Đường kính bình thường của annulus hai lá là 2,7 đến 3,5 cm (1,1 đến 1,4 in ) và chu vi là 8 đến 9 cm (3,1 đến 3,5 in). Về mặt kính hiển vi, không có bằng chứng về cấu trúc hình khuyên ở phía trước, trong đó lá van hai lá tiếp giáp với gốc động mạch chủ sau. ^[4]

Chức năng [ chỉnh sửa ]

áp lực giảm ở tâm thất trái do giãn cơ tâm thất, van hai lá mở ra và máu đi từ tâm nhĩ trái đến tâm thất trái. Khoảng 70 đến 80% máu di chuyển qua van hai lá xảy ra trong giai đoạn lấp đầy sớm của tâm thất trái. Giai đoạn làm đầy sớm này là do sự thư giãn tích cực của cơ tim thất, gây ra một áp lực cho phép dòng máu chảy nhanh từ tâm nhĩ trái, qua van hai lá. Sự lấp đầy sớm này qua van hai lá được nhìn thấy trên siêu âm tim doppler của van hai lá dưới dạng sóng E .

Sau sóng E, có một giai đoạn lấp đầy tâm thất chậm.

Co thắt tâm nhĩ trái (tâm thu nhĩ trái) (trong tâm trương thất trái) làm cho máu chảy qua van hai lá ngay trước khi tâm thu thất trái. Dòng chảy muộn này qua van hai lá mở được nhìn thấy trên siêu âm tim doppler của van hai lá là Một sóng . Việc lấp đầy muộn của tâm thất trái đóng góp khoảng 20% ​​vào thể tích ở tâm thất trái trước tâm thu thất, và được gọi là đá nhĩ .

Các mô đun hai lá thay đổi về hình dạng và kích thước trong chu kỳ tim. Nó nhỏ hơn ở cuối tâm nhĩ do sự co bóp của tâm nhĩ trái xung quanh nó, giống như một cơ thắt. Việc giảm kích thước annulus ở cuối tâm nhĩ có thể rất quan trọng đối với việc lấy lại đúng cách các lá của van hai lá khi tâm thất trái co lại và bơm máu. ^[5] Van bị rò rỉ có thể được sửa chữa bằng cách cắt van hai lá, một phẫu thuật thông thường thủ tục nhằm mục đích khôi phục điều chỉnh tờ rơi thích hợp.

Ý nghĩa lâm sàng [ chỉnh sửa ]

Bệnh [ chỉnh sửa ]

Có một số bệnh van tim ảnh hưởng đến van hai lá. Hẹp van hai lá là hẹp van. Điều này có thể được nghe như một tiếng tách mở trong một âm thanh trái tim thường không có mặt.

Hẹp van hai lá cổ điển là do sự dư thừa của mô liên kết làm dày lớp spongiosa của cusp và tách các bó collagen trong xơ hóa. Điều này làm suy yếu cusps và mô lân cận, dẫn đến tăng diện tích cuspal và kéo dài dây chordae. Sự kéo dài của dây chordae thường gây ra vỡ, thường là các hợp âm gắn liền với cusp sau. Các tổn thương nâng cao cũng thường liên quan đến tờ rơi phía sau, dẫn đến việc gấp lại, đảo ngược và dịch chuyển về phía tâm nhĩ trái. ^[6]

Hẹp van có thể dẫn đến suy van hai lá. máu do đóng van không hoàn toàn.

Bệnh thấp khớp thường ảnh hưởng đến van hai lá. Van cũng có thể bị ảnh hưởng bởi viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn

Phẫu thuật có thể được thực hiện để thay thế hoặc sửa chữa van bị hỏng. Một phương pháp ít xâm lấn hơn là phương pháp thẩm mỹ van hai lá sử dụng ống thông bóng để mở van hẹp.

Hiếm khi có thể có một dạng nghiêm trọng được gọi là vôi hóa trường hợp của van hai lá có thể bị nhầm lẫn với khối lượng trong tim hoặc huyết khối. ^[7]

Điều tra [ chỉnh sửa ]

van hai lá và van ba lá tạo thành âm thanh tim đầu tiên (S1), có thể nghe được bằng ống nghe. Không phải chính việc đóng van tạo ra âm thanh mà là sự ngừng đột ngột của dòng máu, khi van hai lá và van ba lá đóng lại. ^{[ cần trích dẫn ]} . Bất thường liên quan đến van hai lá thường có thể được nghe khi nghe bằng ống nghe.

Van hai lá cũng thường được điều tra bằng cách sử dụng siêu âm, có thể tiết lộ kích thước và lưu lượng máu qua van.

Từ nguyên [ chỉnh sửa ]

Từ hai lá xuất phát từ tiếng Latin, có nghĩa là "có hình dạng như một chiếc mũ" (mũ của giám mục). Từ bicuspid sử dụng các hình thức kết hợp của bi- từ tiếng Latinh, có nghĩa là "gấp đôi" và cusp có nghĩa là "điểm", phản ánh hình dạng hai mặt của van.

Thư viện [ chỉnh sửa ]

• 

  Trái tim con người, nhìn từ phía trước. Van hai lá có thể nhìn thấy ở bên phải là "van hai lá"

• 

  Van hai lá, được xem trong một mẫu thử từ bên trong tâm nhĩ trái.

Tài liệu tham khảo [ chỉnh sửa ]

Liên kết ngoài [ chỉnh sửa ]

Đọc thêm [ chỉnh sửa ]