỳ rủi ro cụ thể nào cho cá nhân và thường gây khó chịu hơn là rủi ro chấn thương. Tuy nhiên, cơn hắt hơi do phản xạ hắt hơi gây ra có thể có những tác động nguy hiểm trong các tình huống và hoạt động nhất định, như điều khiển phương tiện, hoặc trong khi thực hiện các hoạt động (nha khoa, quang học) và có ánh sáng chói chiếu thẳng vào mặt bệnh nhân.

Truyền bệnh [ chỉnh sửa ]

Có lẽ nguy cơ hắt hơi phổ biến nhất là lây lan bệnh. Nhiễm vi khuẩn có thể lây lan sang những người dễ bị nhiễm bệnh thông qua sự lây lan của các sinh vật cực nhỏ lơ lửng trong các giọt nước bị hắt hơi. Vi khuẩn thường lây lan khi hắt hơi bao gồm viêm màng não do vi khuẩn, viêm họng liên cầu khuẩn và bệnh lao. Nhiễm virus cũng có thể lây lan qua hắt hơi. Khi vi-rút bị hắt hơi, màng nhầy của nó bay hơi và vi-rút trở thành hạt nhân nhỏ giọt mà người khác có thể hít phải, do đó lây lan nhiễm trùng độc lực. Ví dụ về nhiễm trùng độc lực lây lan khi hắt hơi bao gồm sởi, quai bị, rubella và cúm. ^[9]

Vận hành phương tiện [ chỉnh sửa ]

Việc hắt hơi trong khi điều khiển phương tiện có thể gây ra cho người điều khiển phương tiện để mất kiểm soát phương tiện đó, gây thương tích cho người đó và làm hỏng phương tiện và / hoặc môi trường xung quanh. Đặc biệt, hắt hơi photic gây ra rủi ro đáng kể cho phi công, do sự hiện diện thường xuyên của ánh sáng mặt trời và các phản ứng chính xác cần thiết để điều khiển máy bay thành công. Đối với phi công lái máy bay chiến đấu, nếu cơn hắt hơi không thể kiểm soát được xảy ra trong trận chiến trên không, phi công có thể bị mất khả năng khi nhận thức tình huống của anh ta hoặc cô ta cần phải lớn nhất. Một máy bay hạ cánh trên một hàng không mẫu hạm hoặc bờ biển cũng đòi hỏi các chuyển động chính xác và phản xạ nhanh. Sự phản xạ của mặt trời từ vùng nước xung quanh có xác suất cao tạo ra ít nhất một lần hắt hơi ảo giác cho các phi công có phản xạ. Bất kỳ số lượng hắt hơi nào trong khi cố gắng hạ cánh có thể khiến phi công mất kiểm soát, có khả năng dẫn đến thảm họa. ^[3]

Các thủ tục y tế [ chỉnh sửa ]

Hắt hơi không kiểm soát được là phổ biến ở bệnh nhân thuốc an thần propofol người trải qua tiêm tiêm quanh tim hoặc retrobulbar. Hắt hơi bởi một bệnh nhân an thần thường xảy ra khi đưa kim vào hoặc xung quanh mắt của họ. Chuyển động dữ dội và không thể kiểm soát của đầu trong khi hắt hơi theo phản xạ có khả năng gây tổn thương trong mắt bệnh nhân nếu kim không được tháo ra trước khi hắt hơi xảy ra. ^[10]

Sinh lý bệnh học [ chỉnh sửa ] Có nhiều tranh luận về nguyên nhân và cơ chế thực sự của cơn hắt hơi do phản xạ hắt hơi mang lại. Hắt hơi xảy ra để đáp ứng với kích thích trong khoang mũi, dẫn đến tín hiệu sợi thần kinh hướng tâm truyền qua các nhánh nhãn khoa và tối đa của dây thần kinh sinh ba đến nhân dây thần kinh sinh ba trong não. Tín hiệu được giải thích trong các hạt nhân thần kinh ba đầu và tín hiệu sợi thần kinh tràn vào các bộ phận khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như các tuyến nhầy và cơ hoành, do đó tạo ra một tiếng hắt hơi bình thường. ^[11] Sự khác biệt rõ ràng nhất giữa hắt hơi bình thường. hắt hơi photic là kích thích: hắt hơi bình thường xảy ra do kích thích trong khoang mũi, trong khi hắt hơi photic có thể là kết quả của một loạt các kích thích. Một số lý thuyết dưới đây. Ngoài ra còn có một yếu tố di truyền làm tăng xác suất phản xạ hắt hơi photic, ^[12]. Các alen C trên rs10427255 SNP đặc biệt có liên quan trong ^[13] mặc dù cơ chế này không được biết bởi gen này làm tăng xác suất của phản ứng này.

Tổng kết quang-trigeminal [ chỉnh sửa ]

Kích thích nhánh nhãn khoa của dây thần kinh sinh ba có thể làm tăng khả năng khó chịu của nhánh tối đa, dẫn đến tăng khả năng bị kích thích. Điều này tương tự như cơ chế mà chứng sợ ánh sáng phát triển nhờ các tín hiệu chuyển tiếp ánh sáng liên tục qua dây thần kinh thị giác và dây thần kinh sinh ba để tạo ra độ nhạy tăng trong nhánh nhãn khoa. Nếu sự nhạy cảm tăng lên này xảy ra ở nhánh tối đa thay vì nhánh nhãn khoa, thì hắt hơi có thể dẫn đến thay thế chứng sợ ánh sáng. ^[11]

Tổng quát hóa ký sinh trùng [ chỉnh sửa ]

sợi đáp ứng với các kích thích khác nhau. Khi một kích thích kích hoạt nhiều sợi thần kinh của hệ thần kinh đối giao cảm, sự tổng quát đối giao cảm đang xảy ra. Có khả năng đầu vào cảm giác từ mắt có thể di chuyển đến các tế bào thần kinh ở vỏ não giải thích các tín hiệu đó, nhưng các tế bào thần kinh lân cận có liên quan đến hắt hơi cũng được kích hoạt, do sự khái quát hóa. Điều này có thể dẫn đến hắt hơi để đáp ứng với một kích thích khác hơn là kích thích mũi. ^[11]

Tăng độ nhạy sáng [ chỉnh sửa ]

Khi dây thần kinh sinh ba bị kích thích trực tiếp, có khả năng đó là dây thần kinh sinh ba tăng độ nhạy sáng trong dây thần kinh mắt có thể dẫn đến. Một ví dụ về kích thích trực tiếp sẽ là nhổ lông mày hoặc nhổ tóc. Ở nhiều người thể hiện phản xạ hắt hơi photic, thậm chí sự kích thích trực tiếp này có thể dẫn đến hắt hơi photic, đó là lý do tại sao chúng ta thấy hắt hơi dễ dàng hơn khi nhìn vào một ánh sáng chói. ^[11]

Ức chế ức chế do propofol gây ra [ ] chỉnh sửa ]

Hắt hơi không kiểm soát được trong khi tiêm màng ngoài tim trong khi thuốc an thần bằng propofol có khả năng gây ra bởi thuốc. Propofol đã được chứng minh là tạm thời ức chế các tế bào thần kinh ức chế trong não, cũng là nơi hạt nhân ba đầu – "trung tâm hắt hơi" của não – nằm. Chuỗi sự kiện này dẫn đến tăng độ nhạy cảm với kích thích và giảm ngưỡng cho các phản ứng không tự nguyện. Ở trạng thái quá mẫn này, tiêm màng ngoài tim kích thích nhánh nhãn khoa và / hoặc tối đa của dây thần kinh sinh ba, dẫn đến sự tổng hợp trong nhân ba đầu. Tổng kết này có thể dẫn đến hắt hơi ở bệnh nhân bất tỉnh. ^[10]

Quản lý [ chỉnh sửa ]

Trong khi hiện tượng này chưa được hiểu rõ, nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng thuốc chống dị ứng được sử dụng để điều trị viêm mũi do viêm mũi. đối với dị ứng theo mùa cũng có thể làm giảm sự xuất hiện của hắt hơi ở những người bị ảnh hưởng bởi cả hai điều kiện. ^[14]

Những người bị ảnh hưởng bởi hắt hơi có thể tìm thấy sự nhẹ nhõm bằng cách che chắn mắt và / hoặc mặt của họ bằng mũ, khăn quàng cổ và kính râm. 19659010] [ chỉnh sửa ]

Hiệu ứng hắt hơi là một xu hướng di truyền để bắt đầu hắt hơi, đôi khi nhiều lần liên tiếp (do phản xạ mắt-mắt ^[15]), khi đột nhiên tiếp xúc với ánh sáng. Tình trạng này có xu hướng xảy ra nghiêm trọng hơn sau khi một người xuất hiện dưới ánh sáng sau khi dành thời gian trong môi trường tối. ^[16] Mặc dù hội chứng được cho là ảnh hưởng đến khoảng 18 – 35% dân số, nhưng nó tương đối vô hại và không được nghiên cứu rộng rãi ^[3]

Hiệu ứng hắt hơi photic đã được ghi nhận trong nhiều thế kỷ. Nhà triết học Hy Lạp Aristotle là một trong những người đầu tiên chiêm ngưỡng hiện tượng kỳ lạ này vào năm 350 trước Công nguyên, khám phá lý do tại sao nhìn vào mặt trời khiến một người hắt hơi trong Cuốn sách về các vấn đề: "Tại sao sức nóng của mặt trời lại gây ra hắt hơi?" ^[17][18][19] Ông đưa ra giả thuyết rằng sức nóng của mặt trời gây ra mồ hôi bên trong mũi, gây ra hắt hơi để loại bỏ độ ẩm. ^[20] Vào thế kỷ 17, nhà triết học người Anh, ông Francis Bacon đã bác bỏ lý thuyết của Aristotle bằng cách đối mặt với mặt trời. gợi ra phản ứng hắt hơi thông thường. Do đó, Bacon đoán rằng đôi mắt đóng vai trò quan trọng trong việc kích hoạt hắt hơi ảo giác. Ông cho rằng nhìn vào ánh sáng mặt trời làm cho mắt chảy nước, và sau đó hơi ẩm bắt đầu thấm vào mũi và kích thích nó, gây ra hắt hơi. ^[19] Mặc dù có lý, nhưng các nhà khoa học sau đó đã xác định lý thuyết này cũng không chính xác vì cảm ứng của mặt trời hắt hơi xảy ra quá nhanh sau khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời; tưới nước cho mắt là một quá trình chậm hơn, vì vậy nó không thể đóng vai trò quan trọng trong việc kích hoạt phản xạ. ^[19]

Ngày nay, sự chú ý của khoa học chủ yếu tập trung vào một giả thuyết được đề xuất vào năm 1964 bởi Henry Everett, người đầu tiên gọi ánh sáng- Hắt hơi gây ra Hiệu ứng hắt hơi Photic. Từ khi hệ thống thần kinh truyền tín hiệu với tốc độ cực nhanh, bác sĩ Everett đã đưa ra giả thuyết rằng hội chứng này có liên quan đến hệ thần kinh của con người, và có lẽ là do sự nhầm lẫn của tín hiệu thần kinh. ^[21] Cơ sở di truyền của hắt hơi photic vẫn chưa rõ ràng, và các gen đơn lẻ cho tình trạng này chưa được tìm thấy và nghiên cứu. Tuy nhiên, tình trạng này thường xảy ra trong các gia đình và người ta cho rằng hắt hơi do ánh sáng là một đặc điểm chi phối tự phát, có tính di truyền. ^[22] Một nghiên cứu năm 2010 đã chứng minh mối tương quan giữa hắt hơi phatic và đa hình đơn nucleotide trên nhiễm sắc thể 2. ^[23]

Xem thêm [ chỉnh sửa ]

Tài liệu tham khảo [ chỉnh sửa ]

Liên kết ngoài [ chỉnh sửa ]